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但歷史上運(yùn)氣學(xué)說曾受到相當(dāng)重視，甚而有“不懂五運(yùn)六氣,，撿遍方書何濟(jì)”之訓(xùn),。已故著名中醫(yī)學(xué)家鄒云翔先生說：“不講五運(yùn)六氣學(xué)說，就是不了解祖國醫(yī)學(xué)?！狈剿幹?、許家松、高思華等都一再強(qiáng)調(diào)：“運(yùn)氣學(xué)說是中醫(yī)學(xué)基本理論的基礎(chǔ)和淵源,?！?br> 2002-2003年發(fā)生的SARS ,顯示了疫病發(fā)生與五運(yùn)六氣的密切相關(guān)性 ,引起了中醫(yī)界對(duì)五運(yùn)六氣學(xué)說的重新關(guān)注，運(yùn)氣學(xué)說在中醫(yī)理論中的影響 和地位問題也重新凸現(xiàn)出來,。 筆者通過研究發(fā)現(xiàn),，運(yùn)氣學(xué)說不只是在七篇大論，也不僅僅是疾病預(yù)測的問題,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中到處都是五運(yùn)六氣，需要用五運(yùn)六氣來重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的許多原理,。 五運(yùn)六氣理論的存廢關(guān)系到對(duì)整個(gè)中醫(yī)理論的闡述和評(píng)價(jià),。目前這種不存不廢的局面已嚴(yán)重影響了對(duì)中醫(yī)理論的繼承和發(fā)展，造成現(xiàn)代中醫(yī)理論與傳統(tǒng)中醫(yī)理論間的嚴(yán)重隔閡,。 筆者擬就五運(yùn)六氣在中醫(yī)理論中的影響和地位,，分列陰陽五行與五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證與五運(yùn)六氣,、藏象經(jīng)絡(luò)與五運(yùn)六氣,、中醫(yī)各家學(xué)說與五運(yùn)六氣諸題做系列討論，本文先就陰陽五行與五運(yùn)六氣的關(guān)系略陳管見,。 1,、“六氣”說是中醫(yī)陰陽學(xué)說的精髓 現(xiàn)行教科書認(rèn)為，陰陽的含義很樸素,，“是指日光的向背”,，是對(duì)日月、男女,、水火等概念的哲學(xué)抽象,；五行則是“木、火,、土,、金,、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)”,。 日光的向背，日月,、男女,、水火的相對(duì)性和自然界木、火、土,、金,、水五種物質(zhì)，是盡人皆知的生活常識(shí),。為什么其他國家和民族沒有出現(xiàn)陰陽五行學(xué)說? 可見僅據(jù)“日光的向背”和日月,、男女、水火的相對(duì)性,，不足以形成陰陽學(xué)說,；僅僅是“木、火,、土,、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)”也產(chǎn)生不了五行學(xué)說,。 著名天文學(xué)專家陳久金教授認(rèn)為,，陰陽原本是天文歷法上的概念。中國古人由察日影和晝夜的短長,，感受自然氣息的變化而產(chǎn)生陰陽的概念,。 冬至白天最短，夜晚最長,，日影也最長,。隨后白天不斷增長，到夏至白天最長,，日影最短,。通過觀察日影并結(jié)合自然氣息的變化，容易得出冬至陰極而一陽生,，夏至陽極而一陰生,，冬至到夏至的上半年為陽，夏至到冬至的下半年為陰的概念,。二十四節(jié)氣是我國古代天文學(xué)獨(dú)創(chuàng)的一種太陽歷系統(tǒng)(國外至今還只有二分,、二至四個(gè)節(jié)氣)，產(chǎn)生二十四節(jié)氣的基礎(chǔ)是陰陽六分系統(tǒng)和八分系統(tǒng)的結(jié)合,，二十四是六和八的最小公倍數(shù),。 陰陽的六分系統(tǒng)就是三陰三陽，三陰三陽說是中醫(yī)陰陽學(xué)說的一大特色,。