腹瀉,，俗稱“拉肚子”,，是指排便次數(shù)增加（每日超過3次或明顯多于平日習慣），糞質(zhì)稀?。ê砍^85%）,，排便量增加（每日超過200克，約半瓶礦泉水或3個雞蛋）,，或含未消化食物,、膿血,、黏液。

通俗地講,，性狀改變或者次數(shù)增加,，不同于平時都可以算作腹瀉，主要表現(xiàn)為腹瀉,、腹痛,、腸鳴音亢進（肚子咕咕叫）、排便急迫感,、肛門不適,、大便失禁等癥狀。

1,、口服補液鹽。治療急性腹瀉,，無論成人還是兒童,，首要原則都是預防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,，而不是止瀉,。口服補液鹽Ⅲ是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的低滲口服補液鹽,，能預防和治療輕中度脫水。

2,、黏膜保護吸附劑,。如蒙脫石散等，對消化道黏膜有覆蓋保護作用,，可吸附和固定消化道內(nèi)的病毒,、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等,，從而減輕腹瀉癥狀,。

3、益生菌類制劑,。常用藥物有布拉氏酵母菌,、雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌等,，這類藥物是通過補充腸道益生菌,，競爭性地對抗致病菌從而治療腹瀉。需要注意的是,，大多數(shù)活菌制劑需要冷藏保存,。

一、急性腹瀉：病程在2～3周之內(nèi),。

1,、寒濕內(nèi)盛型：因飲食生冷而發(fā)作，表現(xiàn)為糞質(zhì)清稀,，甚則如水樣,，食欲不振，腹部冷痛,，腸鳴音亢進,；若兼外感風寒，還可有惡寒,、發(fā)熱,、頭痛、肢體酸痛等癥狀,。

推薦方藥：藿香正氣散（或丸,、水、口服液）,、午時茶,、保濟丸等。

2,、濕熱中阻型：表現(xiàn)為腹瀉腹痛,，瀉下急迫或瀉而不爽，便黃而黏,，氣味臭穢,，肛門灼熱，煩熱口渴,，小便短黃,。

推薦方藥：葛根芩連片、腸炎寧片,、復方黃連素片,、香連丸、腹可安片,、止痢寧片等,。

3、食滯腸胃型：常因進食過多,，不能消化,，表現(xiàn)為腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減,，脘腹脹滿,，噯腐酸臭，不思飲食,。

推薦方藥：保和丸,、健胃消食片等。

二,、慢性腹瀉：病程在2個月以上或間歇期在2～4周之內(nèi),。

1、脾胃虛弱型：稍進食油膩食物,、飲食稍多或勞累后出現(xiàn)腹瀉,，上腹部脹滿不適，噯氣食少,，便溏久瀉,，肛門下墜感，面色萎黃,，倦怠乏力,。

推薦方藥：補中益氣丸、香砂六君丸,、參苓白術(shù)丸,、補脾益腸丸、小兒止瀉安顆粒等,。

2,、腎陽虛衰型：常表現(xiàn)為清晨黎明前腹部作痛，腸鳴即瀉,，瀉后痛減,，食少不化，腹部喜暖喜按,，形寒肢冷，腰膝酸軟,。

推薦方藥：四神丸,、肉蔻四神丸、溫中四神丸,、附子理中丸,、固本益腸片等。

1,、小毛病,，不用管
腹瀉不是小病，需要我們重視,，兒童和老年人尤其需要注意,。

兒童要提防急性腹瀉導致的脫水和營養(yǎng)不良。對于患有高血壓和糖尿病的老人,，發(fā)熱,、腹瀉、嘔吐和大量出汗等均可導致電解質(zhì)紊亂,，容易誘發(fā)惡性心血管事件,，需要特別關(guān)注。

慢性腹瀉伴有消瘦,、不規(guī)則低熱,、大便帶血等，很有可能是結(jié)腸癌的表現(xiàn),，應該及時就醫(yī)診治,，以免延誤治療。

2,、濫用抗生素
腹瀉分感染性腹瀉和非感染性腹瀉,，感染性腹瀉又分細菌感染性腹瀉與病毒感染性腹瀉，因此用藥應有不同的選擇,。

抗生素只對細菌感染性腹瀉有效,，濫用抗生素對其他腹瀉不僅無效，還會導致腸道菌群紊亂,，引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉,。

