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來源：https://max.book118.com/html/2018/0429/163727977.shtm 臨床數(shù)據(jù)中心
大數(shù)據(jù)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用：大數(shù)據(jù)的最終目的是應(yīng)用到業(yè)務(wù)中的每個(gè)環(huán)節(jié),！發(fā)揮數(shù)據(jù)價(jià)值,！
臨床數(shù)據(jù)中心四大主題 A.臨床數(shù)據(jù)中心的定義和目的 B.臨床數(shù)據(jù)中心架構(gòu) C.臨床數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)服務(wù) D.臨床數(shù)據(jù)中心應(yīng)用 A.臨床數(shù)據(jù)中心的定義和目的A1：臨床數(shù)據(jù)中心定義
1.臨床數(shù)據(jù)中心主要是以患者為中心、在醫(yī)院或科室范圍內(nèi)制作的終生縱向多媒體記錄 2.臨床數(shù)據(jù)中心包含患者所有重要的臨床數(shù)據(jù),，可集成院內(nèi)各科室級(jí)臨床信息系統(tǒng)(如醫(yī)囑,、病歷、檢驗(yàn),、心電,、超聲、病理等),，所有臨床診療數(shù)據(jù)的整合與集中展現(xiàn) 3.臨床數(shù)據(jù)中心為診療,、科研、決策提供支持信息 A2：臨床數(shù)據(jù)中心目的
A3：臨床數(shù)據(jù)中心特征
臨床數(shù)據(jù)中心特征
B.臨床數(shù)據(jù)中心架構(gòu)
B1：臨床數(shù)據(jù)中心架構(gòu)醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心平臺(tái)為什么需要大數(shù)據(jù),！
數(shù)據(jù)豐富 數(shù)據(jù)量大，數(shù)據(jù)格式豐富,，數(shù)據(jù)價(jià)值豐富,； 臨床應(yīng)用 大數(shù)據(jù)應(yīng)用是“臨床路徑” 基礎(chǔ)和前提,；大數(shù)據(jù)應(yīng)用為臨床提供輔助決策支持； 數(shù)據(jù)分析 結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)非常有價(jià)值,；非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)同樣價(jià)值不菲,； 數(shù)據(jù)服務(wù) 數(shù)據(jù)服務(wù)不止局限于醫(yī)院內(nèi)部；更多的應(yīng)該服務(wù)于人民,； 如此豐富的數(shù)據(jù)資源,，怎樣在臨床數(shù)據(jù)中心中更好的整合在一起？
臨床數(shù)據(jù)中心中的價(jià)值難道為了數(shù)據(jù)整合而進(jìn)行數(shù)據(jù)整合,？
不只是處方數(shù)據(jù)才有價(jià)值,！也不只是KPI指標(biāo)，更多的價(jià)值隱藏的很深,！
臨床數(shù)據(jù)中心也是作為醫(yī)院對(duì)外提供數(shù)據(jù),、增值服務(wù)的窗口！
大數(shù)據(jù)應(yīng)用是合適的解決方案,！也是體現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值的重要手段,！
B1 臨床數(shù)據(jù)中心架構(gòu)
HIS：醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng),英文縮寫HIS,。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。按照學(xué)術(shù)界公認(rèn)的MorrisF.Collen所給的定義,，應(yīng)該是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息(Administration Information)的收集(Collect)、存儲(chǔ)(Store),、處理(Process) ,、提取(Retrieve)和數(shù)據(jù)交換(Communicate) 的能力并滿足授權(quán)用戶 ( Authorized Users)的功能需求的平臺(tái)。 LIS：LIS系統(tǒng)(Laboratory Information System) 即實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）信息系統(tǒng),，它是醫(yī)院信息管理的重要組成部分之一,，自從人類社會(huì)進(jìn)入信息時(shí)代，信息技術(shù)的迅速發(fā)展加快了各行各業(yè)現(xiàn)代化與信息化的進(jìn)程,。LIS系統(tǒng)逐步采用了智能輔助功能來處理大信息量的檢驗(yàn)工作,，即LIS系統(tǒng)不僅是自動(dòng)接收檢驗(yàn)數(shù)據(jù),，打印檢驗(yàn)報(bào)告，系統(tǒng)保存檢驗(yàn)信息的工具,，而且可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的需要實(shí)現(xiàn)智能輔助功能,。隨著IT技術(shù)的不斷發(fā)展，人工智能在LIS系統(tǒng)中的應(yīng)用也越來越廣泛,。 PACS：PACS系統(tǒng)是Picture Archiving and Communication Systems的縮寫,，意為影像歸檔和通信系統(tǒng)。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng),，主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁,，CT，超聲,，各種X光機(jī),，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過各種接口（模擬,，DICOM,，網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用,，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能,。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要作用。 EMR：電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）,。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī),、健康卡等）保存、管理,、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的醫(yī)療記錄,，用以取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息,。