1.崩漏慣用方

子宮功能性出血相當(dāng)于中醫(yī)婦科的崩漏,，崩為突然下血如沖，漏是淋瀝不斷,。但崩漏可以互相轉(zhuǎn)化,，如崩勢漸緩，既成漏證久漏不止,，亦可釀成崩證,。

（1）加味荊芥四物湯：四物湯加荊芥、黃芩,、香附,、阿膠、艾葉,、地榆炭,。用于治崩漏初起，肝經(jīng)火旺,，迫血妄行,，致成崩證。方用四物,、阿膠養(yǎng)血,，艾葉溫中止血，地榆酸澀止血,，黃芩清熱，香附調(diào)氣,。方中寒溫并用,，補(bǔ)瀉相兼，配合頗有法度,。

（2）膠艾四物湯：生地,、當(dāng)歸、白芍,、川芍,、甘草、艾葉,、阿膠,。用于沖任虛損，血不藏而妄行者,。方用四物和血養(yǎng)血,，阿膠養(yǎng)陰止血,，艾葉溫經(jīng)暖胞。

（3）歸脾湯：黃芪,、白術(shù),、茯神、龍眼肉,、炒棗仁,、黨參、木香,、炙甘草,、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志,。用于婦人心脾虛弱,，崩中漏下。方用參,、苓,、術(shù)、草補(bǔ)脾益氣,，茯神,、遠(yuǎn)志、酸棗仁,、龍眼,、當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)心，木香理氣醒脾,，全方以養(yǎng)心脾,，益氣血為旨?？肌夺t(yī)學(xué)心悟·暴崩下血》說：“若因熱迫血而妄行者,，用加味四物湯（四物湯加丹皮、阿膠,、黃芩,、黑山梔）；若因絡(luò)脈損傷者用八珍湯,；若瘀血凝結(jié)佐獨(dú)圣丸（五靈脂土炒為未,，醋丸綠豆大，每服5～10克,，淡醋水下）,；若因肝經(jīng)火旺不能藏血者，加味逍遙散,；若因脾氣虛不能統(tǒng)血者,，四君子湯加歸芍主之,。”崩中一證,，有虛有實(shí),，虛證宜補(bǔ)中兼澀，實(shí)證宜清熱涼血,，既須辨證施治,，亦須隨證化裁，這樣才能病去身安,，除病根,。

（4）補(bǔ)氣養(yǎng)血安神方：阿膠15克，別直參7.5克,，參三七5克（以上3味同調(diào)）,，白術(shù)15克，茯神25克,，遠(yuǎn)志10克,，酸棗仁20克，柴胡5克,，升麻2.5克,，白芍20克，炙黃芪30克,，桃仁5克,。用于崩漏，神色已乏,，夜寐欠深,，納少，苔薄,，脈細(xì)弱,，肝脾兩虧，統(tǒng)藏失司,，沖任固攝無權(quán)。方用參,、術(shù),、芪、升,、柴升補(bǔ)元?dú)?，阿膠滋陰養(yǎng)血，遠(yuǎn)志,、酸棗仁,、茯神養(yǎng)心安神,，白芍酸澀止血，桃仁活血祛瘀,。本方妙在補(bǔ)中兼消,，補(bǔ)而不滯，且無留瘀之患,。

2.男性不育慣用方

腎郁成因非止一端,，六淫之邪雖傷在肺衛(wèi)，然肺氣失宣殊可致腎氣遏郁,；內(nèi)傷七情雖損心肝,，然病久不解則可致腎氣失達(dá)；諸濕腫滿誠為脾病,，然脾病不愈既可傷腎致虛,，亦可致腎氣遏郁，且氣,、血,、痰、濕,、食,、火等邪郁滯，則既可耗傷腎精,，然亦均可郁遏腎氣,。腎藏精，總以化生腎氣為其用,，故精虧則氣衰,，是以為腎之虛證。若因六淫,、七情,，或他臟病變株及，或氣血痰濕食火等邪郁滯不解,，則均可導(dǎo)致腎郁,。腎虛、腎郁乃虛實(shí)之異,，其既可單獨(dú)為病,，亦可相兼為患，臨證要在審癥求因矣,。概不育癥雖屬腎之病變,，但并非皆為腎虛，臨證不可盲目補(bǔ)腎,。

