馬某,，于2022年11月18日來我處買刺五加顆粒,，經(jīng)詢問得知其凌晨 一至三點就失眠，此后幾小時可入睡,，這種狀況已持續(xù)數(shù)年,。

但在一個月前加重，最近二十多天,，每夜十二點醒后再無睡意,。找當?shù)孛t(yī)劉大夫診治，錢花了不少,，但無果,，病人痛苦萬分,，造成很大的心理壓力。

此病癥從中醫(yī)角度來看,，不外乎肝的氣血失和,，脾的升降失司，腎的陰陽失調,。就一般情況而言,，這些病人大多伴有高血壓病，而高血壓病初期大多始于肝,，進而影響脾,，最后歸結于腎，形成腎陰不足,，肝陽上亢的高血壓病,。本病之頭痛、眩暈,、心悸,、脈弦等陽亢的實證為表象，而陰血虧虛為本質,。

肝經(jīng)經(jīng)脈每時每刻都在運行,，經(jīng)脈中的氣血也會出現(xiàn)盛衰變化，在特定時間段,，經(jīng)脈內(nèi)流轉運行的氣血比較旺盛,。一天中的丑時，也就是凌晨1-3點,，肝經(jīng)的經(jīng)氣最盛,。這時人體的氣血流注于肝經(jīng)經(jīng)脈，此時的肝要維持對血液運行,、水液代謝,。而肝陽上亢造成的失眠是不易入睡,，睡后易醒,，甚至徹夜不眠。

他聽我分析的挺有道理,。于是問我可治不,。我說可治。

刻診：血壓150mmHg/110mmHg,，神疲乏力,，頭痛，眩暈,，失眠,，脈弦細,。

處方:何首烏15克，白芍12克,，當歸9克,，川芎5克，炒杜仲18克,，黃芪30克,，黃柏6克，鉤藤30克,，炒棗仁30克,，夜交藤30克，梔子9克,。

三付,，水煎服，每日1劑,，分早飯前服一次,，晚睡前半小時服一次。

二診,，11月20日主訴,，于18號下午煎藥，首服晚睡前服用,。當晚睡覺很踏實,，并有鼾聲。左邊頭有些痛,。

處方:何首烏15克,，白芍12克，當歸9克,，川芎15克,，丹參10克，炒杜仲18克,，黃芪30克,，黃柏6克，鉤丁30克,，柴胡12克,，白芷10克，炒棗仁30克,，夜交藤30克,，梔子9克。

三付,，水煎服,。