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為什么要多喝熱水,?

 王智遠(yuǎn)同學(xué) 2022-12-17 發(fā)布于北京

是否記得:

不論感冒發(fā)燒,、腹瀉拉肚子、醫(yī)生開完藥后都會交代一句,,“回家后多喝熱水”,;多喝水總有一種溝通中說空話、爛梗的感覺,。

比如,,女生說今天生理期,男生說“多喝水”;老婆工作一天很累,,老公說“多喝水”,;女同事說最近壓力好大,男同事說,,那你多喝水就能緩解壓力,。

為什么,總能被人討人嫌,?

原因很簡單,,有些場景下回答多喝水,要么不懂共情,,要么不愿意共情,,要么擔(dān)心自己共情后除安慰多喝水外,不知道“說什么”,,你總不能安慰別人多吃藥,,對不對。
最近奧密克戎被放開,,假設(shè)不幸感染,,專家們也讓大伙多喝水,很多網(wǎng)友說,,如果專家實(shí)在沒有什么知識點(diǎn)可以科普,,還是別說話了。
那么,,多喝水是一種空話嗎,?
其一,陽性6天的我現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù),,回顧整個恢復(fù)過程,,咳嗽到嗓子冒煙,多喝水的確管用,。
其二,,康復(fù)后,我立馬查閱《新冠疫情感染者居家治療常用藥參考表》發(fā)現(xiàn),,多喝水早就被列入到指導(dǎo)手冊中,,尤其是電解水,水看似平淡無華,,但對恢復(fù)身體如此重要,。
現(xiàn)在我終于相信,“多喝水”并不是廢話,,然而,,隨著新冠普世化,,水對身體機(jī)能到底有哪些深層次變化?市面水那么多,,平時喝哪種等一系列問題,,開始引發(fā)深層次關(guān)注。

1.易渴的身體
整個人體內(nèi),,水約占身體重量60%,,其次蛋白質(zhì)20%,脂肪15%,,碳水化合物2%,以及一些維生素和礦物質(zhì),,兒童體內(nèi)水分更是高達(dá)80%,。
一般來講,水在機(jī)體內(nèi)有三個水域,。
區(qū)域一是細(xì)胞內(nèi)液,,也就是“數(shù)百萬細(xì)胞內(nèi)的體液”,約占體重的40%左右,,區(qū)域二是細(xì)胞外的體液,,約占15%左右。

區(qū)域三處于血管中,,約占體重的4% 左右,,其余的1% 則為淋巴液和腦脊液等,這三個地方,,都有隔膜進(jìn)行分離,。

細(xì)胞膜將細(xì)胞內(nèi)、外液隔開,,血管壁將組織液和血漿隔開,,它們雖然各司其職,但是為了人體正常運(yùn)轉(zhuǎn),,都會密切合作,,可以說,人體的生命活動是圍繞水進(jìn)行的,,沒有水就沒有生命,。

每天喝的水到底如何運(yùn)作呢?

水的進(jìn)入:一般從口而下,,快速通過食道進(jìn)入消化器官內(nèi),,在胃部稍作休息,留下胃所需要的部分水后,,將胃內(nèi)的其他物質(zhì)也一并帶入腸道系統(tǒng),。

腸道中,,五臟六腑按照各種部位需要,通過血液不但取走了水,,還把從胃里帶來的各種物質(zhì)進(jìn)行分配,。

隨后,把各個系統(tǒng)都不需要,、以及沒有價值的物質(zhì),,重新集中到腸,整個過程中,,絕大部分的水都是小腸和大腸粘膜吸收,。

水被吸收:水分和營養(yǎng)素通過淋巴液輸送到血液中,成為血液主要組成部分,,再注入到靜脈被送往心臟,,通過心臟,血液由動脈送出,,再由血管分為到身體每個角落,。

當(dāng)然,還有一部分水分作為器官運(yùn)作的基礎(chǔ),,連同氧氣和營養(yǎng)素,,被肝臟等器官組織、細(xì)胞接受,,另外一小部分則被送到指尖等末端組織,,形成滋潤組織細(xì)胞的組織液。

這個補(bǔ)給過程中,,關(guān)鍵在于“血管內(nèi)外液”的兩者平衡,,血管內(nèi)的血漿蛋白,會將血管外的液體引入到管內(nèi),,如何做的呢,?通過“膠體滲透壓”(Colloid Osmotic Pressure)。

正常人分為,,「動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)」,。

前者,從人體左心室發(fā)出的血管,,直接進(jìn)入人體主動脈,,主動脈進(jìn)入人體的各種器官,會把富含氧氣的血液帶到組織器官內(nèi),,以保證使用,。

在動脈系統(tǒng)的微血管中,血壓比膠體壓高,,所以血液中的一部分水,,氧氣,、營養(yǎng)素都會被推擠到血管外的組織液中,以保證“饑渴”的組織細(xì)胞營養(yǎng),。

血管外的組織液去哪里了呢,?

