某天,，你突然接到醫(yī)院電話

說你的母親出了車禍

被120送到醫(yī)院急救

你匆忙趕到醫(yī)院

你焦急的對(duì)醫(yī)生說：

“我是她兒子！

輸我的血,，我和我媽血型一樣”

醫(yī)生搖搖頭：

“不行,，我們不建議直系親屬輸血”

你急紅了眼，疑惑的問道：

“我身體很好,，沒有不良嗜好,，

怎么就不能用了？”

醫(yī)生拍拍你：

“小伙子你冷靜一下,，

如果使用直系親屬的血液,，

患者將會(huì)有很大風(fēng)險(xiǎn)”

血液，也稱全血

由血細(xì)胞（紅細(xì)胞+白細(xì)胞+血小板）

和血漿共同組成

輸血過程本質(zhì)上也屬于移植

當(dāng)外來血液進(jìn)入

病患白細(xì)胞中的淋巴細(xì)胞

便會(huì)被派去“偵察”

淋巴細(xì)胞：“讓我看看你是誰”

如果是陌生人的血液進(jìn)入

淋巴細(xì)胞會(huì)進(jìn)行識(shí)別

將外來淋巴細(xì)胞“請(qǐng)出”體內(nèi)

淋巴細(xì)胞：“跟我不一樣,，給我滾出去”

而如果是親屬的血液

由于基因太過相似

淋巴細(xì)胞識(shí)別失敗

認(rèn)為對(duì)方與自己相同

便會(huì)任由外來淋巴細(xì)胞進(jìn)入

它在虛弱的病患體內(nèi)

不斷增殖分化

最終反客為主,、攻擊人體組織

這就會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)

即移植物抗宿主病（GVHD）

該并發(fā)癥在輸血后一周左右發(fā)生

死亡率可以高達(dá)80%-90%

對(duì)身體的侵害甚至比艾滋病還要兇猛

輸入直系親屬血液后

引發(fā)此癥的可能性

遠(yuǎn)大于輸入陌生人的血液

而隨著技術(shù)的大步邁進(jìn)

目前有一種“輻照技術(shù)”

能把有活性的白細(xì)胞殺死,、滅活

所以當(dāng)面臨不得不使用

直系親屬血液的情況時(shí)

可以先通過輻照將淋巴細(xì)胞滅活

再輸入患者的體內(nèi)

只是這種技術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)

它并不能保證

淋巴細(xì)胞百分百被滅活

也會(huì)對(duì)紅細(xì)胞代謝,、功能等

造成不同程度的影響

所以還是應(yīng)盡量避免親屬間的輸血

醫(yī)生：“快讓血站送A型血來，

我院o型血先拿來應(yīng)急備用,！”

兒子：“醫(yī)生,，o型血不是萬能血型嗎，

怎么還要再調(diào),？我媽等不及了,！”

醫(yī)生：“患者現(xiàn)在需要大量輸血，

這種情況必須使用同種血型”

O型血一向被認(rèn)為是“萬能血型”

可以輸給A,、B,、AB這些異種血型

其實(shí)這并不完全正確

O型血由于紅細(xì)胞上沒有A、B抗原

輸入后不會(huì)在受血者體內(nèi)凝聚

從這一層面看

O型血確實(shí)可以被異種血型接受

但是其血漿中

卻同時(shí)含有A,、B抗體

這些抗體少量輸入并無大礙

受血者能夠自己中和稀釋

可一旦輸血量增大

導(dǎo)致大量抗體進(jìn)入

受血者將沒有足夠的能力稀釋

就會(huì)產(chǎn)生凝集現(xiàn)象,，造成溶血反應(yīng)

引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡

所以O(shè)型血并非完全意義上的

“萬能供血者”

它只會(huì)在臨床上應(yīng)急使用

而當(dāng)同型血源充足時(shí)

或在患者度過危險(xiǎn)期后

還是會(huì)給患者輸入同類型血

但在某些情況下

血型不同其實(shí)也可以進(jìn)行輸血

并不會(huì)出現(xiàn)排斥

原因就是他們接受的血

不是“全血”

而是經(jīng)過分離,、滅活等處理的

“成分血”

平日里志愿者們獻(xiàn)出的血液

被稱為“全血”

它可不是直接拿來使用的

采集后的全血

除了需要經(jīng)歷常規(guī)的

檢測(cè),、病毒篩查之外

為了針對(duì)性地滿足

臨床不同的血液需求

會(huì)進(jìn)行“成分制備”

即經(jīng)過離心、過濾,、洗滌等

血液成分分離程序

單獨(dú)提取出一種或幾種

血液成分以供使用

例如針對(duì)出血性疾病的病患

就可以輸入含有凝血因子的血漿

以促進(jìn)止血

這種“成分血”有很大優(yōu)勢(shì)

純度高,、臨床療效好、不良反應(yīng)少

更重要的是大大提高了

血液的利用率

一份血液發(fā)揮多種功能

供不同患者使用

血液：“誰還不是個(gè)斜杠青年”

血液是生命之源

無數(shù)躺在手術(shù)臺(tái)上,、

于生死間徘徊的病患

都在一份份“無名之血”的拯救下

挺過了最危難的時(shí)期

新冠疫情期間

白衣天使們堅(jiān)定地踐行著

希波克拉底誓言

更有許多志愿者

在血庫告急時(shí)分克艱紓難

助力抗擊疫情、拯救患者生命

許多人因此能重新?lián)肀Ы】?/p>

經(jīng)歷了大批先人

數(shù)百年的探索

如今我們終于擁有了

穩(wěn)定可靠的輸血醫(yī)療

無數(shù)生命得以挽救

這無疑是人類發(fā)展史上

濃墨重彩的一筆！

生命的長(zhǎng)河——血管

寫在最后

1,、基本上丈夫也不能給妻子輸血,，尤其是還沒有生育的夫婦。如果妻子接受了丈夫的血液,，可能會(huì)產(chǎn)生針對(duì)丈夫血型的抗體,。在懷孕妊娠時(shí)，這種抗體會(huì)通過胎盤到胎兒體內(nèi),，可能引發(fā)新生兒溶血病,，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致新生兒死亡。

2,、血液使用一般都是雙盲的（不知道誰給的,、誰用的），有人對(duì)這一規(guī)定的必要性會(huì)產(chǎn)生疑惑,，為什么不讓患者知道是誰救了自己的命,？實(shí)際上，該規(guī)定的作用就是規(guī)避可能出現(xiàn)的倫理風(fēng)險(xiǎn),，避免給獻(xiàn)血者,、用血者帶來麻煩。

3,、同樣是移植,，與輸血是相反，親屬之間骨髓的移植的配型反而更易成功,。因?yàn)楣撬枰浦彩强窗准?xì)胞上的人類組織相容性抗原（HLA）是否相合,，直系親屬相合的比率要高。

較高端人類

只研究那些你感興趣的事

本期完