鼻咽癌在廣東、廣西較為高發(fā),，甲狀腺癌在天津,、浙江高發(fā)，前列腺癌在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)高發(fā),。3 月 22 日,，《中華腫瘤雜志》發(fā)表國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的重磅文章,，公布 2016 年中國(guó)惡性腫瘤流行數(shù)據(jù),，首次提供各省主要癌譜流行情況。

圖源：《中華腫瘤雜志》

這份報(bào)告根據(jù)全國(guó)各腫瘤登記處上報(bào)至全國(guó)腫瘤登記中心的 2016 年惡性腫瘤登記數(shù)據(jù),，共覆蓋人口 3.8 億人,，其中城市人口 1.92 億人，農(nóng)村人口1.88億人,。按性別,、城鄉(xiāng)、年齡分層計(jì)算不同腫瘤的發(fā)病率和死亡率,。[1]

很多人會(huì)疑問(wèn)為什么是 2016 年的數(shù)據(jù)呢,？這是因?yàn)槿珖?guó)數(shù)據(jù)收集、整理和核查等需要時(shí)間,，因此,，癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告通常有一定的延后。

1. 全國(guó)來(lái)看：五大高發(fā)癌癥,，肺癌依舊排第一,！

從全國(guó)來(lái)看，肺癌位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病數(shù)量首位,，2016 年我國(guó)肺癌新發(fā)病例約 82.81 萬(wàn),，其他高發(fā)惡性腫瘤依次為結(jié)直腸癌、胃癌,、肝癌,、乳腺癌等，前 5 位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的57.27%。

2. 男女來(lái)看：男性肺癌高發(fā),，女性乳腺癌高發(fā),！

男性發(fā)病首位為肺癌，2016 年新發(fā)病例約 54.98 萬(wàn),，男性其他高發(fā)惡性腫瘤依次為肝癌,、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌等,，前 10 位惡性腫瘤發(fā)病約占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的82.33%,。

女性發(fā)病首位為乳腺癌，2016 年新發(fā)病例約 30.60 萬(wàn),，女性其他高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌,、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等,，女性前 10 位惡性腫瘤發(fā)病約占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的78.90%,。

3. 地域來(lái)看，這 3 種癌癥在這些省份更加高發(fā),！

（1）鼻咽癌——廣東,、廣西、海南,、江西,、貴州

鼻咽癌在全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病順位中位居第 20 位，但在廣東省,、廣西壯族自治區(qū)和海南省位居第 6 位,，在江西和貴州也位居前 10 位。

（2）甲狀腺癌——天津,、浙江,、新疆

甲狀腺癌在全國(guó)發(fā)病位居第 7 位，但在天津市,、浙江省、新疆維吾爾自治區(qū)上升為第 2 位,；且甲狀腺癌主要發(fā)生在女性人群中,，位居城市女性人群惡性腫瘤發(fā)病第 4 位，農(nóng)村地區(qū)女性惡性腫瘤發(fā)病第 8 位,。近 10 年來(lái),，女性人群甲狀腺癌的發(fā)病每年增幅超過(guò)20%。

（3）前列腺癌——北京,、上海,、江蘇、浙江

前列腺癌的高發(fā)表現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較高的城市，如北京市,、上海市,、江蘇省、浙江省等,。

圖源：健康時(shí)報(bào)

根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2016年中國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率》報(bào)告顯示，不管男性還是女性都有幾種“高發(fā)癌”,，重點(diǎn)要防好,！

男性“高發(fā)癌”：肺癌、肝癌,、胃癌,、結(jié)直腸癌、食道癌,，這 5 種癌癥占男性所有新診斷癌癥的約68.83%,。也就是說(shuō)，預(yù)防好這 5 種癌癥,，男性就可以預(yù)防68.83%的癌癥,。

女性“高發(fā)癌”：乳腺癌、肺癌,、結(jié)直腸癌,、甲狀腺癌、胃癌,，這5種癌癥占女性癌癥死亡總數(shù)的約56.11%,，預(yù)防這 5 種癌癥，女性就可以預(yù)防56.11%的癌癥,。[2]

1. 防肺癌——要遠(yuǎn)離“五氣”

肺部離不開(kāi)呼吸,，更離不開(kāi)氣體。首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任,、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益教授提醒,，防肺癌要遠(yuǎn)離“五氣”：

“一氣”是霧霾和PM2.5。在人們呼吸的過(guò)程中,，PM2.5會(huì)被直接吸入肺部,，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病，長(zhǎng)期暴露于霧霾天氣中,，可導(dǎo)致有害物質(zhì)中毒和肺癌的高發(fā),。

“二氣”是煙草煙霧中煙氣污染。煙草中有幾百種有害物質(zhì),，其中致癌物質(zhì)就有 60 多種,，若長(zhǎng)期暴露于被煙霧污染的室內(nèi)環(huán)境中達(dá) 20 年以上將會(huì)成為肺癌發(fā)病的重要因素。

“三氣”是廚房油煙氣。長(zhǎng)期暴露于廚房油煙污染,、燃?xì)馊荚畹热剂衔廴竞团胝{(diào)過(guò)程中的油煙污染,、燒煤取暖、燃煤或燃?xì)馕廴镜膹N房環(huán)境也是肺癌的常見(jiàn)致病因素,。

“四氣”是室內(nèi)空氣污染,。來(lái)自房屋裝修裝飾材料中的有害物質(zhì)近年越來(lái)越多，其中氡污染與肺癌發(fā)病關(guān)系密切,。

