目前世界上已發(fā)現(xiàn)遺傳病有4000多種,,而且每年還以一定的速度在遞增,。人類所患各種疾病的10%與遺傳有關(guān),而且目前沒有有效的方法對付(除少數(shù)以外),,所以說遺傳病是優(yōu)生的大敵,。遺傳病分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病三大類,。與1個或1對等位基因有關(guān)的疾病叫單基因遺傳病,,已知單基因遺傳病有3550種。共分五類:常染色體顯性遺傳病,、常染色體隱性遺傳病,、X隱性遺傳病、X顯性遺傳病及Y連鎖遺傳病,。多基因遺傳病是遺傳和環(huán)境所致的疾病,,此類遺傳病有唇裂、腭裂,、脊柱裂、足畸形,、先天性心臟病、癲癇,、精神分裂癥等。這類疾病只是部分與遺傳有關(guān),,即使是同樣的遺傳,因環(huán)境因素不同,,也并非一定發(fā)病,如精神分裂癥的多個子女中,,并非都患精神分裂癥,;一般近視眼患者的子女并非都是一般近視。 一. 單基因遺傳病
單基因疾病的遺傳可分為核基因的遺傳和線粒體基因的遺傳兩種,,后者屬于細胞質(zhì)遺傳,。核基因遺傳的單基因疾病根據(jù)致病主基因所在的染色體和等位基因顯隱關(guān)系的不同,可分為5種遺傳方式: ①常染色體顯性遺傳,; ②常染色體隱性遺傳; ③X連鎖顯性遺傳; ④X連鎖隱性遺傳,; ⑤Y連鎖遺傳。 單基因遺傳病由一對等位基因控制的,,依據(jù)其遺傳方式可分為四類:常染色體顯性遺傳病的遺傳特點為幾代連續(xù)遺傳,受累者的父母中至少有一方是有病的,,男女受累的機會均等,呈家族性的聚集,,比如結(jié)節(jié)性硬化癥,、軟骨發(fā)育不全、并指,、多指等,;常染色體隱性遺傳病的遺傳特點是隔代遺傳、無有性別差異,患者男女比例接近,,父母親都是不發(fā)病的攜帶者如白化病,、甲基丙二酸血癥、脊肌萎縮癥等,;X染色體的顯性遺傳病的遺傳特點是連續(xù)遺傳,、交叉遺傳,女性多于男性,,男性患者的女兒都是患者比如抗維生素D的佝僂病,、遺傳性腎炎等;X染色體隱性遺傳病的遺傳特點是隔代遺傳,、交叉遺傳即傳男不傳女,,幾乎所有的受累者都是男性,,受累男性的兒子不發(fā)病,,女兒為攜帶者比如血友病、假肥大型進行性肌營養(yǎng)不良和色盲癥等,;Y染色體遺傳病主要是男性連續(xù)遺傳的特點如外耳道的多毛癥,。 簡單來說,單基因遺傳病就是由于一對等位基因改變,,導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生,。如短指(趾)癥A1型、眼皮膚白化?、馎型,、血友病A等,這類遺傳病的群體患病率很低,,一般在1/10000以下,,環(huán)境因素對性狀表現(xiàn)程度的影響一般很小。
多基因遺傳病的遺傳特點 1,、發(fā)病有家族聚集傾向,患者親屬的發(fā)病率高于群體發(fā)病率。 2,、發(fā)病率有種族(或民族)差異。 3,、近親婚配時,子女的發(fā)病風(fēng)險也增高,但不如AR病那樣顯著。 4,、患者一級親屬有相同的發(fā)病風(fēng)險, 這與AR病不同,AR病患者雙親和子女一般并不發(fā)病而是攜帶者,這種情況下患者同胞的發(fā)病風(fēng)險為1/4,。 5、隨親屬級別的降低,患者親屬的發(fā)病風(fēng)險迅速下降,這與AD病中親屬級別每降低一級,發(fā)病風(fēng)險降低1/2的情況也是不同的,。 多基因遺傳病發(fā)病風(fēng)險的估計,。 三,、線粒體遺傳病 是母系遺傳,,如Leber綜合征。 四,、遺傳易感性與易患性
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