消化功能基本涵蓋于中醫(yī)的脾胃機(jī)理中,,脾胃居于中焦,,蘊(yùn)陰陽相交之中氣。 胃土以燥納物,,腐熟運(yùn)化,,引濁氣下行,地道通,,水道調(diào),;脾土以濕化氣,上承精微,,引清氣上升,,津液布,氣血和,。 脾胃的生理特點(diǎn)是陰陽異位、更虛更實(shí),、更逆更從,。陰陽異性,體用不同,;氣血陰陽,,轉(zhuǎn)化不同。寒熱有別,,水火不同,;虛實(shí)各異,氣血不同,。 自然之界,,氣含陰陽,清浮濁沉,,川流不息,,熱氣上升,寒氣下填,,陰陽之間,,土運(yùn)四象,,清升積溫成熱,濁降積涼成寒,,四季更替,,一年而周。 人與自然相通,,土為中氣,,陰陽升降之樞軸。清氣左旋,,升而化火,;濁氣右轉(zhuǎn),降而化水,。化火則熱,,化水則寒。脾清升騰需要木之氣溫,,積溫成熱而化火,;胃濁降化需要金之涼氣,積涼成寒而化水,。肝藏血,,血本于脾,子時(shí)后陽氣左升,,使腎水溫升,,肝血溫暖而生發(fā),統(tǒng)血流注,,在臟腑為血,,在經(jīng)絡(luò)為營(yíng)。肺統(tǒng)氣,,氣源于胃,,午時(shí)后陰生右降為肺金(心火清降化金),肺統(tǒng)氣宣布,,在臟腑為氣,,在經(jīng)絡(luò)為衛(wèi)。 氣機(jī)的升降之權(quán)則在陰陽之交(氣化),,即中氣盛衰,。中氣旺則胃降善納,心肺隨降,,金火不滯,;中氣旺則脾升善磨,腎肝亦升,,水木不郁,?;鸾刀幌潞?/span>水升而不上熱,。平人應(yīng)下溫上清,。 中氣和則濟(jì)水火,升降金木,,中氣衰則升降窒,,腎水下寒而精病,遺泄不秘,;心火上炎而神病,,驚怯不寧;肝木左郁而血病,,凝瘀不流,;肺金右滯而氣病痞塞不宣。 從中我們可以知道,,氣化就是我們形,、神、氣的源泉,,它的表現(xiàn)就是氣機(jī)的升降出入與浮沉,,“出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤?!?。 氣化的斡旋在中焦,氣機(jī)升降的樞紐亦在此,,故中焦不暢,,氣化乏源,納運(yùn)失常,,痰飲水濕留聚中焦,影響到氣機(jī)的升降出入,,則百病由生,。太陰不升,土虛氣陷,,火乘濕盛,,火衰水泛,表現(xiàn)為中下焦的濕熱之候和寒濕之象,。 “陰火得以乘其土位,。”陽明不降,,濁陰滯留,,清濁相干為“亂氣”,,臨床常見痞滿、嘔惡,、膽汁上泛,、二便不利、心煩悸動(dòng),、目眩失眠等,。納運(yùn)失常則導(dǎo)致三焦不暢,食物殘?jiān)?,痰飲水濕留聚,,脾胃陰陽氣化(消化吸收)功能紊亂,氣血津液代謝異常,,五行(臟)生克制約失衡,,使水虧火熾,氣郁血澀,,而氣血水火升降逆亂,,胃神浮越,出現(xiàn)消化系統(tǒng)獨(dú)特的敏感癥候群,。 在治療上,,調(diào)暢中焦脾胃氣機(jī)為首要任務(wù)。不論消化道疾病的寒熱虛實(shí),,疏通消化道阻滯,,恢復(fù)陰陽平衡是關(guān)鍵。其次再根據(jù)患者體質(zhì)不同,,貫穿清熱和胃,、健脾祛濕、疏肝開郁,、補(bǔ)腎溫陽之法,。 用白術(shù)配枳實(shí)開通滯澀,病位在胃脘者增用半夏,、在十二指腸者加用赭石,、在小腸者用木香、在大腸者使用厚樸,,動(dòng)力行,、滯澀破。其間清胃不忘補(bǔ)氣,,逐濕不忘健脾,,升清不忘疏肝,降逆不忘溫陽,開郁不忘補(bǔ)腎,,補(bǔ)瀉在味,,隨時(shí)換氣,欲復(fù)升降,,先平陰陽,。 |
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