諾氟沙星是老百姓所熟知的一種可以治療腸道感染的藥物，但是對于老年人,，尤其是伴有脫水表現(xiàn)的,，這個藥物有可能造成腎功能的損傷。

同時,，由于諾氟沙星可阻礙骨骼的生長和發(fā)育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用。

3,、隨便吃止瀉藥
止瀉藥只適用于非感染性腹瀉,。如果是感染性腹瀉，腹瀉有助于細菌毒素和有毒物質(zhì)排出體外,。止瀉藥雖然抑制了腸蠕動,，很快止住腹瀉，但也加重了毒素在腸道內(nèi)滯留,，反而會加重病情,。

4、長時間不吃不喝
腹瀉的時候,，不少患者只要一吃就拉,，或者沒食欲、見飯想吐,，甚至吃了就吐,，于是連水也不敢喝，其實這是對腹瀉最常見的誤解,。

腹瀉最常見也是最嚴重的后果就是脫水和電解質(zhì)失衡,。這邊出水口開著不停放水，那頭入水口不給補水,，很快水池里的水就會被放空,。

正確的做法是補充足量水分，最好是補液鹽,，含糖,、含鈉,、含鉀,。同時鼓勵病人適當進食，飲食可以選擇一些清淡,、少油和易消化的食物，少食多餐,。

1、臥床休息
盡量臥床休息,，以減少體力消耗和腸蠕動次數(shù),。

飲食宜清淡，忌煙、酒及辛辣,、生冷、油膩食物,。即中醫(yī)所講的避風寒,，慎起居,，調(diào)飲食,，暢情志。

急性腹瀉者要減少飲食,，可根據(jù)自身情況適度禁食幾小時,，待癥狀緩解之后可進食米粥來養(yǎng)護胃氣，急性腹瀉停止后也要注意清淡飲食,，調(diào)養(yǎng)脾胃至少1周時間,。

2、補充水分,、電解質(zhì)
鼓勵腹瀉患者間斷,、少量、多次飲水,，最好是淡糖鹽水。由于腹瀉,，體內(nèi)迅速丟失大量水分及電解質(zhì),，如不及時補充,，容易出現(xiàn)口渴、尿少等脫水癥狀,，導致電解質(zhì)紊亂。（文末有自制補液鹽的方法）

3,、臀部皮膚護理
由于腹瀉頻繁，肛門處黏膜與皮膚由于糞便的刺激可引發(fā)紅腫,、疼痛,，應在每次便后,，用軟紙、濕巾擦拭干凈,，有條件時可用溫水清洗,。

4,、注意觀察
隨時觀察病人，如出現(xiàn)重度脫水表現(xiàn),，即精神萎靡甚至昏迷,、口唇明顯干燥,、皮膚彈性很差（捏起皮膚后恢復時間≥2秒）,、眼窩明顯凹陷,、尿量明顯減少（一天尿量＜400毫升）甚至無尿（一天尿量＜100毫升）,、心率明顯增快、血壓降低時,，應迅速送往醫(yī)院進行治療。

5,、藥食同補
虛寒腹瀉,，可熬姜湯，以振奮脾陽,、調(diào)和胃氣,。急性腹瀉好轉(zhuǎn)之后,，脾胃向來虛弱的患者可采用藥食同源的食療方以健脾補氣,，如將山藥,、薏米,、蓮子、扁豆,、芡實、大棗等熬粥,，日常服用以調(diào)理脾胃,。

6、艾灸穴位
艾灸部位首選肚臍,，也就是神闕穴,。其它還可以艾灸的穴位有天樞穴、中脘穴,、關(guān)元穴、足三里穴,、上巨虛穴,、下巨虛穴等。

操作時采用點燃的艾條進行溫和艾灸,，灸至穴位局部皮膚微微潮紅,，以舒適而有溫熱感為宜，每次20分鐘左右,，注意避免燙傷,。