本文由前嗅數(shù)據(jù)研究院出品

在美國(guó),，全球疫情的不斷發(fā)展擴(kuò)大,，促進(jìn)了其醫(yī)療行業(yè)的變革與創(chuàng)新，以“Digital Health”（數(shù)字健康）為關(guān)鍵詞的醫(yī)療領(lǐng)域正在發(fā)??命性的變化,。本文著重介紹“Digital Health”的特點(diǎn)及其在各領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)。

一,、數(shù)字健康的定義

“Digital Health”在醫(yī)療保健和健康管理領(lǐng)域在全球范圍內(nèi)備受矚目,，其定義極為多元、演變,、廣泛,。“Digital Health”被定義為“開(kāi)發(fā)具有成本效益且安全的信息與通信技術(shù),，以支持健康與健康相關(guān)領(lǐng)域,，包括醫(yī)療保健服務(wù)、健康監(jiān)測(cè),、健康文獻(xiàn)與教育,、知識(shí)與研究”,。 “Digital Health”包含各種醫(yī)療實(shí)踐，例如電子醫(yī)療,、移動(dòng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療,。而在過(guò)去的二十年里，“Digital Health”一詞已經(jīng)成為“Digital Technology”（數(shù)字技術(shù)）的同義詞,，個(gè)人電腦,、智能手機(jī)和其他能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員和患者之間進(jìn)行通信的設(shè)備已經(jīng)成為了某種意義上的醫(yī)療設(shè)備；2020年9月,，美國(guó)啟動(dòng)了旨在推廣移動(dòng)健康設(shè)備,、軟件作為醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字健康卓越中心 (DHCoE)。DHCoE將“數(shù)字健康”定義為 WHO,，類(lèi)似于“移動(dòng)健康”(mHealth),、健康信息技術(shù)(IT)、可穿戴設(shè)備,、遠(yuǎn)程醫(yī)療,、個(gè)性化醫(yī)療”定義的總稱(chēng)。

二,、數(shù)字健康的特點(diǎn)

“Digital Health”是一個(gè)廣泛且不斷發(fā)展的領(lǐng)域,，包括移動(dòng)健康 (mHealth)、遠(yuǎn)程醫(yī)療,、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)和數(shù)字技術(shù),。數(shù)字健康的特點(diǎn)可以概括為以下四點(diǎn)：

? 數(shù)字技術(shù)：將數(shù)字技術(shù)整合到傳統(tǒng)醫(yī)療實(shí)踐中。

? 遠(yuǎn)程護(hù)理：采用技術(shù)以實(shí)現(xiàn)專(zhuān)注于家庭或工作場(chǎng)所的遠(yuǎn)程護(hù)理,。

? 預(yù)防性護(hù)理：個(gè)人的生活重在預(yù)防而非治療,。優(yōu)先考慮護(hù)理質(zhì)量。

? 以患者為中心的護(hù)理：在追求良好結(jié)果的同時(shí)促進(jìn)患者的自我決定,。

|數(shù)字技術(shù)

“Digital Technology”（數(shù)字技術(shù)）即所謂的信息與通信技術(shù),，數(shù)字技術(shù)的發(fā)展對(duì)醫(yī)療實(shí)踐和健康管理產(chǎn)生了巨大影響。各種技術(shù)的融合帶來(lái)的創(chuàng)新不單單限于治療本身方面,，就連健康管理的方式也已經(jīng)有了應(yīng)用,。