中醫(yī)學(xué)對(duì)三陰三陽的論述,，始見于《素問·陰陽離合論》，說明三陰三陽表述的是陰陽離合的六種狀態(tài),?！妒酚洝v書》說：“以至子日當(dāng)冬至，陰陽離合之道行焉?！笨梢娙幦柕膭澐忠砸荒曛嘘庩枤獾氖⑺プ兓癁橐罁?jù),這正是五運(yùn)六氣中的六氣學(xué)說,。 《素問·陰陽離合論》：“圣人南面而立，前曰廣明,，后曰太沖,，太沖之地，名曰少陰,，少陰之上,，名曰太陽？廣明之下,，名曰太陰,，太陰之前，名曰陽明,？厥陰之表,，名曰少陽。是故三陽之離合也,，太陽為開,，陽明為闔，少陽為樞,？三陰之離合也,，太陰為開，厥陰為闔,，少陰為樞,。”
上述兩圖表達(dá)了“六氣”的時(shí)空方位,，也可以認(rèn)為是中醫(yī)陰陽學(xué)說的基本圖式。中醫(yī)學(xué)中陰陽的許多概念,，可以從上述圖式中得到體現(xiàn),。“六氣”思想 是形成中醫(yī)陰陽學(xué)說的重要源頭,。 例如三陽之開,、闔、樞,，為什么太陽為開,，少陽為樞，陽明為闔,？從上面圖式中可以看到,，太陽在東北方，冬至過后,，正是陽氣漸開之時(shí),，故為陽之“開”；陽明在西北方,，陽氣漸收,，藏合于陰，故為陽之“闔”,；少陽在東南方,，夏至太陽回歸，陰陽轉(zhuǎn)樞于此,，故為陽之“樞”,。三陰之開、闔,、樞同理：太陰在西南,，夏至以后，陰氣漸長,，故為陰之“開”,；厥陰居?xùn)|向南，陰氣漸消,，并合于陽,，故為陰之“闔”；少陰在正北方,，冬至陰極而一陽生,，故為陰之“樞”。 三陰三陽的開,、闔,、樞是個(gè)非常重要的概念，是人體陰陽之氣升降出入的主要依據(jù),，關(guān)系到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的方方面面,。王冰對(duì)《陰陽離合論》的注文云：“離，謂別離應(yīng)用,；合,，謂配合于陰。別離則正位于三陽,，配合則表里而為藏府矣,。開合樞者,，言三陽之氣多少不等，動(dòng)用殊也,。夫開者所以司動(dòng)靜之基,，合者所以執(zhí)禁固之權(quán)，樞者所以主動(dòng)轉(zhuǎn)之微,。由斯殊氣之用,故此三變之也,。”王冰注是正確的,，也非常精辟,。北宋林億等《新校正》引《九墟》“太陽為關(guān)”之文，以訛校正,，徒生歧義,。楊上善《太素》中的“開”也為“關(guān)”字，并以“門關(guān)“,、“門扉”,、“門樞”作譬喻，這是楊氏不明五運(yùn)六氣而產(chǎn)生的誤釋,。近人多引楊氏之說,，開闔樞成了無關(guān)緊要之談《, 內(nèi)經(jīng)》教科書中竟對(duì)這樣一段重要經(jīng)文輕易地刪棄不講了。 又如《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》中“天不足西北,故西北方陰也”,“地不滿東南,故東南方陽也”一段話,據(jù)上列三陰三陽開闔樞圖,天(陽)氣至西北闔而不足,地(陰) 氣至東南闔而不滿,其義顯而易見,。歷代醫(yī)家多從天地陰陽氣的盈虛為釋,尚不離其宗,。近人拋棄了運(yùn)氣學(xué)說,謂“天不足西北,地不滿東南的說法,是根據(jù)祖國的地理形勢”而分的,“天不足西北,因?yàn)槲鞅狈蕉喔呱骄X;而東南方卻是汪洋大海,所以稱地不滿東南了?！卑创说乩硇蝿葜f,西南青藏高原比西北更多高山峻嶺,是否因古人不知道有青藏高原才誤以為“天不足西北”的呢? 能不能更正為“天不足西南”呢? 顯然是不能的,。 同篇中的“七損八益”問題,歷代醫(yī)家注釋不一,近年來因馬王堆出土醫(yī)簡《天下至道談》中列舉了古代房中術(shù)的七損八益,人多以為七損八益就是房中術(shù)的專用術(shù)語,似乎這一問題已得到圓滿解釋,其實(shí)不然。按洛書方位,七為西方之?dāng)?shù),八為東北方之?dāng)?shù),。從上列三陰三陽開闔樞方位圖可知,七(西方)是陽氣衰損之位,而八(東北) 恰為陽氣生益之方,講的還是五運(yùn)六氣,。只有從五運(yùn)六氣、天人相應(yīng)的角度,才能與上面黃帝的提問“法陰陽奈何”相匹配,才能把七損八益提到“能知七損八益,則二者(指陰陽)可調(diào)”的高度,。