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,， 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示,、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力,。 EHR：電子健康紀(jì)錄，又稱為電子健康檔案,，簡(jiǎn)稱EHR,，是電子化的個(gè)人健康紀(jì)錄（病歷,、心電圖,、醫(yī)療影像等）。電子健康記錄或是電子病歷這兩個(gè)名詞,，在醫(yī)學(xué)資訊學(xué)與病歷相關(guān)的組織中仍有差異,。病歷一般可代表為個(gè)人的健康記錄與報(bào)告文件,，更精簡(jiǎn)的說，是記錄個(gè)人健康資訊的紙張圖表或文件夾,。電子病歷（Electronic medical record, EMR）為病患電子化的病歷文件,，電子健康紀(jì)錄（Electronic Health Record, EHR）整合了不同來源的病患健康資訊，其中也包括病患所有的電子病歷,，病患的醫(yī)療照護(hù)者可由不同地點(diǎn)來存取,。 HDR：醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。醫(yī)療數(shù)據(jù)中心將通過規(guī)范,、指導(dǎo)醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù),，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，逐步將臨床數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)標(biāo)本資源庫(kù)有效銜接,，最終實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療,。據(jù)介紹，隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用,，大量的相關(guān)指標(biāo)的分析研究,，該中心將對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行第三方印證、評(píng)估,，從而提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可信度,，并提高數(shù)據(jù)分析效率、數(shù)據(jù)分析結(jié)果與基層數(shù)據(jù)提供單位實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)規(guī)范的管理機(jī)制,，為更多的機(jī)構(gòu)研究、數(shù)據(jù)分析奠定基礎(chǔ),。醫(yī)療數(shù)據(jù)中心還將借助有效數(shù)據(jù)信息,，改變醫(yī)院行政模式，使管理更科學(xué),、更有效。同時(shí)集中優(yōu)質(zhì)資源,，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),，建立科學(xué)有效的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)模型。在健康管理追蹤隨訪服務(wù)方面,，疾病譜分析方面,，如年齡、結(jié)構(gòu),、地域分布等流行病學(xué)調(diào)查,，借助網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療、大數(shù)據(jù),、云計(jì)算等先進(jìn)的信息技術(shù),，為百姓看病就醫(yī)改善,，實(shí)現(xiàn)人人享有健康權(quán)利的總目標(biāo)發(fā)揮作用。 CDR：臨床數(shù)據(jù)中心 B2：大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用
B3：技術(shù)優(yōu)勢(shì)
01 價(jià)格優(yōu)勢(shì)：廉價(jià)的X86框架,，讓成本更低,；開源軟件無須付費(fèi) 02 橫向擴(kuò)展優(yōu)勢(shì)：添加硬件解決性能、存儲(chǔ)等問題 03 性能優(yōu)勢(shì)：分布式集群模式的設(shè)計(jì)讓性能最大化 04 效率優(yōu)勢(shì)：對(duì)于TB,、PB級(jí)別以上數(shù)據(jù)的處理具有絕對(duì)效率優(yōu)勢(shì) 05 適應(yīng)性優(yōu)勢(shì)：對(duì)于非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)處理能力更好 06 安全保障：容錯(cuò)設(shè)計(jì)保障數(shù)據(jù)安全 B4：實(shí)現(xiàn)功能
數(shù)據(jù)集成：整合HIS,、LIS、PACS,、EMR等系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù) EMPI：消除不同系統(tǒng)間的患者信息差異 數(shù)據(jù)服務(wù)：為醫(yī)護(hù)應(yīng)用、第三方應(yīng)用提供數(shù)據(jù)服務(wù)與支持 B5：數(shù)據(jù)集成 數(shù)據(jù)集成的功能包含了ETL（抽取,、轉(zhuǎn)換,、清洗）和EMPI過程，HIS,，LIS,，PACS，EMR
B6：Extract-Transform-Load(ETL)ETL將HIS,、LIS,、PACS、EMR中結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)通過抽取,、轉(zhuǎn)換、加載集成到臨床數(shù)據(jù)中心平臺(tái),。
跟蹤日志,。
EMPI(Enterprise Master Patient Index)？
B8：EMPI(Enterprise Master Patient Index)患者主索引通過唯一的患者標(biāo)識(shí)將多個(gè)醫(yī)療信息系統(tǒng)有效地關(guān)聯(lián)在一起,，以實(shí)現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通,。 EMPI根據(jù)病人身份證號(hào)碼、姓名,、性別,、血型、電話號(hào)碼,、地址信息,、醫(yī)保號(hào)碼等形成規(guī)則，對(duì)不同來源的患者信息進(jìn)行歸并,。
B9：EMPI和數(shù)據(jù)安全
加密應(yīng)用EMPI規(guī)則日志
B10：EMPI和數(shù)據(jù)質(zhì)量
在臨床數(shù)據(jù)中心，通過EMPI涉及元素進(jìn)行規(guī)則定制,，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量
在臨床數(shù)據(jù)中心,，通過不同的版本號(hào)，控制EMPI的升級(jí)與有效性
通過臨床數(shù)據(jù)中心,，可以直接進(jìn)行EMPI數(shù)據(jù)預(yù)覽
C：臨床數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)服務(wù)
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