（1）運(yùn)脾除濕化氣行水方：桂枝6克,，生白術(shù)9克,，豬苓、茯苓各12克,，澤瀉,、通草、砂仁各3克,，黨參9克,，細(xì)辛、炙甘草各3克,。用于形豐體倦,，大便溏薄，小便頻數(shù),、澀而不暢,，納食尚可，唯渴而多飲,，但水入即作嘔惡,。舌體胖大，邊有齒痕,，舌苔白薄而少,，脈浮細(xì)而濡。證屬脾失健運(yùn),、水濕停滯而致腎郁證,。

（2）理氣活瘀疏肝除滯方：柴胡、白芍各9克,，枳殼6克,，川芎3克，香附,、陳皮各6克,，桔梗、紅花各3克,，桃仁9克,，丹皮、炙甘草各6克,。用于少腹疼痛而陽事不舉,，形瘦面黃，煩躁多怒,，胸悶，口燥少飲,，食欲不振,，舌黯淡紅,，邊有瘀斑，舌苔白薄,，脈弦細(xì),。證屬肝氣郁滯、血絡(luò)疲阻而致腎氣郁遏,。

（3）清心,、調(diào)氣機(jī)方：連翹9克，木通,、竹葉各3克,，麥冬12克，生地,、丹參各9克,，當(dāng)歸、白芍各6克,，黃連3克,，朱砂1.2克（沖服），生甘草6克,，前胡9克,，甘松6克。用于形瘦面紅,，心悸少眠,，頭目昏眩，渴喜冷飲,，胸悶脘脹,，大便失暢，且小便頻數(shù),，溺時澀痛,。舌質(zhì)瘦薄，舌尖赤痛,，舌苔自薄而燥,，脈沉數(shù)，兩寸有力而長,。證屬心火熾盛,、氣機(jī)失暢而致腎氣郁遏。腎郁為患,，然因證情不一,，施治方藥頗有出入。故疏解腎郁必當(dāng)審因論治，廣開途徑,。否則,，泥于腎病無實(shí)之說而盲予補(bǔ)腎填精，又與隔靴搔癢有何異哉,。

3.肺癆慣用方

肺癆乃因身體虛弱,，感瘵蟲所得，其病程漫長,，纏綿難愈,。該病的根本病理是肝腎陰虛，虛火上炎,。故治法為滋陰降火,，即“壯水之主，以制陽光”,。多用甘寒養(yǎng)陰之品,。

（1）養(yǎng)陰潤肺，止咳化痰方：玄參,、麥冬,、地骨皮、穆豆衣,、川貝,、百合、柿霜,、杏仁,、蛤殼、紫菀,、新會白,。滋陰降火，潛陽安神方,。用于勞損在肺,，證見干咳少痰，咯血時作,，或有潮熱,，手足如灼，口燥咽干,，飲食減少,，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù),，法當(dāng)清肺寧嗽,，滋陰降火,、潤肺化痰法。處方：生地,、玄參,、麥冬、杏仁,、百合、紫菀,、仙鶴草,、茜草根炭、白茅根,、藕節(jié),、山茶花炭。用于勞損在腎,，證見咳嗽痰少,，或吐黃稠痰，咯血量多色鮮,，胸脅掣痛,，骨蒸盜汗，心煩失眠,，性躁多怒,，舌紅絳，脈細(xì)數(shù),。法宗養(yǎng)陰止血法,，滋陰清肺，止血化瘀,。如虛火甚,，用滋腎陰，清虛火法,。處方：生地,、麥冬、生牡蠣,、炙鱉甲,、炙龜板、地骨皮,、石斛,、川貝、杏仁,、百合,、冬蟲夏草。或根據(jù)病情選用百合固金湯,，若骨蒸盜汗明顯者可配用秦艽鱉甲散滋陰退熱,，除蒸斂汗；咯血甚者,，配用四生丸,，涼血止血?；蛞陨?、石斛、生龍骨,、生牡蠣,、磁石、川貝,、杏仁,、麥冬、黛蛤散,、茯神,、燕窩根養(yǎng)陰斂汗法，養(yǎng)陰潛陽,，止咳斂汗,。