至于《天下至道談》中的論述,只是和調(diào)陰陽的七損八益思想在房中術(shù)方面的應(yīng)用而已,所以不同文獻(xiàn)(如《醫(yī)心方》) 中七損八益的具體內(nèi)容會(huì)有所不同,。 上圖中“圣人南面而立”,左東右西,。天體東升西降,故“左右者,陰陽之道路也”,。肝相應(yīng)于東方,肺相應(yīng)于西方,故肝氣左升,肺氣右降。陽氣生發(fā)于左,收藏于右,故“肝生于左,肺藏于右”,不能說成“肝藏于左,肺生于右”,。心中有了上述圖式,陰陽的許多概念不言自明,。 六氣學(xué)說也體現(xiàn)了三生萬物的思想。離開了六氣學(xué)說,陰陽就只有對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面了,。故六氣說是中醫(yī)陰陽學(xué)說的精髓和特色體現(xiàn),。 2,、五行與五運(yùn)同源異名 五行概念同樣來源于天文,著名科學(xué)家竺可禎先生早就提出了這一觀點(diǎn)。 東漢鄭玄注《尚書·洪范》“一曰五行”曰:“行者,言順天行氣也,?！? 《管子·五行第四十一》:“作立五行,以正天氣?！?《史記·歷書》:“黃帝考定星歷,建立五行,?！薄端貑枴の暹\(yùn)行大論》:“丹天之氣經(jīng)于牛女戊分,天之氣經(jīng)于心尾己分,蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼, 素天之氣經(jīng)于亢氐昴畢,玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃,。” 春天入夜以后,北斗七星的斗柄指向東方,二十八宿的蒼龍七宿出現(xiàn)在東方的天空,東風(fēng)頻吹,氣候轉(zhuǎn)溫,大地復(fù)蘇,萬象更新,草木開始發(fā)芽、長出新葉,呈現(xiàn)一片青綠之色,自然界充滿了生機(jī),。把春天2東方2溫風(fēng)2青色2生氣等等聯(lián)系在一起,用“木”作為代表符號(hào),五運(yùn)六氣該時(shí)段的主運(yùn)稱為“太角”或“少角”,主氣是“厥陰風(fēng)木”,在五行就是“木”行,。醫(yī)家將“木”的概念取象比類于人體功能,于是有了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神,。神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動(dòng)為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒”這樣的論述,。 隨后斗柄逐漸南指,蒼龍七宿行進(jìn)到南天,時(shí)序進(jìn)入夏季,天氣轉(zhuǎn)熱,自然界紅色增多,萬物生長茂盛,因而夏天2南方2熱2赤色2“長氣”等等組成了以“火”為代表符號(hào)的一類自然氣息,五運(yùn)六氣的主運(yùn)變?yōu)椤疤纭被颉吧籴纭?主氣進(jìn)入“少陰君火”和“少陽相火”,在五行就是“火”行。聯(lián)系到人體就是“南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌,。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動(dòng)為優(yōu),在竅為舌,在味為苦,在志為喜(以下長夏,、秋、冬以此類推) ,?！? 時(shí)令的順序是春→夏→長夏→秋→冬,所以五行相生的順序是木→火→土→金→水?？梢?五行首先是一年中的五運(yùn),是對(duì)天體運(yùn)行在不同時(shí)空方位的五類氣息的概括和表達(dá),。 現(xiàn)在的教科書講五行學(xué)說是“木、火,、土,、金,、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)”,“基于古人對(duì)日常生產(chǎn)和生活中最常見的木、火,、土,、金、水五種基本物質(zhì)或基本元素的認(rèn)識(shí),產(chǎn)生了五行學(xué)說”,?？