近日,，國家癌癥中心,、國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院聯(lián)名重磅發(fā)布《2016年中國惡性腫瘤流行情況分析》（下稱《分析》）,，首次提供了我國各省癌譜流行情況,。由于癌癥統(tǒng)計會有一定的滯后性，因此這次公布的是2016年全國癌癥發(fā)病和死亡數(shù)據(jù),。

根據(jù)《分析》,，2016年全國惡性腫瘤新發(fā)病例約406.40萬，死亡病例數(shù)約為241.35萬例,。也就是說,，我國平均每天有1萬多人會被診斷為新發(fā)癌癥,，平均每分鐘有7人確診。

肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病首位,，2016年我國肺癌新發(fā)病例約82.81萬。

其他高發(fā)惡性腫瘤依次為結(jié)直腸癌,、胃癌,、肝癌、女性乳腺癌等,，前5位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的57.27%,。

肺癌、肝癌,、胃癌,、結(jié)直腸癌、食管癌是主要的腫瘤死因,，約占全部腫瘤死亡病例的69.25%,。

根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《2016年中國癌癥發(fā)病率和死亡率》報告顯示,，不管男性還是女性都有幾種“高發(fā)癌”,，重點要防好！

男性“高發(fā)癌”：肺癌,、肝癌,、胃癌、結(jié)直腸癌,、食道癌,，這5種癌癥占男性所有新診斷癌癥的約68.83%。也就是說,，預防好這5種癌癥,，男性就可以預防68.83%的癌癥。

女性“高發(fā)癌”：乳腺癌,、肺癌,、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌,、胃癌,，這5種癌癥占女性癌癥死亡總數(shù)的約56.11%，預防這5種癌癥,，女性就可以預防56.11%的癌癥,。

死亡率隨年齡增加而逐漸上升,，在城市和農(nóng)村,，男性死亡率均較女性更高,，但在低年齡段中，男女年齡死亡率接近,。

死亡率在35歲之前呈現(xiàn)交替上升趨勢,，35歲之后男性各年齡組死亡率均高于女性，且差異隨年齡的增加而增大,。

1、城鄉(xiāng)差異

城鄉(xiāng)的惡性腫瘤死亡不同,，城市依次為肺癌,、肝癌、胃癌,、結(jié)直腸癌,、食管癌等，農(nóng)村主要惡性腫瘤死因依次為肺癌,、肝癌,、胃癌、食管癌,、結(jié)直腸癌等,。

2、各?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）差異

①鼻咽癌：廣東省、廣西壯族自治區(qū),、海南省,、江西省、貴州省

鼻咽癌在全國惡性腫瘤發(fā)病順位中位居第 20 位,，但在廣東省,、廣西壯族自治區(qū)和海南省位居第 6 位，在江西省和貴州省也位居前 10 位,。

②甲狀腺癌：天津市,、浙江省、新疆維吾爾自治區(qū)

甲狀腺癌在全國發(fā)病位居第 7 位,，但在天津市、浙江省,、新疆維吾爾自治區(qū)上升為第 2 位,。

甲狀腺癌主要發(fā)生在女性人群中，位居城市女性人群惡性腫瘤發(fā)病第 4 位,，農(nóng)村地區(qū)女性惡性腫瘤發(fā)病第 8 位,。近 10 年來,，女性人群甲狀腺癌的發(fā)病每年增幅超過20%。