它們都被靜脈系統(tǒng)回收,完全回收到上腔靜和下腔中,,最終回流到右心房,,從右心房進(jìn)入右心室,右心室進(jìn)入人體肺動脈,,到肺動脈之后會在毛細(xì)血管當(dāng)中進(jìn)行交換,。

人體的肺細(xì)胞,膠體壓力比較大,,它會把部分組織液融入到細(xì)胞中,,順勢把那些交換出來的水、二氧化碳和老舊廢物,,送往腎臟處理,完成人體的代謝,。

這就是,,整個動脈、靜脈血吸收水分的原理,。

值得注意的是,,如果日常飲食中,長期缺乏蛋白質(zhì),,就會導(dǎo)致血漿蛋白不足,,它會使得膠體壓力減弱,而無法將含有廢物的組織液回收血管內(nèi),,水分就會存在細(xì)胞內(nèi),,形成浮腫出現(xiàn)。

水的排出:主要由腎臟系統(tǒng)控制中心負(fù)責(zé),,它管理水分分布,,以及電解質(zhì)和酸堿的平衡,可以說,,腎臟即是過濾血液的“凈化廠家”,,也是制造尿液的“生產(chǎn)廠家”。

腎臟有一套被稱為“腎元”的過濾系統(tǒng),,正常人每個腎臟約有130萬個腎元,,每個腎元都是含有一簇小血管的腎小球和腎小管組成,兩者各司其職,。

腎小球再次過濾一次營養(yǎng)成分,,大分子蛋白質(zhì)和血液中含有的水分會被留下,,其他進(jìn)入腎小管。

腎小管,,把一些電解質(zhì)等身體需要的物質(zhì),,層層篩選后被送回血管,剩下的只有尿素,、尿酸,、肌酸酐、以及多余的鹽分,、鈣質(zhì),,它們會留在管內(nèi)形成尿液。

接著進(jìn)入輸尿管,,抵達(dá)膀胱病存儲,,當(dāng)膀胱神經(jīng)感到不能容納時,會向大腦發(fā)出指令,,這時,,你就會遵守信號將尿液排出體內(nèi),至此,,水在體內(nèi)的整個流程宣告結(jié)束,。

當(dāng)然,上述僅是體內(nèi)基本流程,,并不是所有水都很聽話,,還有的水跑哪里了?

其實(shí),,人的結(jié)構(gòu)非常微妙,,有的可能為維持一定體溫,使皮膚變濕潤,,有的則進(jìn)入體表利用毛孔排出體外,,這也是我們常說的“出汗”。

此外,,肺系統(tǒng)也會用到一部分水,,肺會經(jīng)過呼吸,以水蒸氣狀態(tài)流失水分,,就像冬天時,,口鼻說話排除的水汽就是其中一種,這兩種排除方式,,盡管不是特別重要,,卻占排出總量的1/3。

總的來說,,人每天自然出汗和呼氣排除水總量在800毫升,,大便也占100毫升,,尿液最低700毫升,整體排水量為1600毫升,,這是保持健康必備指標(biāo),。

原來身體是如此易渴,所以,,即便每天躺著不動,,也要消耗不少水,更別說感冒,、發(fā)燒了,,想弄清楚發(fā)燒時喝什么水、喝多少,,先看下發(fā)燒身體機(jī)能會發(fā)生哪些變化,。

2.機(jī)能的變化
發(fā)燒是一種癥狀,并非一種疾病,,不過在普通人和醫(yī)生眼里,,是兩碼事,普通人認(rèn)為退燒就好,,醫(yī)生眼里實(shí)則是“要找到案發(fā)第一現(xiàn)場”,,拿捏它才能治愈。
所以發(fā)燒和工作一樣,,要先問為什么(Why),而不是怎么辦(what),,也就是先明確病因,,常見病因有“病毒性,細(xì)菌入侵性”兩種,。

病毒感染,,和細(xì)菌有何不同?

