你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

今天,，我們來繼續(xù)講解和背誦方歌。講什么呢,？講一講真人養(yǎng)臟湯,。

此方出自《太平惠民和劑局方》,，是一張澀腸固脫之劑。它的基本組成是：

人參9克,，當(dāng)歸6克,，白術(shù)9克，肉豆蔻6克,，肉桂3克,，炙甘草6克，白芍藥15克,，木香4.5克,，訶子12克，罌粟殼15克,。

所有這些,，研成粗末，每次服用6克,，水煎,，食前溫服。

它的功效,，非常鮮明,，就是澀腸止瀉，溫中補(bǔ)虛,?；颊弑憩F(xiàn)出來，就是久瀉久痢,，瀉痢無度,，滑脫不禁，甚至是脫肛,，臍腹疼痛,，不思飲食，舌淡苔白,，脈遲細(xì),。

它的方歌，是這么說的——

真人養(yǎng)臟木香訶,，當(dāng)歸肉蔻與粟殼,。

術(shù)芍參桂甘草共，脫肛久痢服之療,。

其實(shí),，這個(gè)方子的特點(diǎn)和主治，都很鮮明。它針對(duì)的患者,，主要是脾胃陽虛,。脾胃陽虛了以后，就沒有了固攝之能,，所以瀉痢無度,。還有的，是患者本身久瀉久痢,，日子長,，導(dǎo)致脾胃陽虛。這個(gè)情況在慢性結(jié)腸炎患者身上容易見到,。說白了,，就是之人脾胃陽虛，后門關(guān)不住了,，一個(gè)勁兒地拉,。拉來拉去，有的連肛門都下墜脫出了,。

另外,，也是因?yàn)榕K虛內(nèi)寒，所以患者氣血不暢,，形成疼痛,。脾胃不足，胃氣受損,，患者就吃不下飯,，食欲不振。

舌淡苔白,，脈細(xì)遲,，這些都是中焦虛寒的表現(xiàn)。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？第一,，肯定得用收澀的藥，澀腸止瀉,，趕緊把患者后門給關(guān)上,。另外一個(gè)，就是溫補(bǔ)脾胃,，改善脾胃陽虛的狀態(tài),。

用什么呀？就用這個(gè)真人養(yǎng)臟湯,。你來看方歌怎么說——

第一句,，真人養(yǎng)臟木香訶,。

這句話點(diǎn)出，全方用藥包括木香,、訶子,。

訶子,，可以澀腸止瀉,。木香，可以理氣醒脾止痛,。別看方歌里先亮出這兩味藥,，但實(shí)際上，它們并不是主角,。主角是誰呢,？往下看。

第二句,，當(dāng)歸肉蔻與粟殼,。

這句話，點(diǎn)出全方的用藥,，包括當(dāng)歸,、肉豆蔻和罌粟殼。其中的罌粟殼,，固澀收斂止瀉的要藥,，在這里作為君藥出現(xiàn)。肉豆蔻,，是臣藥,，可以暖脾溫中，澀腸止瀉,。當(dāng)歸,，是補(bǔ)血活血的。一來,，當(dāng)歸補(bǔ)血,，改善因?yàn)榫脼a久痢導(dǎo)致的陰血不足，二來,，當(dāng)歸通過活血,，可以輔助止痛。

第三句,，術(shù)芍參桂甘草共,。

這句話，點(diǎn)出全方的用藥,，包括白術(shù),、白芍、人參、肉桂和甘草,。其中,，白術(shù)人參，用于健脾益氣,，解決脾虛的問題,。肉桂，暖脾腎之陽,，散寒止痛,。白芍配合甘草，緩急止痛,。同時(shí)白芍配合前面提到的當(dāng)歸,，養(yǎng)血活血。

第四句,，脫肛久痢服之療,。

這句話，點(diǎn)出全方的主治,，就是因?yàn)槠⑽戈柼?、腸失固攝導(dǎo)致的脫肛、久瀉久痢,。記住這句話,，你就知道真人養(yǎng)臟湯可以干什么了。

放在今天,，這個(gè)方子主要是治療慢性結(jié)腸炎,。比如說，有些患者,，反復(fù)腹痛腹瀉,，長達(dá)半年以上，大便中有粘液或者膿血便,，疲乏無力,，形寒怕冷。這個(gè)時(shí)候,，可用此方來治,。

不過，值得一提的是,，這個(gè)方子有很多的收斂之品,，所以你一定要看準(zhǔn)病情。如果瀉痢剛開始,，濕熱沒去,，那就不要用,。否則，把濕熱關(guān)在里頭了,，就不好了,。另外,，由于此方針對(duì)的是脾胃虛寒,，所以患者在服用的過程中,，不要吃生冷油膩,。

另外，這放在在臨床運(yùn)用中,，人們發(fā)現(xiàn)，如果疼痛厲害,，加延胡索較好,，可以增強(qiáng)止痛。如果實(shí)在是陽虛太甚,，可以加附子。如果肛門脫出,，那就得提升中氣，加黃芪升麻等比較好,?？梢姡@個(gè)加減,，還是很靈活的。

以上,，就是真人養(yǎng)臟湯的方歌解讀了,。

其實(shí),，針對(duì)方歌的解讀,，目的是幫助我們理解記憶,。我們最終的目的,，是背誦方歌,，把方歌牢牢記在心里。這是我們登堂入室,，在中醫(yī)學(xué)習(xí)路上邁進(jìn)的重要一步,。

為了讓您更加方便，隨時(shí)地學(xué)習(xí)方歌,，文老師把本專欄要講解的160首方歌,，錄制成音頻，提供給讀者,。請(qǐng)注意,，我說的是160首方歌音頻,，絕不是方歌解讀文字的音頻,。