（2）滋補(bǔ)腎陰方

①處方：生熟地、黃芪,、山藥,、茯神、女貞子,、旱蓮草,、丹皮、龜板,、石斛,、雞內(nèi)金、新會白,、百合,、天冬、麥冬用于肺癆恢復(fù)期,。

②處方：熟地,、山茱萸、枸杞子,、菟絲子,、牛膝,、山藥、茯苓,、白芍,、龍眼肉、玄參,、天冬,、麥冬、五味子,、酸棗仁,、地骨皮、女貞子,、蓮須、龜板膠,、鱉甲膠,、豬脊髓、黃牛肉,、紫河車,、大蒜。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

大蒜治肺癆病,，頗有功效,。如周鳳梧著《中藥學(xué)》謂：“大蒜用于肺房咳嗽，紫皮蒜30克,，百部15克,，紫菀9克，后兩味水煎,，大蒜搗汁對入服,。也可經(jīng)常服生蒜，或同米煮粥常服,?！庇帧逗喢髦兴庌o典》云：“大蒜治結(jié)核，消化不良等病,，內(nèi)服生食6至15克,，生食或煨食?！贝宋镫m然辛溫,，與陰虧火熾的肺房不利，但有開胃健脾之筑,，在服滋陰清火藥物時,，并可調(diào)濟(jì)陰柔藥礙胃之弊,。

4.咳嗽常用止嗽散方

桔梗、荊芥,、甘草各5克,，陳皮3克、紫菀,、白前,、百部各6克。用于感冒性咳嗽,。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

蓋肺屬金,，畏火者也，遇熱則咳,，金性剛燥,，惡冷者也，遇寒亦咳,。且肺為嬌臟,，攻擊之劑，既不任受,，而外主皮毛最易受邪,，不行表散，則邪氣留戀而不解,。經(jīng)云微寒微咳,，寒之感也。若小寇啟門逐之即愈,。派者不審,，妄用清涼酸澀之劑，未免閉門留寇,，寇欲出而無門,，必致穿喻而走，則咳而見血,。肺有二竅,，一在鼻，一在喉,，鼻竅貴開而不閉,，喉竅宜閉而不開，今鼻竅不通,，則喉竅將啟,，能無慮乎。本方溫潤和平,，不寒不熱,，既無攻擊過當(dāng)之虞,，大有啟門逐賊之勢，使客邪易散,，肺氣安寧,，故有效也?？人缘脑?，雖甚復(fù)雜，但臨床上最習(xí)見者,，為外感風(fēng)寒之嗽與內(nèi)傷之咳,，前者之方如上述。后者以滋陰保肺平肝的月華丸,，為治疥之圣藥,，藥用天冬、麥冬,、生地,、熟地、山藥,、百部、沙參,、川貝,、阿膠各30克，茯苓,、三七各15克,，菊花、桑葉各60克,，熬膏和藥煉蜜為丸服之,。

5.虛勞清肺保金方

陰虛于內(nèi)，陽浮于外,，五心煩熱,，盜汗不止，火灼金傷,，津液暗耗,。肝火上沖，顴紅面赤,。脾氣下陷,，食納日少，枯瘦日增,。

處方：西洋參3克,，麥冬9克,，燕窩6克，冬蟲夏草9克,，阿膠10克,，百合12克，山藥15克,，川貝,、甜杏仁、款冬花各6克,，生地炭20克,，瓊玉膏1匙。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

本病屬肺,、脾,、肝、腎四臟同病,，其煩熱盜汗,、顴紅、口渴欲飲,、咽痛,、音啞、咳血等癥,，均因木火灼金,，虛熱內(nèi)盛而便溏食少，形體消瘦,，乃由脾氣下陷,，運(yùn)化失職所致。由于該病四臟俱損,，上焦之病越過中焦又損及下焦,，乃為虛勞重癥，治療其難度較大,。若單用清熱養(yǎng)陰之劑,，深恐脾氣愈虛，溏瀉更甚,。若以甘平健脾之品,，其潮熱咳血則難以遏止。

