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病例1 何某，男,，67歲，于1981年8月28日就診,。 主訴： 肢體不遂,，昏迷狀態(tài)1個(gè)月。 病史： 其家屬代訴,，1個(gè)月前在干活時(shí)突然暈倒,，住進(jìn)某醫(yī)院,，經(jīng)3次腰穿確診為“腦出血”,，經(jīng)治1個(gè)月，病無(wú)稍減,，故來(lái)我院治療,。發(fā)病前常述頭暈。現(xiàn)癥： 昏迷狀態(tài),，左半身不遂,，面紅,，大小便失禁，舌赤苔黃白,，脈象浮數(shù),。 中醫(yī)診斷： 中風(fēng) (肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢),。 西醫(yī)診斷： 腦出血后遺癥,。 治法： 滋陰降火，潛陽(yáng)息風(fēng),。 處方： 白菊花12g,，鉤藤30g，珍珠母30g,，黃柏12g,，知母12g，龜板15g,，地龍12g,，生地15g，牛膝12g,，甘草5g,。5劑，水煎服,，日1劑,。 醫(yī)囑： 忌食辛辣、油膩食物,，調(diào)暢情志,。 二診： 1981年9月3日。上方連服5劑后,，大小便已能控制,，肢體功能、語(yǔ)言皆有改善,，脈不數(shù),，神志轉(zhuǎn)清，眩暈減輕,，遂改用補(bǔ)腎養(yǎng)肝,，活血益氣之法。 處方： 熟地15g,，續(xù)斷15g,，狗脊15g，覆盆子17g,，當(dāng)歸12g,，杭白芍15g,，川芎10g，紅花7g,，地龍12g,，黃芪30g。水煎服,，日1劑,。 上方連服20余劑，配以大活絡(luò)丹,，每日2丸,，每日1次口服，肢體功能已基本恢復(fù),，二便亦接近正常,，共治療31天，于1981年9月28日痊愈出院,。,， 【按】 患者已近稀齡之年，腎氣久虧于下,，固攝無(wú)權(quán),，故大小便失禁；?肝陽(yáng)上亢故多眩暈,； 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),，經(jīng)脈阻滯，故半身不遂,； 腎虛液涸,，非滋不濟(jì)，肝陽(yáng)偏亢,，得斂則柔,，故以滋陰降火，潛陽(yáng)息風(fēng)為大法,。中風(fēng)病人，往往兩手脈象不同,，一側(cè)浮大,，一側(cè)沉緩，這是氣血偏盛偏衰或經(jīng)脈受阻所致,，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,，通經(jīng)活絡(luò)。此外中風(fēng)病人患肢多有浮腫,，主要表現(xiàn)在手足背部呈現(xiàn)水腫樣,，不可利水以消除水腫,，應(yīng)益氣活血，經(jīng)絡(luò)通暢,，浮腫自消,。亦有患者上肢變長(zhǎng)，如肩胛脫位之狀,，乃因氣血不足,、經(jīng)脈失養(yǎng)、氣虛不運(yùn),、筋脈弛緩所致,。治當(dāng)養(yǎng)營(yíng)益氣、活血通絡(luò),、重培中土以復(fù)氣血生化之源,。病至后期，多為肝腎俱虛,，腎主骨而肝為筋,，骨弱筋弛臂不舉而足不能步者，以滋補(bǔ)肝腎為主,。 |
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