人世間自有真情在,，生活友誼寓于平凡。一方有難八方支援,，滴滴鮮血搶救生命還,。人生中誰(shuí)都不能保證自己能沒(méi)有意外發(fā)生。發(fā)生意外后親人相互輸血,，這樣的鏡頭在電視劇里屢見(jiàn)不鮮,。但近日，一條微博稱,，“直系親屬之間輸血時(shí)可能會(huì)引起輸血并發(fā)癥,，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高,，死亡率高達(dá)90%”,。這條微博引起了網(wǎng)友的關(guān)注，短短幾天就被轉(zhuǎn)發(fā)了近3萬(wàn)次,。這個(gè)說(shuō)法到底有沒(méi)有科學(xué)依據(jù),？網(wǎng)友的這條微博有一定的科學(xué)依據(jù)，但是表述并不準(zhǔn)確,，不能直接理解成“直系親屬間相互輸血死亡率達(dá)九成”,。其實(shí)，互助獻(xiàn)血和直系親屬間相互輸血不是一回事,，網(wǎng)友們不用擔(dān)心,。

事件回顧，微博稱直系親屬間相互輸血死亡率達(dá)九成

直系親屬之間確實(shí)不能相互輸血,。因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致移植物抗宿主病,，雖然發(fā)病率不高,，但死亡率卻高達(dá)90%。醫(yī)院一般不同意直系親屬間相互獻(xiàn)血,，如果因特殊原因必須這樣做,，只有經(jīng)過(guò)處理才可以使用。近日,，網(wǎng)友發(fā)布題為“直系親屬之間不能相互獻(xiàn)血”的微博稱：“發(fā)生意外,，親人相互輸血在電視劇里屢見(jiàn)不鮮。直系親屬不能相互輸血是一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí),。因?yàn)檩斞獣r(shí)可能會(huì)引起輸血并發(fā)癥,，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高,，死亡率高達(dá)90%,。而丈夫不宜給妻子輸血，可能發(fā)生新生兒溶血病,?！?0月12日，微博實(shí)名認(rèn)證為浙江金華武義公安局民警的網(wǎng)友 “王于京”,，發(fā)布了題為“直系親屬之間不能相互獻(xiàn)血,！被電視劇坑了”的微博稱：“發(fā)生意外，親人相互輸血在電視劇里屢見(jiàn)不鮮,。直系親屬不能相互輸血是一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí),。因?yàn)檩斞獣r(shí)可能會(huì)引起輸血并發(fā)癥，血緣關(guān)系越近,，發(fā)病率越高,，死亡率高達(dá)90%。而丈夫不宜給妻子輸血,，可能發(fā)生新生兒溶血病,。”這條微博迅速被網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)和評(píng)論,，一些著名媒體和血液機(jī)構(gòu)的微博也進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā),，短短幾天被轉(zhuǎn)發(fā)近3萬(wàn)次。網(wǎng)友雖然大都表示直系親屬互相輸血的例子的確在電視劇中看到過(guò),，但是否有危害并不清楚,。大部分網(wǎng)友高呼“求真相”，希望有專業(yè)人士能及時(shí)出來(lái)解釋,；而小部分網(wǎng)友則對(duì)獻(xiàn)血和輸血安全產(chǎn)生了疑慮,。網(wǎng)友“北貝菲菲”就在評(píng)論中表示，連親屬輸血都不能信任的話,，以后遇到生病需要用血連讓親友互助獻(xiàn)血都不放心了,。