例如Siren Socks是一款智能襪子，旨在預(yù)防糖尿病,、足部潰瘍和其他足部并發(fā)癥,。Siren Socks的智能監(jiān)測(cè)功能已被證明可將糖尿病、足潰瘍等的發(fā)病率降低約87.5%,。

|遠(yuǎn)程護(hù)理

■ 遠(yuǎn)程醫(yī)療

咨詢(xún)公司 Frost & Sullivan預(yù)測(cè),，遠(yuǎn)程醫(yī)療將在未來(lái)十年成為主要的醫(yī)療保健選擇。

圖表1：遠(yuǎn)程醫(yī)療方式占比

■ 遠(yuǎn)程藥房   

遠(yuǎn)程藥房公司專(zhuān)注于提供直接面向客戶(hù) (DTC)的服務(wù),，例如遠(yuǎn)程處方創(chuàng)建,、虛擬環(huán)境中的藥劑師指導(dǎo)和當(dāng)日送達(dá),。

 |預(yù)防性護(hù)理

■ 預(yù)防保健

預(yù)防保健模型越來(lái)越多地通過(guò)使用可穿戴醫(yī)療設(shè)備來(lái)收集數(shù)據(jù)。COVID-19流行病促進(jìn)了遠(yuǎn)程工作和個(gè)別患者選擇在家進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理的趨勢(shì),。

三,、數(shù)字健康領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)
 

|電子健康記錄(EHR)系統(tǒng)

1.電子健康記錄

電子健康記錄 (EHR) 為授權(quán)用戶(hù)提供對(duì)患者信息的即時(shí)和安全訪問(wèn)。EHR包括病史,、診斷,、用藥、治療計(jì)劃,、免疫接種日期,、過(guò)敏、放射照片,、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,；EHR系統(tǒng)使用基于事實(shí)的工具讓醫(yī)療保健提供者做出有關(guān)患者護(hù)理的決策，具有工作流程自動(dòng)化和簡(jiǎn)化醫(yī)療保健組織的優(yōu)點(diǎn),。

■ 市場(chǎng)概況

大多數(shù)醫(yī)院和全科醫(yī)生都有EHR系統(tǒng),。據(jù)HHS稱(chēng)，2017年96%的急癥醫(yī)院和86% 的全科醫(yī)生擁有EHR系統(tǒng),。

圖表2：醫(yī)生對(duì)EHR的采用率變化

■ 市場(chǎng)趨勢(shì)

在EHR市場(chǎng),，截至2021年6月，主要供應(yīng)商Epic和Cerner的市場(chǎng)份額超過(guò)50%,。

圖表3：擁有住院設(shè)備的前10名EHR供應(yīng)商

2.人工智能影像診斷支持

AI診斷影像診斷支持是利用人工智能（AI）學(xué)習(xí)大量醫(yī)療案例，根據(jù)數(shù)據(jù)的算法進(jìn)行X光設(shè)備斷層掃描（計(jì)算機(jī)）,。人工智能診斷影像支持具有因醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展而高速處理大量醫(yī)學(xué)圖像,、防止放射科醫(yī)師對(duì)病變的疏忽、更高效的判讀工作和更高效的工作流程等優(yōu)勢(shì),。

■ 市場(chǎng)概況

美國(guó)人口老齡化和醫(yī)生老齡化,，加上應(yīng)對(duì)COVID19暴露出的醫(yī)療保健系統(tǒng)脆弱性，使得醫(yī)生短缺成為一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題,。然而,，隨著人工智能的發(fā)展，放射科醫(yī)生,、病理學(xué)家及其他專(zhuān)家在檢測(cè),、診斷癌癥和其他疾病方面的生產(chǎn)力將得到提高，從而減輕這些專(zhuān)家的負(fù)擔(dān),。

■ 市場(chǎng)趨勢(shì)

到2027年,，市場(chǎng)預(yù)計(jì)將以44.2% 的復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)，同年增至143.82 億美元,。特別是到2027年,，成像和診斷領(lǐng)域?qū)?shí)現(xiàn)以46%的復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng),，能夠自動(dòng)識(shí)別的人工智能是主要的增長(zhǎng)動(dòng)力。這種AI對(duì)于胸部成像和診斷成像特別有用,。