6.爛喉丹痧方

喉系絡(luò)肺胃,，其經(jīng)為風(fēng)火阻郁,，風(fēng)為陽邪，襲傷清竅,，風(fēng)火相煽,，結(jié)痹咽喉,，痰壅為腫，腫甚則痹,，痹則糜爛,，癥見口渴欲飲，黏痰不易咳出,，大便秘結(jié),，小便短赤，身熱神煩,，咽喉紅腫糜爛,，胸悶不適，遍體紅疹,，滿布頸項(xiàng),。因痧疹為火之苗，風(fēng)火郁結(jié)于上,，肺失肅降之機(jī),，邪熱無從宣泄，遂致痰涎上涌,，壅結(jié)清竅,，病情危急，有燎原莫遏之勢,。脈象右大于左,，滑數(shù)兼見，脈大者為病進(jìn),，滑數(shù)為風(fēng)火痰熱俱盛。若初起脈見隱伏者,，被火邪郁遏所致,，舌降而紅。脈證合參,，乃為爛喉丹疹陽毒重癥,，慎防痰升內(nèi)閉之患，宜仿普濟(jì)消毒飲加減,，以清火散風(fēng),，滌痰解毒之劑。玄參,、射干,、牛蒡子、金銀花,、連翹,、僵蠶,、薄荷、浙貝,、萊菔子,、馬勃、山豆根,、板藍(lán)根,、鮮橄欖、郁金,、錫類散,。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

沈氏認(rèn)為，此病內(nèi)有厥陰少陽相火上升,，外有風(fēng)熱之邪襲于清竅,，形成熱毒熾盛咽喉糜爛，如急于散風(fēng)泄熱,，滌痰解毒則燎原之勢難以遏止,，但恐咽喉腫腐愈甚變?yōu)閴陌Y，所以遵陳耕道之“若疫疹重者疏散清化宜并進(jìn)也”的教導(dǎo),。

7.驚恐目瞪神呆不寐證治慣用方

驚者神氣失守,，恐者膽怯股栗如人將捕之。驚恐則心無所依,，神無所歸,，病由平素操勞過度，性情急躁,，加之驚恐之刺激,，心火挾動肝陽上竄清竅，則目不交睫,。又驚則氣亂,，郁火生痰，痰火阻于肝膽包絡(luò)之間,，清陽之氣被痰所蒙,，陰陽之氣，魂魄之精,，營衛(wèi)之行,，均致紊亂，所以目瞪神呆,，語無倫次,，起臥不安，心緒煩亂，神識忽清忽昧,，唇焦舌絳,，口渴欲飲，筋脈震惕,，大便燥結(jié),，病由厥氣上逆，衛(wèi)氣獨(dú)行于陽,，不得入于陰,，陰虛陽亢，故目不瞑,。肝藏魂主謀慮,，心藏神為神明之府，神不守舍,，舍空痰聚,，遂致肝陽化風(fēng)，心火亢盛,，所以有列諸癥,。脈象左寸關(guān)弦滑而大，脈癥相參,，恐有癲癇痙厥之變,，治擬鎮(zhèn)肝風(fēng)、清心火,、宣竅滌痰為法,。丹參9克，黃連2克,，丹皮6克,，石決明、龍齒,、茯苓,、甘菊各9克，膽南星3克,，淡竹瀝30克,，石菖蒲6克,，天竺黃3克,，橘紅6克，玄參9克,，石斛3克,，珠黃散另包分沖1.2克。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

此病徹夜不寐，唇干口渴（心肝之火浮越于上）,，目瞪神呆,，語無倫次（痰熱阻蔽包絡(luò)），筋脈掣動,，肝陽化風(fēng),，大便秘結(jié)，火盛津枯,。辨證分析,，可知病在心肝，證屬陽邪之越,，心肝火盛,，舌絳無苔熱在血分，以致神不守舍,，痰聚情竅,。此病乃癲癇病之漸，治擬鎮(zhèn)肝清心,，安神定魄之法,。