■沒(méi)有處理危險(xiǎn)很大

　由于親屬之間抗原的相似性較高,，當(dāng)受血者即宿主的免疫出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷或受到抑制時(shí)，對(duì)外來(lái)的直系親屬的相似淋巴細(xì)胞缺乏識(shí)別,，“當(dāng)成自己的”,，此時(shí)，外來(lái)淋巴細(xì)胞就會(huì)“反客為主”,，攻擊宿主自身的組織,，引起致命性的并發(fā)癥，即輸血相關(guān)性移植物抗宿主病,。而這種并發(fā)癥大概在輸血后10至14天發(fā)生,，開始時(shí)以發(fā)熱、皮疹等多見(jiàn),，最終因感染致死。因此,，沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理的直系親屬間的血是不能隨便使用的,，危險(xiǎn)性很大。直系親屬之間確實(shí)不能相互輸血,，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致移植物抗宿主病,，而這個(gè)病是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。雖然這種病的發(fā)病率不高,，僅為0.1%至1%,，隨著血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高,，尤其是一級(jí)親屬,，即父母與子女間，發(fā)病率要高10至20倍,。但是這個(gè)病的死亡率卻高達(dá)90%,。所以，醫(yī)院原則上不支持直系親屬間互相輸血,，但是如果因?yàn)樽诮痰忍厥庠蚣覍賵?zhí)意要求,，也可以。我們會(huì)利用過(guò)濾和輻照方法殺死淋巴細(xì)胞來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,?！?/p>

■直系親屬互相輸血要經(jīng)處理

　　直系親屬的血經(jīng)過(guò)處理是可以使用的。但這種處理不是簡(jiǎn)單的做交叉配型,，必須是經(jīng)過(guò)輻照殺死活性淋巴細(xì)胞,。而做這個(gè)處理需要額外支付幾十元到一百元不等的費(fèi)用。我們醫(yī)院有專門的輻照儀器,，做這樣的一個(gè)血液處理只用不到1分鐘的時(shí)間,。但是除非醫(yī)院出現(xiàn)血荒,，否則我們也并不推薦直系親屬給患者輸血?！爸毕涤H屬間相互輸血死亡率達(dá)九成”的微博已經(jīng)引起了軒然大波后,，網(wǎng)傳的說(shuō)法有一定科學(xué)依據(jù)，但并不準(zhǔn)確,。網(wǎng)傳的說(shuō)法過(guò)于簡(jiǎn)單,，在直系親屬給患者輸血的過(guò)程中，可能會(huì)引起輸血相關(guān)性移植抗宿主?。═A-GVHD）,。此病是輸入含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液(或血液成分)后發(fā)生的一種致命的輸血反應(yīng),發(fā)病率低，但死亡率高達(dá)90%以上,?；蛟较嗤闹毕涤H屬如父母、子女,、兄弟姐妹等,，越容易引發(fā)這種病。研究表明,在美國(guó)的人群中,，一級(jí)親屬間(父母與子女)輸血發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的危險(xiǎn)性較非親屬間輸血高21倍,德國(guó)高18倍,日本人則高11倍,。但是，盡管這種疾病死亡率高,，可總體的發(fā)病率低,，因此不會(huì)造成“直系親屬間相互輸血死亡率達(dá)九成”的情況。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》等法規(guī)規(guī)定,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血必須來(lái)源于合法的采供血機(jī)構(gòu),。血站是合法的采供血機(jī)構(gòu)，醫(yī)院自身是不能采血的,，除自體輸血外,，醫(yī)院輸給病人的血液均來(lái)自血站。因此一般不會(huì)出現(xiàn)直系親屬相互輸血的情況,。那么網(wǎng)傳的丈夫給妻子輸血容易導(dǎo)致新生兒溶血癥的說(shuō)法準(zhǔn)確嗎,？在丈夫給妻子獻(xiàn)血前，需要對(duì)血型相同的丈夫和妻子進(jìn)行配血,，如果發(fā)生反應(yīng)的話,，就不能使用丈夫的血液，反之則可,。因?yàn)锳BO血型相同的夫妻可能存在其他血型不合的情況,，如果妻子接受丈夫的血液后，可產(chǎn)生針對(duì)其血型抗原的抗體,。妊娠時(shí),，這種抗體可通過(guò)胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),。如果胎兒通過(guò)遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原，就有可能發(fā)生新生兒溶血病,。所以未生育的夫妻還是應(yīng)該盡量規(guī)避這樣的輸血,。如果不考慮生育問(wèn)題，只要血型相合,，血液質(zhì)量合格,，丈夫的血液是可以輸給妻子的。