墒?與人類生活緊密相關(guān)的材料絕非僅是木、火,、土,、金、水五種;五行學(xué)說還講五音,、五色,、五畜、五味等等,自然界中也不僅僅只有五種音調(diào),、五種顏色,、五種動(dòng)物、五種氣味等,。古人之所以都只選五種,只能是因?yàn)橄扔辛艘晕鍞?shù)為基準(zhǔn)的分類體系,。也就是說,先有了五行,才有五材、五音,、五色,、五畜、五味等概念出現(xiàn),而不是由五材產(chǎn)生五行,。 木,、火、土,、金,、水是五行的代表符號(hào),這個(gè)符號(hào)可以用木、火,、土,、金、水,也可以用角,、徵,、宮、商,、羽,或青,、赤、黃,、白,、黑,或生,、長、化,、收,、藏,或風(fēng)、熱,、濕,、燥、寒等作代表,不能因?yàn)橛昧四?、火,、土、金,、水的符?hào),就認(rèn)定五行學(xué)說源于古代的“五材”說,。根據(jù)五材說,教師就得跟學(xué)生講木材能燃燒,所以木生火;火燒后能變成焦土,所以火生土??水能把火滅掉,所以水克火; 火能把金屬熔化,所以火克金等,。這樣的五行學(xué)說,大學(xué)生會(huì)有興趣聽嗎? 用在醫(yī)學(xué)上又能有多少意義呢? 有些書上講中醫(yī)的五行學(xué)說起源于戰(zhàn)國鄒衍的五德終紿論,更是不對(duì)的,。鄒衍用五行生克理論去解釋社會(huì)政權(quán)的更迭,與中醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說風(fēng)馬牛不相及;況且五行學(xué)說的產(chǎn)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于鄒衍所在的戰(zhàn)國時(shí)期。文獻(xiàn)中“五行”一詞在《尚書·甘誓》和《尚書·洪范》中就可見到,?！渡袝じ适摹肥窍耐鯁?duì)有扈氏的討伐令“, 威侮五行”是夏啟聲討有扈氏的第一大罪狀;《尚書·洪范》中敘說的是“昔鯀洪水?天乃賜禹洪范九疇”之事,五行被作為治國“九疇”中的第一疇。既然五行原理在夏朝之初已被尊奉為治國的第一重要法則(所以才能品類萬物,貫穿 古今) ,則其產(chǎn)生又要遠(yuǎn)早于鯀,、禹時(shí)代,。據(jù)此《史記》“黃帝考定星歷,建立五行”之說可以采信,五行學(xué)說形成于黃帝時(shí)代符合情理。 天人相應(yīng)是中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的靈魂,五運(yùn)六氣是這一思想的集中體現(xiàn),。《素問·五運(yùn)行大論》曰:“候之所始,道之所生,?！薄暗馈笔顷庩栁逍?“候”是氣 候、物候,“候”變化的規(guī)律就是五運(yùn)六氣,。也就是說,陰陽五行之道,是始于五運(yùn)六氣之候的,。 《史記·天官書》:“斗為帝車,運(yùn)于中央,臨制四鄉(xiāng),分陰陽,建四時(shí),均五行,移節(jié)度,定諸紀(jì),皆系于斗?！薄敖韵涤诙贰本褪墙砸罁?jù)天文歷法,講淺一點(diǎn)是 四時(shí)季節(jié),深一點(diǎn)就是五運(yùn)六氣,。撇開了五運(yùn)六氣,陰陽五行就成為抽象的哲學(xué)概念了。 哲學(xué)是一種意識(shí)形態(tài),。從哲學(xué)的角度看陰陽五行,就會(huì)把陰陽學(xué)說定性為“古代自發(fā)的,、樸素的辨證法”,五行就成了“五種基本物質(zhì)或基本元素”,五行學(xué)說也就成了“五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和相互作用”的學(xué)說,是“樸素的唯物論”了。 有學(xué)者尖銳指出:“面對(duì)這樣的結(jié)論,受過現(xiàn)代教育的中醫(yī)初學(xué)者不禁要問:有了現(xiàn)代高級(jí)的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律學(xué)說,還要古代'自發(fā)的,、樸素的陰陽學(xué)說’做什么? 