8.嚴(yán)重失眠常用黃連阿膠湯

用于腦力勞動過度勞累，精神常處于緊張狀態(tài),，徹夜不寐,，面赤心煩，頭暈頭脹,，記憶力減退,，注意力不易集中思想紛紜，身倦體困,，胸悶心悸,，納谷不香，小便頻數(shù),，脈虛數(shù),，舌凈無苔，腎陰虧損,，心陽浮越,，心腎不交。黃連6克,，阿膠10克,，白芍12克，雞子黃1個,，夜交藤15克,，丹參,、玄參各9克，炒酸棗仁10克,，遠(yuǎn)志6克,，陳皮9克。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

黃連阿膠湯方,，是滋陰和陽之劑,，用黃連瀉心火，阿膠滋腎陰,，雞子黃佐黃連瀉心火,，補(bǔ)心血，芍藥佐阿膠補(bǔ)腎陰斂虛陽,，此方有滋腎清心的功用,。此方既可用于“溫病”之心煩不得眠，也可施于雜病陰虛陽亢之不得臥,?？梢姟秱摗返谋孀C用藥規(guī)律，無論是外感溫病,，或內(nèi)傷雜病均可用之,。

9.黃疸慣用方

急性傳染性肝炎癥狀目黃，周身亦黃,，尿赤而少,，遍體瘙癢，夜寐不寧,，脅痛,，脈數(shù)，舌紅苔黃,。血分燥熱,，與濕相搏，郁而發(fā)黃,。擬清熱利濕,，參滋陰活血。茵陳30克,，生地,、車前子各9克，黃芩9克,，當(dāng)歸,、紅花、黃連,、枳殼各6克,，橘紅、厚樸各4.5克,，砂仁（沖）2.4克,，水、酒各半煎服,。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

《顧氏醫(yī)鏡》謂：“黃疸多屬太陰脾經(jīng),。脾不能勝濕，復(fù)挾火熱,，則郁而生黃疸癥,，清熱除濕利水為主?！鳖櫴嫌小敖?jīng)驗(yàn)治疸湯”：生地,、當(dāng)歸,、紅花,、橘紅、枳殼,、厚樸,、黃芩、黃連,、車前,、茵陳、白酒,、砂仁,，功能“滋陰活血，清熱利濕”,，沈先生頗為贊賞,，嘗謂“此方消疸而不狀正，理氣而不傷陰,，尤妙在水,、酒同煎”?？肌侗窘?jīng)疏證》亦贊“水酒合煮之湯,，可見補(bǔ)陰劑中，以此通藥性之遲滯散寒劑中,，以此破伏寒之凝結(jié)”,。

10.脘痛常用泄木和中方

胃脘脹痛，痛有定處,，定時而作,，胸悶噯氣,，酸水上泛，便干尿黃,，舌邊尖紅,，木強(qiáng)侮土，肝胃失調(diào),。香附,、延胡索、半夏,、白術(shù),、白芍、藿香,、茯苓各9克,，麥芽、薏苡仁各12克,，陳皮,、左金丸（吞）各6克，砂仁,、炙甘草各4.5克,。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

肝病可犯中州，或克脾,，或犯胃,，“若一犯胃，則惡心,、干嘔,、脘痞、不食,、吐酸水涎沫,。”（《指南·木乘土》）沈先生據(jù)胸悶噯氣,、泛酸,、尿黃諸癥，采《內(nèi)經(jīng)》“勝方”,、“生方”之義“攻病克制曰勝方,，補(bǔ)虛益體須氣味相生曰生方”，以左金丸,、香附,、藿香之苦辛相配而調(diào)復(fù)升降，既泄熱清肝復(fù)順氣舒郁,，是攻其所勝,，合“二陳”,、術(shù)、芍輩以健中土,，甘酸互用益其不足藉而生土,。

11.郁證常用疏肝清熱理氣方

當(dāng)歸、藿香,、白術(shù)、白芍,、茯苓,、神曲各9克，菟絲子,、枸杞子,、絲瓜絡(luò)各12克，木通6克,，柴胡4.5克,，薄荷3克。用于小腹作脹,，脈弦,，舌淡，苔白厚,，肝氣郁滯,，沖任失調(diào)使然。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