病毒性感冒一般發(fā)病急,,就像這次新冠,,很多人上午還發(fā)朋友圈“活蹦亂跳”,下午就臥床不起,。

病毒比細(xì)胞小,,小到很多人都不認(rèn)為它是生物,其結(jié)構(gòu)也很簡單,,只有一個蛋白質(zhì)外殼包裹的遺傳物質(zhì),,所以才會發(fā)生變異。

并且它能利用宿主細(xì)胞進(jìn)行自我復(fù)制,,也可以通過體液接觸(唾液,、咳嗽)等進(jìn)行傳播,,這也是人類在和其抗?fàn)幹校瑸槭裁捶酪吆苤匾脑颉?/span>

細(xì)菌感染一般是很多疾病的病原體,,包括肺結(jié)核,、淋病等,是致病菌被創(chuàng)造一定條件后在血液內(nèi)生長繁殖導(dǎo)致,,但是,,它的天敵也很明確,就是抗生素,。

抗病毒除預(yù)防外,,治療藥物以中藥、西藥為主,,其次就是提高身體免疫力,,因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)提升會增加對抗病毒的能力。

這點(diǎn)我深有體會,,一些老人有前車之鑒,,小朋友出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕,,總會拿出原有的一些感冒藥給孩子吃,,這是不正確操作方法。

有時候不但沒有效果,,反而影響其治療時機(jī),,所以,這也是,,醫(yī)生為什么先弄清楚病因的原因。

其次,,除病毒,、細(xì)菌外,身體其他部位感染也會引起發(fā)燒,,像膽囊炎,、傷口感染等,此外,,還有一種是中樞性發(fā)熱,,主要是體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)的問題。

那么,,發(fā)燒有什么危害呢?

大家第一反應(yīng)“腦子要燒壞的”,,似乎退燒后都覺得智商,、反應(yīng)能力顯著下降,其實(shí),,這是主觀想象,,事實(shí)并非如此。

普通發(fā)熱主要危害是脫水,,因?yàn)轶w溫會反復(fù)增高,汗液蒸發(fā)以及干咳伴隨的水消耗就多,,加上有時候腸胃腫脹,,吃不下東西,即便喝了水,,也不能快速的被吸收,,因此才會脫水,導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳,。

所以,,如果出現(xiàn)精神恍惚,并非腦子燒壞了,,而是缺水或發(fā)熱時,,很多人猛灌的水在體內(nèi)未吸收導(dǎo)致,人高燒時,,血液中的電解質(zhì)也會被打亂,。

身體中的電解質(zhì)包括6中元素(鈣、氯化物,、鎂、磷酸鹽,、鉀鹽,、鈉),,它們并非攝入就可以,還需要進(jìn)行轉(zhuǎn)化吸收,你只需要記住,,這些物質(zhì)存在血液,體液和尿液中,。

腎臟是血漿中水和電解質(zhì)溶解的關(guān)鍵調(diào)節(jié)劑,,高熱會造成腎臟功能出現(xiàn)問題,這時,,電解質(zhì)濃度就可能發(fā)生改變,,中熱時,,如果有該方面問題,證明你可能發(fā)熱期間補(bǔ)充營養(yǎng)不夠,,或喝水太少,。

那么,發(fā)燒通常如何降溫,?

38.5°C以下均為低熱,,醫(yī)生一般不建議吃藥,該體溫也多見普通感冒,,可以用冰袋,、冷毛巾敷額頭即可,兒童可以使用冰寶貼等敷料,。

38.5°C到39.55°C為中等發(fā)熱,,普通感冒到該階段,也要持續(xù)醞釀好幾天才能下去,,病毒的話可能會更長,,該階段,除物理降溫外,,就需要用一些藥物治療,。

這里重點(diǎn)說一句,退燒藥使用有限制,,一般每隔6-8小時服用一次,,很多孩子或成年人發(fā)燒后喝了退燒藥不久又反復(fù),還沒到下一次該喝的時間,,怎么辦呢,?

其實(shí)不用特別擔(dān)心,反反復(fù)復(fù)屬于正常,,不必一定要把熱度降下來,,適當(dāng)發(fā)熱有利于殺死細(xì)菌和病毒,如果中熱不退,,高燒又來,,就需要及時去醫(yī)院就診。

此時和鹽水,、運(yùn)動運(yùn)料,、電解質(zhì)水就能很好起到輔助作用,正常情況下很多年輕人喝水就少,,發(fā)燒時失水量會逐漸上升,,若細(xì)菌感染我們又會吃抗生素,尿就會排不出來。

MRI研究表明,,當(dāng)一個人脫水時,,其大腦的幾個區(qū)域會變得更薄,體積也會減少,,這會加速衰老和癡呆發(fā)生,。

顯然,這是一個比許多人想象的更為緊迫的問題,,好消息是,,只要多喝水,就可以在幾天內(nèi)完全逆轉(zhuǎn)脫水的影響,。

所以,,喝水一方面加速血液內(nèi)水份新陳代謝,補(bǔ)充礦物質(zhì)和微量元素,,能夠防止脫水和電解質(zhì)的紊亂,,同時減少對肝腎功能的損傷;另一方面將藥物殘渣通過尿液排除,,使得體溫下降,。

