骨關(guān)節(jié)炎（OA)為一種嚴重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病,，以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，常累及整個關(guān)節(jié)組織,。

目前,，藥物治療是OA疼痛管理的重要手段之一，大多數(shù)患者都需要短期或長期藥物治療,，貫穿于有癥狀患者的全治療過程,。

藥物治療包括NSAIDs類藥物,、其他鎮(zhèn)痛藥物、緩解OA癥狀的慢作用藥物,、抗焦慮藥物以及中藥等,。

OA藥物治療應(yīng)遵循階梯化與個體化原則，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)OA患者病變的部位,、分期及病變程度,，內(nèi)外結(jié)合，選擇最合適的藥物治療方案,。

①早期OA的非藥物治療非常關(guān)鍵,，包括健康教育、控制好體重,、合理鍛煉、自我管理,、物理治療等,。

②外用NSAIDs可作為OA早期藥物治療的首選，尤其適用于合并胃腸道疾病,、心血管疾病或身體虛弱的患者,，對小關(guān)節(jié)等OA有效。

③口服NSAIDs適用于中,、重度OA患者,，推薦使用對胃腸道不良反應(yīng)小的NSAIDs，但需警惕其心血管不良事件,。

④由于阿片類藥物的不良反應(yīng)和成癮性發(fā)生率相對較高,，不推薦其作為首選藥物。

⑤糖皮質(zhì)激素短期緩解OA腫痛效果顯著,，但不宜反復(fù)多次使用,。

⑥關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、醫(yī)用幾丁糖及PRP適用于輕,、中度OA患者,。

⑦氨基葡萄糖對有癥狀的OA患者可選擇性使用。

⑨在OA用藥過程中,，遵循能外用不口服,、能口服不注射、能注射不手術(shù)的原則,。依據(jù)OA不同程度,，進行個體化、階梯化的系統(tǒng)合理用藥治療,。

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