吳鞠通謂“沖任隸屬肝腎”,。小腹作脹,，乃肝氣郁滯所致（“脹屬氣病”），《內(nèi)經(jīng)》有“木郁達(dá)之”之旨,，趙養(yǎng)葵主張以“逍遙散”統(tǒng)治“郁病”,，顧松園謂“此方（指逍遙散）辛飲酸收，甘緩養(yǎng)血,，而兼寧心扶脾之劑,，乃汗經(jīng)之要藥女科之神劑，調(diào)經(jīng)者多主此加減用之,，多郁多怒者,，最相宜”。沈氏師古而勿泥,，量體以化裁,，法有淵源，靈活權(quán)變,。

12.高血壓慣用方

高血壓相當(dāng)于中醫(yī)頭痛,、眩暈,、肝陽、心悸,、中風(fēng)等范疇,，中風(fēng)的病理和高血壓相同，有許多治療類中風(fēng)的方劑也可移用于高血壓,。

（1）平肝養(yǎng)陰祛風(fēng)方：桑葉10克,，菊花30克，白蒺藜,、生地各15克,，制首烏12克，女貞子10克,，生龍骨,、生牡蠣各15克，牛膝18克,，桑寄生30克,，鉤藤、白芍各20克,。用于高血壓,，上肢發(fā)麻及指，伴見頭暈頭痛,，頭重腳輕,，心煩易急，舌質(zhì)稍紅少苔,，脈弦細(xì)稍數(shù),。陰虛陽亢，肝風(fēng)欲動,。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

方中桑葉,、菊花、白蒺藜祛肝風(fēng),；生地,、首烏、女貞子益肝陰,；龍牡鎮(zhèn)陽,，牛膝引血下行；白芍和血柔肝養(yǎng)筋而緩肢麻,；寄生補(bǔ)肝腎而降壓,。合奏滋肝腎、平肝陽、息肝風(fēng)之效,。

（2）益陰潛陽滌痰,，健脾利濕方：生龍骨、生牡蠣各15克,，炙龜板12克,，鉤藤15克，菊花20克,，玄參10克,，麥冬、生地各12克,，白芍30克,，瓜蔞15克，枇杷葉,、川貝各10克,，山藥,、生薏苡仁各18克,。用于高血壓，頭暈?zāi)垦＜又?，?xiàng)強(qiáng),，周身乏力，耳鳴,，心悸,，腹脹，舌質(zhì)稍淡,，苔白膩,，脈沉滑無力。肝腎陰虛,，肝陽上亢,，痰濕中阻。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

方中龍,、牡平肝,，龜板補(bǔ)陰；麥冬,、生地,、白芍滋陰養(yǎng)血；鉤藤,、菊花祛風(fēng),；瓜蔞、貝母,、枇杷葉降火滌痰,；山藥,、薏苡仁健脾利濕。合之共奏滋腎陰,、平肝陽,、祛痰息風(fēng)之效。

（3）滋陰和陽,，益氣活血化瘀方：用于高血壓,，頭暈，眠差納呆,，惡心欲嘔,，視物昏花，手足欠溫發(fā)麻,，腰膝酸軟無力,。舌質(zhì)淡暗，脈沉無力,。肝腎陰虛,，陰陽失調(diào)。熟地20克,，枸杞子12克,，白芍15克，酸棗仁30克,，茯神12克,，菊花20克，桑葉10克,，牡蠣30克,，石斛15克，五味子10克,，桑寄生30克,，淫羊藿10克，牛膝15克,，沙參12克,，當(dāng)歸10克

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

方中桑寄生、白芍,、枸杞子滋肝補(bǔ)腎,；沙參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)營,；酸棗仁,、茯神安神寧志；牡蠣咸寒潛陽降虛火；石斛養(yǎng)陰清虛熱,；牛膝活血化瘀引血下行,，共奏滋營血，息肝風(fēng),，清虛熱,，降血壓，調(diào)和陰陽氣血之效,。