圖表4：北美市場(chǎng)規(guī)模

 3.手術(shù)輔助機(jī)器人

雖然機(jī)器人手術(shù)沒(méi)有既定的定義,，但FDA并不批準(zhǔn)僅由機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)。它被稱(chēng)為“機(jī)器人輔助手術(shù)（RAS）”,，因?yàn)樗枰苯拥娜祟?lèi)控制,。RAS有時(shí)也被稱(chēng)為“Robotic Surgery”。機(jī)器人,、微創(chuàng)和腹腔鏡手術(shù),、機(jī)器人手術(shù)通常被稱(chēng)為微創(chuàng)手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)之一,，所以機(jī)器人在腹腔鏡手術(shù)中的使用已經(jīng)變得較為普遍,。

■ 市場(chǎng)概況

達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)自2000年獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)以來(lái)，已在67個(gè)國(guó)家的臨床中使用了6700多臺(tái),。迄今為止,，全球已使用達(dá)芬奇進(jìn)行了超過(guò)1000萬(wàn)次手術(shù)，僅2021年就超過(guò)150萬(wàn)次,。其中,，在美國(guó)完成手術(shù)的次數(shù)最多。

 ■ 市場(chǎng)趨勢(shì)預(yù)計(jì)

2020年全球手術(shù)輔助機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到61億美元,，2028年將達(dá)到222.7億美元,。由于切口更小、疼痛更輕,、安全性更高,、恢復(fù)時(shí)間更快以及顯著節(jié)省成本的特點(diǎn)，微創(chuàng)手術(shù)在全球范圍內(nèi)越來(lái)越受歡迎,，從而推動(dòng)了市場(chǎng)增長(zhǎng),。可以說(shuō)，微創(chuàng)機(jī)器人手術(shù)通過(guò)確保更高的精度,、可重復(fù)性,、控制和效率來(lái)激發(fā)這些優(yōu)勢(shì)。

圖表5：手術(shù)輔助機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)率（20202028）

4.數(shù)字治療

美國(guó)DTx的行業(yè)協(xié)會(huì)數(shù)字治療聯(lián)盟 (Digital Therapeutics  Alliance,  DTA)  將DTx 定義為“一種用于預(yù)防,、管理或治療醫(yī)學(xué)障礙或疾病的高質(zhì)量軟件程序,。

■ 市場(chǎng)概況

在美國(guó)，自2017年P(guān)ear Therapeutics的藥物濫用者移動(dòng)應(yīng)用程序獲得批準(zhǔn)以來(lái),，目前市場(chǎng)上有35—40種產(chǎn)品,，最廣泛使用的DTx 產(chǎn)品是糖尿病預(yù)防和管理產(chǎn)品。通過(guò)使患者積極參與、改變生活方式,、綜合醫(yī)療護(hù)理和定期血糖監(jiān)測(cè)來(lái)提高患者的適應(yīng)性,、治療成功率和糖尿病的改善。

■ 市場(chǎng)趨勢(shì)

DTx正在以驚人的速度增長(zhǎng),，有望成為整個(gè)數(shù)字健康市場(chǎng)的驅(qū)動(dòng)力,。2020年全球DTx市場(chǎng)價(jià)值為42億美元，2022年至2030年將預(yù)計(jì)將以26.1%復(fù)合年增長(zhǎng)率擴(kuò)大,。此外,，美國(guó)市場(chǎng)在2019年達(dá)到10.5億美元，預(yù)計(jì)2020年至 2027年的復(fù)合年增長(zhǎng)率將達(dá)到22.2%,。其中,，預(yù)計(jì)很大一部分是糖尿病、肥胖癥,、心血管疾?。–VD）、呼吸系統(tǒng)疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。–NS）,。市場(chǎng)快速擴(kuò)張的背后，是數(shù)字環(huán)境的不斷變化和新型冠狀病毒的爆發(fā),。

圖表6：美國(guó)DTx市場(chǎng)規(guī)模變化（單位：百萬(wàn)美元）

5.遠(yuǎn)程治療

遠(yuǎn)程醫(yī)療主要包括存儲(chǔ)轉(zhuǎn)發(fā),，將醫(yī)療圖像和生物信號(hào)等患者信息在醫(yī)務(wù)人員收集時(shí)傳輸給醫(yī)療專(zhuān)家；遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)是對(duì)患者生命體征跡象和活動(dòng)的連續(xù)測(cè)量,。

