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作者 | 施桂娟

編輯 | 吳施楠

惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅我國人群健康的主要疾病之一,，為了讓大家更直觀地感受到藏在身邊的威脅，3月22日,，《中華腫瘤雜志》發(fā)表國家癌癥中心,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的重磅文章，公布2016年中國惡性腫瘤流行數(shù)據(jù),，首次提供了各省主要癌譜流行情況,。

肺癌仍是大多數(shù)省市的健康“殺手”

在全國31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)中,，肺癌在除西藏自治區(qū),、甘肅省和青海省外的其他地區(qū)均位居首位。按死亡例數(shù)排序,，肺癌也是高居我國惡性腫瘤死亡的首位,。具體到不同的城鄉(xiāng)地區(qū)、還是不同性別中,，肺癌在發(fā)病例,、死亡病例數(shù)中都是占據(jù)第一的席位。

甲狀腺癌在部分地區(qū)上升至高位

甲狀腺癌在全國發(fā)病位居第7位,，但在天津市,、浙江省、新疆維吾爾自治區(qū)上升為第2位,，且甲狀腺癌主要發(fā)生在女性人群中,，位居城市女性人群惡性腫瘤發(fā)病第4位,，農(nóng)村地區(qū)女性惡性腫瘤發(fā)病第8位。近10年來,，女性人群甲狀腺癌的發(fā)病每年增幅超過20%,，可能與當(dāng)前惡性腫瘤診療水平和居民健康意識提高有關(guān)，但是,，甲狀腺癌的死亡率在過去10年來維持較低的增幅,，每年增幅約1.6%，說明當(dāng)前的發(fā)病增加可能與過度診斷有關(guān),。

前列腺癌高于在經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較高的城市

值得注意的是,，鼻咽癌在廣東省、廣西壯族自治區(qū),、海南省,、江西省、貴州省均位居前10位,；食管癌在北京市,、天津市、上海市,、廣東省的發(fā)病例數(shù)相對較低,，位居第15位左右。前列腺癌的高發(fā)表現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較高的城市,，如北京市,、上海市、江蘇省,、浙江省等,。

鼻咽癌死亡例數(shù)在兩廣地區(qū)位居較高

按死亡例數(shù)排序，主要惡性腫瘤死亡順位依次為肺癌,、肝癌,、胃癌、結(jié)直腸癌,、食管癌等，前5位惡性腫瘤死亡約占全部惡性腫瘤死亡的69.25%,。

鼻咽癌位居全國惡性腫瘤死亡第15位,，但在廣東省、廣西壯族自治區(qū)和海南省均位居死亡第5位,；前列腺癌在上海市和新疆維吾爾自治區(qū)已位居死亡前10位,；食管癌在上海市和天津市已經(jīng)下降至第10位。此外,，子宮頸癌死亡在山西,、河南、湖南、貴州,、甘肅,、青海等省均位居前10位。

城鄉(xiāng)癌譜結(jié)構(gòu)存在明顯差異

城鄉(xiāng)對比分析結(jié)果顯示,，農(nóng)村地區(qū)的惡性腫瘤粗發(fā)病率略低于城市地區(qū),，比較接近。但是農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤標(biāo)化死亡率高于城市地區(qū),，說明農(nóng)村地區(qū)的死亡風(fēng)險(xiǎn)相對較高,。

城鄉(xiāng)的癌譜結(jié)構(gòu)也存在明顯的差異，表現(xiàn)為城市地區(qū)以乳腺癌,、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤高發(fā),，農(nóng)村地區(qū)以食管癌、胃癌,、肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤高發(fā),，可以看出我國當(dāng)前癌譜結(jié)構(gòu)是發(fā)達(dá)國家癌譜和發(fā)展中國家癌譜并存的局面，在相對發(fā)達(dá)的地區(qū),，以肺癌,、結(jié)直腸癌、乳腺癌,、甲狀腺癌和前列腺癌高發(fā)為主,，但在社會(huì)經(jīng)濟(jì)相對落后的地區(qū)，仍然呈現(xiàn)消化道腫瘤如胃癌,、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發(fā),，同時(shí)伴有結(jié)直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況,。

注：該報(bào)告基于全國各腫瘤登記處提交至國家癌癥中心的腫瘤登記數(shù)據(jù),，通過質(zhì)量控制，從682個(gè)腫瘤登記處中篩選出487個(gè)納入分析,，共覆蓋人口3.8億人,，其中城市人口1.92億人，農(nóng)村人口1.88億人,。并結(jié)合全國人口數(shù)據(jù),，按性別、城鄉(xiāng),、年齡分層計(jì)算不同腫瘤的發(fā)病率和死亡率,，估計(jì)得到2016年全國惡性腫瘤發(fā)病和死亡情況。

資料來源：

鄭榮壽,張思維,孫可欣,等.2016年中國惡性腫瘤流行情況分析[J].中華腫瘤雜志,2023,45(3):212-220.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20220922-00647.