水腫原因很多,，為組織間液過多所致,。有些人起床后出現(xiàn)眼瞼和面部腫脹,，午后減輕，勞累后加重,，休息后又會減輕,，如伴有少尿、血尿,、高血壓等,，提示患有腎炎的可能，不容忽視,。

據(jù)統(tǒng)計,，北京的尿毒癥患者中約 60%~70% 的人在初次就診時，就已經(jīng)發(fā)展成終末期腎病,。因此一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫,，應(yīng)及時去醫(yī)院化驗?zāi)颍垦獕?，必要時做腎功能檢查,。

中醫(yī)認(rèn)為水腫的病位在肺、脾,、腎三在發(fā)病機理上,，肺、脾,、腎三臟相互聯(lián)系,，相互影響，如肺脾之病水腫,，久必及腎,，導(dǎo)致腎虛而使水腫加重；腎陽虛衰,，火不暖土,，則脾陽也虛，土不制水,，則使水腫更甚,；腎虛水泛，上逆犯肺,，則肺氣不降,，失其宣降通調(diào)之功能，而加重水腫,。

因此,，肺脾腎三臟與水腫的發(fā)病，是以腎為本,，腎虛則水無所主而妄行,?！彼[初起多從眼瞼開始，繼則延及頭面,、四肢,、腹背，甚者腫遍全身,，也有的水腫先從下肢足脛開始,，然后及于全身。

陽水：多因感受風(fēng)邪,、水濕,、瘡毒、濕熱諸邪,，導(dǎo)致肺失宣降通調(diào),，脾失健運而成。起病較急,，病程較短,，每成于數(shù)日之間。其腫多先起于頭面,，由上至下,，延及全身，或上半身腫甚,，腫處皮膚繃急光亮,，按之凹陷即起，常兼見煩熱口渴,，小便赤澀,，大便秘結(jié)等表、實,、熱證,。

陰水：多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛,、氣化不利所致,。起病緩慢,，多逐漸發(fā)生,，或由陽水轉(zhuǎn)化而來，病程較長,。其腫多先起于下肢,，由下而上，漸及全身,，或腰以下腫甚,，腫處皮膚松弛,，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥,，不煩渴,，常兼見小便少但不赤澀，大便溏薄,。

水腫的治療原則應(yīng)分陰陽而治,。

陽水

風(fēng)水泛濫

癥狀：浮腫起于眼瞼，繼則四肢及全身皆腫,，甚者眼瞼浮腫,，眼合不能開，來勢迅速,，多有惡寒發(fā)熱,，肢節(jié)酸痛，小便短少等癥,。偏于風(fēng)熱者,，伴咽喉紅腫疼痛，口渴,，舌質(zhì)紅,，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者,，兼惡寒無汗,，頭痛鼻塞，咳喘,，舌苔薄白,，脈浮滑或浮緊。如浮腫較甚,，此型亦可見沉脈,。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水,。

方藥：越婢加術(shù)湯,。

麻黃、石膏,、生姜,、甘草、 白術(shù),、大棗

濕毒浸淫

癥狀：身發(fā)瘡痍,，甚則潰爛，或咽喉紅腫，或乳蛾腫大疼痛,，繼則眼瞼浮腫,，延及全身，小便不利,，惡風(fēng)發(fā)熱,，舌質(zhì)紅，苔薄黃,，脈浮數(shù)或滑數(shù),。

治法：宜肺解毒，利尿消腫,。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲,。·

麻黃,，連翹,，杏仁，赤小豆,，大棗,，桑白皮，生姜,，炙甘草

濕熱壅盛

癥狀：遍體浮腫,，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶,，煩熱口渴,，或口苦口粘，小便短赤,，或大便干結(jié),，舌紅，苔黃膩,，脈滑數(shù)或沉數(shù),。

治法：分利濕熱。

方藥：疏鑿飲子,。

澤瀉,，赤小豆(炒)，商陸,，羌活(去蘆),，大腹皮，椒目,，木通,，秦艽(去蘆)，檳榔,，茯苓皮,。

陰水

脾陽虛衰

癥狀：身腫，腰以下為甚,，按之凹陷不易恢復(fù),，脘腹脹悶，納減便溏,，食少,，面色不華，神倦肢冷,，小便短少,，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑,，脈沉緩或沉弱,。

治法：溫陽健脾，化氣利水,。

方藥：實脾飲,。

白術(shù)、厚樸,、木瓜,、木香、草果,、大腹子,、茯苓、干姜,、制附子,、炙甘草、生姜,、大棗,。

腎陽衰微

癥狀：面浮身腫，腰以下為甚,，按之凹陷不起,，心悸，氣促,，腰部冷痛酸重,，尿量減少，四肢厥冷,，怯寒神疲,，面色咣白或灰滯,，舌質(zhì)淡胖，苔白,，脈沉細(xì)或沉遲無力,。

治法：溫腎助陽，化氣行水,。

方藥：濟生腎氣丸合真武湯,。

熟地黃，山茱萸（制）,，牡丹皮,，山藥,，茯苓,，澤瀉，肉桂,，附子（制）,，牛膝,，車前子

【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

凡水腫病程較短，或由營養(yǎng)障礙引起的浮腫,，只要及時治療,，合理調(diào)養(yǎng)。預(yù)后一般較好,。若病程較長,，反復(fù)發(fā)作，正虛邪戀,，則纏綿難愈,。若腫勢較甚，癥見唇黑,，缺盆平,，臍突、足下平,，背平,，或見心悸，唇紺,，氣急喘促不能平臥,，甚至尿閉，下血,，均屬病情危重,。如久病正氣衰竭，濁邪上泛,，出現(xiàn)口有穢味,，惡心嘔吐,。

【預(yù)防與調(diào)攝】

本病水腫較甚，應(yīng)吃無鹽飲食,，待腫勢漸退后,，逐步改為低鹽，最后恢復(fù)普通飲食,。忌食辛辣、煙酒等刺激性食物,。若因營養(yǎng)障礙致腫者,，不必過于強調(diào)忌鹽，而應(yīng)適量進(jìn)食富于營養(yǎng)之蛋白質(zhì)類飲食,。此外,，不宜過度疲勞，尤應(yīng)節(jié)制房室,，以防斫傷真元,，起居有時，預(yù)防外感,，加強護(hù)理,，避免褥瘡。