生命是一場無休止的化學(xué)反應(yīng),這才是醫(yī)生讓我們多喝水的主要原因,,對于基礎(chǔ)感冒發(fā)燒,,身體免疫狀態(tài)良好的人群,吃藥后補(bǔ)充點(diǎn)能量與水份,,完全可以康復(fù),。

話說回來,醫(yī)生,、專家建議我們多喝水,,并把這當(dāng)成健康管理中重要一環(huán)。

他們說的到底是喝自來水,,還是過濾后的水,?蘇打水(seltzer)算嗎?果汁和含咖啡因的飲料也有很多水分,,喝這些不好嗎,?

3.需要什么水
從純凈學(xué)角度看,能夠提高體內(nèi)含量的一切液體,,都算“水”,,盡管如此,,喝一杯泉水與喝一杯咖啡還是有很大區(qū)別,。

我“咖啡因”非常敏感,這種感覺因人而異,雖然咖啡因有利尿效果,,卻對補(bǔ)水以及感冒發(fā)燒有明顯降低成分,,并且它還會刺激到大腦神經(jīng)元,所以生病時咖啡盡量少喝,。

很多人說,,牛奶能喝嗎?

許多工業(yè)化國家,,牛奶是市場加工程度最高產(chǎn)品之一,,而且被過度吹捧。

歸根結(jié)底,,用含有脂肪,、精制糖、人造甜味劑,、防腐劑和色素的飲料代替喝水,,會促進(jìn)脫水和體重增加,顯然,,這與我們的目標(biāo)背道而馳,。

當(dāng)然,我并不是強(qiáng)調(diào)不能喝,,而是適當(dāng)少喝,,畢竟身體欠佳時,胃蠕動以及小腸吸收效率都會打打折扣,,適當(dāng)以此來補(bǔ)充身體營養(yǎng)成份完全可以,。

其實(shí),我們的身體,、腦部健康以及壽命很大程度取決于“自己是否喜歡喝硬水(Hard Water)”,,因?yàn)椋菜歉缓}和鎂等礦物質(zhì)的淡水,。

硬水和軟水有什么區(qū)別,?

硬水是天然井水,自來水管中的水,,硬度指每升水中含有多少毫克氧化鈣的鈣和鎂,,當(dāng)硬水被燒開,可暫時變?yōu)檐浰?,就人體健康而言,,軟水比硬水更有益健康。

目前市面所售桶裝水基本分為軟水,、純凈水兩種,,遺憾的是,,盡管純凈這個詞通常意味著好事,但在這里,,純凈是去掉雜質(zhì),,這一過程中對人體有益的礦物質(zhì)全被去除了,生病時喝在多,,對身體微量元素的補(bǔ)充也甚微,。

所以,更好的選擇考慮安裝家用濾水器,,就個人而言,,很多在外工作的小年輕可能會說,一天工作就很忙了,,哪有功夫在“水”上投資呢,?

事實(shí)上,現(xiàn)在科技發(fā)達(dá),,那種即用即插,,便攜過濾器基礎(chǔ)款也就100元左右,好點(diǎn)的可能上千,,算下來,,你一年在超市買礦泉水投入成本都不止這些。

如果你覺得光和水還不夠,,你也可以試試椰子水(coconut water),,天然解渴,含糖量低又能補(bǔ)鉀,,一般來說,,每杯椰子水含量約有300毫克鉀和5毫克天然糖。

有人會說“運(yùn)動飲料”能喝嗎,?

研究認(rèn)為,,絕大部分飲料中含鉀量雖高,但是含糖量不低,,雖然現(xiàn)在無糖飲料很多,,但里面精制糖(蔗糖、果糖和麥芽糖等)一定程度上,,也會讓身體水份稀釋,。

另外,如果生病期間大量出汗,,或者腹瀉導(dǎo)致鈉鹽丟失過多,,不應(yīng)該只喝白開水,要適當(dāng)喝口服補(bǔ)液鹽,,運(yùn)動飲料,、或者加鹽的粥,,避免電解質(zhì)紊亂。

值得注意的是,,這里的電解質(zhì)并非電解質(zhì)飲料。

而是電解質(zhì)水里面含有鈉,、鉀,、鈉離子,當(dāng)然,,一些飲料中也具備該元素,,也可以喝,但不應(yīng)該把它當(dāng)做補(bǔ)充身體的主力,,畢竟飲料成本和日常飲用水,,有很大區(qū)別。

能夠看出,,飲料盡管屬于“水”中一類,,身體免疫出現(xiàn)問題時,適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充完全沒問題,,但大量喝飲料,,就會和機(jī)能本身搶占水資源,所以,,還是要以含有微量元素的礦泉水為中心,。

4.喝多少合適
現(xiàn)在,你已經(jīng)知道水對身體很重要,,要多喝,;但是,怎么判斷生病時,,身體水分是否充足,?它缺水后能感受出來嗎?只有口渴,,才缺水嗎,?