中醫(yī)的'陰陽理論’有什么值得講,、值得學(xué)?'自發(fā)的,、樸素的’不就意味著落后嗎? 進(jìn)而,現(xiàn)代中醫(yī)接班人首先就會(huì)想到要將'陰陽學(xué)說’進(jìn)行現(xiàn)代化改造,或者直接將其揚(yáng)棄,代之以現(xiàn)代高級(jí)的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律-矛盾論?” 其實(shí),陰陽五行和五運(yùn)六氣,首先是古代的自然科學(xué)模型,在中醫(yī)學(xué)中是具體的醫(yī)學(xué)理論。在自然模型及醫(yī)學(xué)理論的層面上,是有具體的事物可指的,是可以實(shí)驗(yàn),、可以量化的?，F(xiàn)在僅從哲學(xué)的層面講陰陽五行是片面的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。 陰陽五行和五運(yùn)六氣學(xué)說主要討論的是自然變化的“象”和“理”,是古人的自然科學(xué)模型。通過五運(yùn)六氣,可以還中醫(yī)陰陽五行自然科學(xué)模型的本來面目,。 中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的許多概念和精辟名言,，來自于專論運(yùn)氣的七篇大論和兩個(gè)遺篇。有人提出要將運(yùn)氣七篇的這些精辟名言與運(yùn)氣學(xué)說區(qū)別開來 ,筆者不敢茍同,。運(yùn)氣七篇的論述在學(xué)術(shù)上是一個(gè)完整體系,，不能憑個(gè)人好惡進(jìn)行分割取舍。譬如孔子《論語》里面的每一句話不管正確與錯(cuò)誤,，都是孔子儒學(xué)思想的組成部分,。假如尊儒者把《論語》里不正確的或有時(shí)代局限的內(nèi)容，從孔子思想里區(qū)分出去,，批儒者又將《論語》里有積極意義的內(nèi)容區(qū)分出去,，那我們對(duì)孔子學(xué)說的評(píng)價(jià)還能全面客觀公正嗎？ 有人認(rèn)為五運(yùn)六氣學(xué)說到東漢時(shí)才出現(xiàn)，怎么能影響到成書于西漢以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》呢? 這是誤把運(yùn)氣七篇的成書時(shí)間等同于運(yùn)氣學(xué)說的產(chǎn)生時(shí)間了,。筆者認(rèn)為,，五運(yùn)六氣的思想應(yīng)該在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書以前就出現(xiàn)了，所以在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的其他篇章中才會(huì)處處反映出五運(yùn)六氣的原理,，只是《黃帝內(nèi)經(jīng)》其他篇章里的運(yùn)氣內(nèi)容融合在醫(yī)理的闡述中,，對(duì)運(yùn)氣理論未作專題介紹，一般人也未引起注意而已,。七篇大論加兩個(gè)遺篇?jiǎng)t是運(yùn)氣學(xué)說的專論,，并側(cè)重于五運(yùn)六氣六十年周期的推演和疾病的預(yù)測(遺篇更側(cè)重于異常運(yùn)氣和疫病方面) 。王冰深明《黃帝內(nèi)經(jīng)》與五運(yùn)六氣的密切關(guān)系,，才能把七篇大論補(bǔ)入《素問》之中,，使兩者相得益彰，更為完整,。以七篇大論的浩大篇幅和行文的精密程度來看,，應(yīng)是運(yùn)氣學(xué)說發(fā)展到相當(dāng)成熟后才可能出現(xiàn)，絕非運(yùn)氣學(xué)說的創(chuàng)始形態(tài),。故盡管七篇大論的最后完成或者出于東漢,，但不能說五運(yùn)六氣思想也產(chǎn)生在該時(shí)期。 |
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