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病變掀起骨膜后，骨膜新生骨沿著骨膜與骨皮質(zhì)間的Sharpe’s纖維和血管分布,，在新生血管表面形成纖細(xì)的針狀骨膜新生骨稱為針狀骨膜反應(yīng),。針狀骨膜反應(yīng)常提示病變進(jìn)展較快，針狀骨膜反應(yīng)或骨針本身并不是腫瘤,，但影像學(xué)上與瘤骨難鑒別,。 根據(jù)骨針走行的方向可以將針狀骨膜反應(yīng)分成不同亞型，包括豎發(fā)征（hair-on-end）,、日光照射征或旭日征（sunburst）,、絨狀骨膜反應(yīng)。骨針的方向提示病變的生長(zhǎng)方向,。 1 豎發(fā)征 因?yàn)槠叫写怪庇诠瞧べ|(zhì)表面的骨針在外觀上就像“頭發(fā)豎起來(lái)”,，所以稱為豎發(fā)征。骨針之間的空間可能被血管,、疏松結(jié)締組織或腫瘤組織取代,。豎發(fā)征的骨針往往較細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)度從中間向四周逐漸變短,。 這種骨膜反應(yīng)最常見(jiàn)于尤因肉瘤,、板障腦膜瘤，偶爾可見(jiàn)于骨肉瘤,，很少見(jiàn)于轉(zhuǎn)移瘤,。骨炎性病變和骨折愈合偶爾也可見(jiàn)豎發(fā)征，但其骨針一般較粗短,。豎發(fā)征還可見(jiàn)于地中海貧血的顱骨反應(yīng)等良性病變,。  腦皮細(xì)胞型腦膜瘤針狀骨膜反應(yīng)豎發(fā)征 患者男性，43歲,。腦皮細(xì)胞型腦膜瘤,。CT橫軸位圖像顯示頂骨針狀骨膜反應(yīng)呈豎發(fā)狀（箭） 2 日光放射征 自骨皮質(zhì)表面發(fā)散出的骨針?lè)较蚋鳟悾庥^就像“陽(yáng)光照射”,，所以稱為日光放射征,。日光放射狀骨膜反應(yīng)較復(fù)雜,，它包括增生的骨膜和惡性病變產(chǎn)生的類骨質(zhì)，腫瘤細(xì)胞占據(jù)了骨針之間的空間,。 這種骨膜反應(yīng)多見(jiàn)于侵襲性強(qiáng)的惡性腫瘤,，最常見(jiàn)于伴有骨皮質(zhì)破壞的骨肉瘤,也可見(jiàn)于血管瘤和侵襲性較強(qiáng)的成骨性轉(zhuǎn)移瘤。在兒童,，日光放射征主要見(jiàn)于繼發(fā)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移瘤,。這種骨膜反應(yīng)還偶可見(jiàn)于顱骨板障內(nèi)腦膜瘤、成骨細(xì)胞瘤,、骨嗜酸性肉芽腫等良性病變,。  骨肉瘤針狀骨膜反應(yīng)（日光放射征） 患者男性，28歲,。骨肉瘤,。X線檢查顯示股骨下段針狀骨膜反應(yīng)呈日光放射狀（箭） 3 絨狀骨膜反應(yīng) 這種骨膜反應(yīng)的骨針在外觀上就像“天鵝絨”，一般較短,。 這種亞型的針狀骨膜反應(yīng)較罕見(jiàn),，可見(jiàn)于骨肉瘤、軟骨肉瘤,。  骨肉瘤針狀骨膜反應(yīng)（絨狀骨膜反應(yīng)） 患者男性,，22歲。骨肉瘤,。CT橫軸位圖像顯示股骨下段針狀骨膜反應(yīng)呈天鵝絨狀（箭） |
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