其實(shí),這四項(xiàng)指標(biāo)側(cè)面也在反應(yīng)“你身上水不夠”:1)尿味太重,,2)頭痛頭暈,,3)嘴唇干裂,眼睛干澀,,4)口臭

首先身體水分若足夠,,尿液呈現(xiàn)透明微黃,且味道不是太重,,假設(shè)顏色太深,聞起來有股味道,,不要把它歸屬到“藥物殘渣”這一類別上,實(shí)際它在提醒你,,該喝水了,。

其次,,大腦中80%以上是水,身體缺水大腦細(xì)胞組織會輕微萎縮,,并且大腦攜氧量不夠,,會讓你感覺頭痛,,反之,,當(dāng)喝太多水時也會使大腦膨脹,,引發(fā)頭痛。

對于嘴唇、眼睛干澀,,這是明顯身體缺水信號,,可能你的身體已經(jīng)處于脫水狀態(tài),,一段時間內(nèi)也會伴隨口腔,、鼻腔黏膜干燥等情況發(fā)生,,當(dāng)然,,你也可以照鏡子觀察舌苔,偏黃或白,都是缺水警訊,。

再者人的唾液中有很多抗菌成分,,一旦缺水,唾液量就會減少,,口腔自潔作用會降低,,細(xì)菌就會繁殖,、發(fā)酵,,進(jìn)而引發(fā)口臭。

那么,,喝水頻次該如何注意呢,?

準(zhǔn)確而言,,應(yīng)該在一天時間內(nèi)少量多次地喝,每次200ml左右,。

口腔和食道溫度是36.5-37.2℃之間,,適宜的水溫建議在40℃左右,如果很愛喝熱水,,超過65℃,,會使機(jī)體消化道慢性損傷,,增加食管癌風(fēng)險,。

《中國居民膳食指南(2022)》建議,溫和氣候下,成年人每天保證1700ml水,,女性保持1500ml。

《新冠疫情感染者居家治療常用藥參考表》建議生病時,,每天至少要保證2000ml水以上,,也就是5瓶礦泉水,。

事實(shí)上,,我在生病時喝的遠(yuǎn)不止這些,,但注意的是,人的腎臟從血液排除多余水分是有時間規(guī)律,猛灌水,反而會造成一定代謝負(fù)擔(dān),。

研究認(rèn)為,,對于健康的人來說,24小時喝水量達(dá)3,、4升以上,就可能造成水中毒,一天兩升左右,,是最安全的數(shù)字范圍。

那么,,小朋友應(yīng)該喝多少水呢?

歐洲食品安全局(ESFA)建議,,6個月的嬰兒入水量在(100-190毫升/公斤體重),,6-12個月嬰兒(800-1000ml)

1-2歲(1100-1200ml),,2-3歲(1300毫升),,4-8歲(1600ml),9-13歲,,男孩每天2100ml,,女孩1900ml。

這些是正常體質(zhì)每日需要攝入水的總量,,如果生病會存在浮動;孕婦喝水不同,,孕中期增加15%的能量攝入(相當(dāng)于每天300 kal),,每天就要額外多攝入300毫升液體就夠。

哺乳期婦女,,產(chǎn)奶過程會流失水分,,所以在同齡非哺乳期基礎(chǔ)上,至少要增加600毫升左右,。

另外,,關(guān)于每個人喝多少水并沒有準(zhǔn)確數(shù)字,個人體質(zhì),、環(huán)境都會有一定影響,,大家要記住,喝水應(yīng)該適量,,不是盲從,;不論什么人、什么病都可以多喝水,,也不是喝水就能包治百病,。

總體而言:

喝水,不是維持體內(nèi)水平的唯一方法,。

根據(jù)美國國家醫(yī)學(xué)院院建議,,生病期間,多吃黃瓜,、菠菜,、西葫蘆、西藍(lán)花,,以及含有微量元素的水果,,也可以提高身體免疫力,促使病毒被消滅,。



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