MRI序列的掃描順序，也能如此的講究,！

忘仔忘仔 2023-02-19 發(fā)布于山西

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合理排布序列的掃描順序,，可降低平均SAR值的積累。

MRI成像時,，射頻（RF）脈沖的大部分能量與人體作用轉(zhuǎn)化為熱能,，僅少部分能量用于氫質(zhì)子的激發(fā)。為了更好地管理這種射頻能量的沉積,，在實際掃描中應特別注意SAR值的管理,。一方面可有效避免能量的沉積對被檢者造成不適，甚至是傷害（特別是對于發(fā)熱的被檢者）,；另一方面可有效避免SAR過高造成的掃描暫停而影響掃描效率,。

SAR是RF脈沖序列、體重,、B0,、和TR的函數(shù)。
體重越大,，可承受的RF能量越強,。
在TR較短的情況下，SAR積累較明顯,。
SAR與磁場的平方呈正比,，3.0 T是1.5 T的4倍。所以SAR值也是限制3.0 T掃描的速度的一個重要因素,。
SAR與翻轉(zhuǎn)角的平方呈正比,，180°的RF脈沖是90°的4倍。在重聚脈沖眾多的序列,，如3D的FSE序列,，其SAR顯著增大，存在潛在威脅,，為了能進行正常掃描,，往往需要增加一些改善措施。

在SAR值容易受限的掃描中,，建議高SAR序列與低SAR值序列交叉使用,，如梯度回波序列與自旋回波序列交叉組合掃描。

合理排布序列的掃描順序,，可減少掃描的差異性,。

MRI多方位、多參數(shù)的掃描方式,，能對病變作出更為全面,、準確地評估,。其極具靈活性的掃描方式，給予掃描技師的發(fā)揮空間極大,，但同時也容易導致在掃描過程中差異化的存在,。合理排布序列的順序，是完成規(guī)范化掃描的關(guān)鍵,，也是減少掃描差異的關(guān)鍵。

不同的掃描技師,，由于認識的不同,，在掃描過程中的很容易導致掃描范圍，掃描方式等不同,。為了減少在掃描過程中的差異性,，應首先掃描范圍較大、對病變敏感和顯示較全面的序列,，以對病變的全面評估,，精準定位及掃描方案的制定。

在實際掃描中,，應遵循從“大”到“小”,，從“簡”到“繁”的原則，首先掃描范圍較大的序列,，更有利后續(xù)更精準的定位和掃描方案的制定,。
特別是對于一些無病史的掃描，在掃描前我們無法明確具體的掃描范圍和掃描方案的更應如此,。

同時,，應首先掃描顯示目標部位較全面、對病變敏感的序列,，這樣更利于后續(xù)的劃線定位,，掃描范圍和個性化掃描方案的制定。

合理排布序列的掃描順序,，可有效提高掃描效率,。

MRI雖然有著諸多的優(yōu)點，但其成像時間長會讓被檢者感到明顯的不適,，同時檢查成功率也難以得到保證,，掃描效率不高。如何加快掃描速度,，縮短掃描時間是我們一直關(guān)注的焦點,。在臨床掃描中不但可以通過縮短序列的掃描時間來提高掃描效率，還可以合理排布序列的掃描順利來提高掃描效率,。

合理優(yōu)化序列的掃描順序是提高掃描效率和圖像質(zhì)量的有效保證,。如在腹部的掃描中,，應盡量避免屏氣序列和呼吸補償序列穿插掃描，以造成被檢者的呼吸紊亂,，而影響掃描效率和圖像質(zhì)量,。

上圖△，常規(guī)的肝臟掃描流程,，按常規(guī)的掃描流程,，中途的等待時間會明顯降低掃描效率。如將一些T2WI序列或DWI序列調(diào)整至平衡期或延遲期間的空閑時間掃描,，可大大地提高掃描效率,。
將DWI和T2WI序列調(diào)整增強后掃描，雖然在定量分析一些數(shù)值會發(fā)生些許改變,，但對診斷結(jié)果并無顯著性差異,。

在MRI掃描時，將序列定好后,，并不是點擊開始掃描即刻開始信號的激發(fā)與采集,。每個序列都需進行信號調(diào)諧、RF優(yōu)化,、頻率選擇,、梯度準備等一系列看不見的預掃描程序。

將同類別的序列排列在一起,，可節(jié)省預掃描的時間,。
將同方位的序列排列在一起，可減少床體移動次數(shù),，以提高掃描效率,。

合理排布序列的掃描順序，以可提高檢查的成功率,。

在MRI成像時,，快速切換的梯度場會產(chǎn)生強大的噪音，在密閉的磁鐵孔徑內(nèi),，這種噪音會更加讓被檢者感到不適,，甚至是傷害。不同的序列其梯度場切換不同,，其噪音也會有所不同,。在實際掃描中，對掃描噪音的管控是讓被檢者順利完成整個檢查的關(guān)鍵因素之一,。

隨著場強的提高及眾多超快速梯度場切換技術(shù)的使用,，噪音是MRI目前面臨的重要問題之一。不同序列具有不同噪音，給人的感受亦不同,。在實際掃描中,，應盡量先掃描噪聲小，節(jié)奏緩慢的序列,，而后掃描噪聲較大,，節(jié)奏緊促的序列，以讓被檢者有個逐漸適應的過程,。特別是對于嬰幼兒及幽閉恐懼的被檢者,，這是順利完成整個檢查的關(guān)鍵。