③前列腺癌：北京市,、上海市,、江蘇省、浙江省

前列腺癌的高發(fā)表現(xiàn)在社會經(jīng)濟發(fā)展程度較高的城市,，如北京市,、上海市、江蘇省,、浙江省等,。

1、肺癌

篩查建議：

每半年或一年進行一次低劑量螺旋CT檢查,。

高危人群：

①有長期吸煙史或是被動吸煙史,、職業(yè)暴露史（石棉、煤煙,、煤煙塵等）,、患有慢性阻塞性肺疾病，直系親屬確診肺癌等,，皆屬于高危人群,；

②50歲以上人群。

2,、結(jié)直腸癌

篩查建議：

每5年～10年進行1次結(jié)腸鏡檢查,。

高危人群：

①結(jié)直腸癌家族史、炎癥性腸病,、長期紅肉和加工肉類攝入,、糖尿病、肥胖,、吸煙,、大量飲酒等是結(jié)直腸癌的危險因素；

②高風險人群在40歲～75歲起接受結(jié)直腸癌篩查,。

3,、胃癌

篩查建議：

胃癌高發(fā)地區(qū)人群進行幽門螺桿菌感染檢測篩查，高危人群建議每年1次胃鏡檢查,。

高危人群：

年齡45歲及以上,，且符合下列任一條件者為胃癌高風險人群：

①長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)；

②幽門螺桿菌感染,；

③既往患有慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃,、肥厚性胃炎,、惡性貧血等胃癌前疾病,；

④一級親屬有胃癌病史,；存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食,、吸煙,、重度飲酒等）。

4,、肝癌

篩查建議：

高危人群至少每半年進行一次肝臟超聲聯(lián)合血清甲胎蛋白（AFP）檢查,。

高危人群：

①具有乙型肝炎病毒，和（或）丙型肝炎病毒感染,、過度飲酒,、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃曲霉素污染的食物,、各種其他原因引起的肝硬化,，以及有肝癌家族史等人群；

②40歲以上男性風險更大,。

5,、乳腺癌

篩查建議：

推薦高風險人群從40歲開始，每年進行1次乳腺癌篩查,，使用乳腺X線檢查聯(lián)合乳腺超聲進行篩查,。

高危人群：

①有遺傳家族史；

②月經(jīng)初潮年齡≤12歲,；

③絕經(jīng)年齡≥55歲,；

④有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史，或病理證實的乳腺（小葉或?qū)Ч埽┎坏湫驮錾∈罚?/p>

⑤使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療不少于半年,；

⑥45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實質(zhì)（或乳房密度）類型為不均勻致密型或致密型等皆為高風險因素,。

1、篩查的項目越多越好嗎,？

癌癥篩查并不是項目越多,、價格越貴就越好。不建議所有人都做全套項目,，一是避免經(jīng)濟上的浪費,，二是胸片、CT等檢查有損傷性,，做多了可能對身體造成一定損害,。

此外,，一些體檢機構(gòu)將PET-CT（一種新穎的成像技術）作為癌癥篩查的高端補充項目。專家建議,，除非有特殊需要，或其他檢查結(jié)果有較明顯的癌癥懷疑傾向,，否則無論從經(jīng)濟還是輻射的角度看,，常規(guī)癌癥篩查都不推薦做PET-CT。

2,、腫瘤標記物一定準確嗎,？

腫瘤標志物是一類在腫瘤細胞增殖過程中，從細胞表面脫落,，或腫瘤細胞產(chǎn)生,，或與人體發(fā)生免疫反應等產(chǎn)生的物質(zhì)，但它也存在于良性腫瘤,、胚胎組織乃至正常組織中，感染,、發(fā)炎等都可能使其升高,。

腫瘤標志物敏感度不夠，在我國也只能用于體檢而不是篩查,。專家強調(diào),，腫瘤標志物的漏檢率較高，且并非每種癌癥都有特異性的腫瘤標志物,。

3,、癌癥篩查的后續(xù)治療怎么做,？

癌癥篩查專業(yè)性強,，一定要選擇有資質(zhì)的機構(gòu)，尤其應注意體檢醫(yī)生和報告解讀醫(yī)生的資質(zhì),。

癌癥篩查并非“一勞永逸”,，不同高危人群，應在?？漆t(yī)生的建議下定期篩查,，如果發(fā)現(xiàn)癌癥征兆，應及時確診治療,。