■ 市場(chǎng)概況

隨著全球市場(chǎng)的擴(kuò)張,，2020年3月隱私法規(guī)有所放寬。2019年,，11%的美國(guó)消費(fèi)者使用遠(yuǎn)程醫(yī)療,，而到2020年，46%的人會(huì)使用遠(yuǎn)程醫(yī)療而不是去看醫(yī)生,。杜克大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，新冠后視聽(tīng)咨詢(xún)的數(shù)量顯著增加,，疫情前幾乎沒(méi)有視頻問(wèn)診,，而疫情后一天約有1000多次視聽(tīng)咨詢(xún)。

圖表7：杜克大學(xué)醫(yī)療設(shè)施在 COVID19前后的視聽(tīng)咨詢(xún)次數(shù)

 ■ 市場(chǎng)趨勢(shì)

由于COVID19的到來(lái),，美國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)施發(fā)展迅速,。2019年，美國(guó) 33%的住院醫(yī)院和45%的門(mén)診醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，比上一年增加了42%,。從供應(yīng)商來(lái)看，具有視頻功能的平臺(tái)正在增長(zhǎng)，Zoom和Cisco Systems占據(jù)了很大的市場(chǎng)份額,。

圖表8：遠(yuǎn)程醫(yī)療使用率變化

6.可穿戴醫(yī)療設(shè)備

可穿戴醫(yī)療設(shè)備是自主的,、非侵入性的設(shè)備，具有特定的醫(yī)療功能,，如監(jiān)測(cè)和支持連續(xù)運(yùn)行的設(shè)備,。

■ 市場(chǎng)概況

最廣泛使用的可穿戴醫(yī)療設(shè)備之一是連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀 (CGM)，用于監(jiān)測(cè)糖尿病患者的血糖水平,。多項(xiàng)數(shù)據(jù)表明CGM的使用正在以相當(dāng)快的速度傳播,，尤其是在年輕人中。

圖表9：美國(guó)可穿戴醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)

 ■ 市場(chǎng)趨勢(shì)

美國(guó)可穿戴醫(yī)療器械市場(chǎng)未來(lái)有望快速擴(kuò)張,。美國(guó)可穿戴醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)在 2022年價(jià)值27億美元,，預(yù)計(jì)到2027年將增長(zhǎng)到68億美元，其原因包括生活方式相關(guān)疾病的增加,、COVID19的傳播和技術(shù)創(chuàng)新,。可穿戴醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用包括遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)(RPM)。特別是在生活方式相關(guān)疾病患病率高的美國(guó),，可穿戴醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)有望增長(zhǎng),。

四、數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)

|數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)

■ 資金趨勢(shì)

美國(guó)數(shù)字健康企業(yè)逐年積極募資,，2021年數(shù)量和金額均創(chuàng)歷史新高,。2021 年有729筆交易，平均每筆交易約4000萬(wàn)美元,。2021年,，數(shù)字健康公司的收購(gòu)也很活躍。到第三季度,，2021年的收購(gòu)數(shù)量已經(jīng)達(dá)到216次,，超過(guò)了2020年全年的146次。

圖表10：美國(guó)數(shù)字健康公司的收購(gòu)數(shù)量（2020年,、2021年）

 圖11：美國(guó)數(shù)字健康企業(yè)融資金額及次數(shù)變化（2011-2021）

 ■ 倡議趨勢(shì)

美國(guó)數(shù)字健康倡議的興起近十年來(lái),，美國(guó)各地紛紛發(fā)起了各種數(shù)字健康倡議。數(shù)字健康倡議是政府,、地方政府,、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、大學(xué)等為發(fā)展數(shù)字健康而進(jìn)行研究,、收集和共享信息、培育初創(chuàng)公司的集合,。他們其中一些由地方政府牽頭,，而另一些則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭,。