“五氣”是我們常說(shuō)的生氣,、生悶氣。生氣稱其為“心理污染”或“癌癥性格”,。如果心情不愉快,，總愛(ài)生悶氣，平時(shí)感覺(jué)“壓力山大”,，遇到挫折再過(guò)分焦慮抑郁,，可使機(jī)體免疫功能下降，也會(huì)造成腫瘤的發(fā)生,。[3]

2. 防胃癌——查幽門螺桿菌

2021 年 12 月,，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部下屬美國(guó)毒理研究所公布了第 15 版致癌物報(bào)告，其中最引人注意的就是幽門螺桿菌慢性感染被列為明確人類致癌物,。2017 年世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單,，將幽門螺桿菌（感染）也被列入一類致癌物。

北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李景南介紹,，幽門螺桿菌是目前發(fā)現(xiàn)的唯一可以在胃內(nèi)高胃酸濃度環(huán)境中生存的細(xì)菌,，它通過(guò)自身生產(chǎn)特殊的尿素酶，釋放一些堿性物質(zhì)如氨類,，中和胃酸,，制造生存環(huán)境。對(duì)胃內(nèi)環(huán)境和胃壁結(jié)構(gòu),，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃,，進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致胃壁糜爛病變出現(xiàn)胃潰瘍，甚至是胃癌,。[4]

3. 防肝癌——逆轉(zhuǎn)脂肪肝

重慶市腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤科主治醫(yī)師羅小軍介紹,，在我國(guó)目前脂肪性肝病成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝容易轉(zhuǎn)變成脂肪性肝炎,，繼續(xù)進(jìn)展可能發(fā)生肝硬化,，肝硬化又轉(zhuǎn)變成肝癌,，這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“脂肪肝惡化三部曲”,。

羅小軍醫(yī)生提醒，調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝進(jìn)度的重要措施,。常吃富含膳食纖維素的食物,，可以排出體內(nèi)的毒素?？刂聘咧嬍晨梢詼p少脂肪肝的發(fā)生,。同時(shí)建議每天至少進(jìn)行 30 分鐘的運(yùn)動(dòng)，以感到心跳加速,，呼吸加速作為鍛煉效果的標(biāo)準(zhǔn)（以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100～160次/分鐘）,。[5]

4. 防腸癌——50歲后做個(gè)腸鏡

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山 2019 年在報(bào)日人民健康客戶端主辦的《人民名醫(yī)》直播節(jié)目中談到，我國(guó)結(jié)直腸腫瘤的篩查目標(biāo)人群建議為 50~74 歲人群,，但我覺(jué)得,，腸鏡篩查不要卡在固定年齡，有指征了就得做,，例如有消化道癥狀（便血,、大便性狀改變、黏液便,、腹痛）和家族史,，此外，患有慢性闌尾炎以及膽囊結(jié)石,，長(zhǎng)期精神壓力大,，有過(guò)甲狀腺癌、乳腺癌或者肺癌病史的人都是結(jié)直腸癌高危人群,。

一般來(lái)說(shuō),，首次做完腸鏡，檢查沒(méi)有問(wèn)題的,，可以五年后再做第二次,。[6]

5. 防乳腺癌——遠(yuǎn)離高危因素

對(duì)于乳腺癌，目前針對(duì)病因的一級(jí)預(yù)防還很難做到,，因此主要針對(duì)高危因素進(jìn)行預(yù)防,。如：減少含雌激素類藥物、食物的攝入,；規(guī)律飲食和作息,；少食用煎炸、高糖,、高脂食品,；多食用新鮮水果、蔬菜,；調(diào)暢心情與合理安排體育運(yùn)動(dòng),、睡眠,；對(duì)于育齡期婦女而言，盡早生育和哺乳都是有益于乳腺癌的預(yù)防,。

成年女性及時(shí)做乳腺體檢,，一般包括乳腺彩超和乳腺鉬靶。乳腺彩超適合任何年齡女性,。40 歲以上女性及高危人群建議做鉬靶檢查,。此外，如果在乳房處發(fā)現(xiàn)腫塊,，一定要引起重視,，及時(shí)就醫(yī)檢查。[7]

6. 防食道癌——?jiǎng)e吃“燙食”

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師相加慶表示,，像火鍋這類食物溫度比較高,，比較燙口，長(zhǎng)期保持這樣的飲食習(xí)慣,，容易損傷食管黏膜,，反復(fù)修復(fù)，長(zhǎng)期循環(huán)很容易導(dǎo)致癌癥,。腌制品要盡量少吃,，腌制品中含有較多的致癌物，和腫瘤發(fā)病有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,。[8]

7. 防甲狀腺癌——保持好心情

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院甲狀腺診治中心主任鄔一軍 2019 年在健康時(shí)報(bào)刊文表示,，像長(zhǎng)期的碘攝入不當(dāng)，攝入過(guò)多或者過(guò)少,；女性壓力過(guò)大,；服用激素、利尿劑人群,；放射性檢查或治療,；不恰當(dāng)?shù)娘嬍车榷紝儆诩谞钕侔┑母呶Ｒ蛩亍?/span>

因此預(yù)防甲狀腺癌要保持好的心情，少吃辛辣刺激的東西,，盡量戒煙戒酒,，少吃高脂、高膽固醇的食物,，多吃含維生素C的蔬菜水果,，能減少甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。[9]