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用藥一覽，速來收藏,！ 霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病重要的治療手段,，具有起效迅速,、療效確切、無創(chuàng)傷,、痛苦小,、安全好等優(yōu)點。今天我們一起來學(xué)習(xí)一下臨床常用的幾種霧化吸入藥物,。在我國常用霧化吸入藥物有4大類，即吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）,、短效β2受體激動劑（SABA）,，短效膽堿M受體拮抗劑（SAMA）和粘液溶解劑。（1）吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）：最強(qiáng)的氣道局部抗炎藥物,，作為治療哮喘的一線藥物[1],。
（2）短效β2受體激動劑（SABA）：屬于支氣管舒張劑，是哮喘患者預(yù)防或緩解癥狀所必需的藥物,。β2受體激動劑是目前最有效的緩解氣道痙攣藥物,，是兒童急性哮喘發(fā)作的首選藥物[4]。
（1）短效膽堿M受體拮抗劑（SAMA）：屬于支氣管擴(kuò)張劑,，尤其在單用SABA療效不佳時,，宜盡早與SAMA聯(lián)合霧化吸入。SAMA也適用于因用β受體激動劑產(chǎn)生肌肉震顫,、心動過速而不能耐受此類藥物的患者,。
注：吸入性復(fù)方異丙托溴銨制劑，2.5ml溶液內(nèi)含有異丙托溴銨0.5mg和硫酸沙丁胺醇3.0mg（相當(dāng)于沙丁胺醇堿2.5mg）,。復(fù)方異丙托溴銨不能與其他藥品混在同一霧化器中使用,。（4）粘液溶解劑：臨床多用于治療濃稠黏液分泌物過多的呼吸道疾病如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者等,。對于痰多黏稠不易咳出的慢阻肺急性加重患者,，聯(lián)合SABA與祛痰藥霧化吸入可協(xié)同排痰，但在慢阻肺全球倡議（GOLD）2016中未被推薦為常規(guī)用藥[5],。
霧化藥物聯(lián)合使用可以減少霧化的頻率，提高效率,；霧化次數(shù)減少能增加依從性,；一些藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同作用，提高治療效果,。臨床常用的霧化吸入聯(lián)合方案見下表,。
注：SABA（β2-受體激動劑）、SAMA（短效膽堿M受體拮抗劑）、ICS（吸入性糖皮質(zhì)激素）非霧化吸入制劑用于霧化吸入治療屬于超說明書用藥,，雖然臨床應(yīng)用比較普遍，但存在較大的安全隱患,，故不推薦使用,。非霧化制劑的藥物無法達(dá)到霧化顆粒要求，無法通過呼吸道清除,，可能在肺部沉積，從而增加肺部感染的發(fā)生率,；靜脈制劑中含有防腐劑,，如酚、亞硝酸鹽等吸入后可誘發(fā)哮喘發(fā)作,。
霧化吸入療法因其具有主動持續(xù)釋霧、可多藥合用時和使用對患者的配合度要求低等特點,，更適用于兒童,。霧化吸入療法已成為兒童尤其是學(xué)齡前兒童呼吸治療的主要手段之一。不同疾病通?？山o予的霧化治療藥物見表7,。
參考文獻(xiàn) 共5篇 [1]成人慢性氣道疾病霧化吸入治療專家共識[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志（2期）:105-110.
[2]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識》制定專家組.霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識[J].中華醫(yī)學(xué)雜志2016年96卷34期,2696-2708頁,MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA,2016,96（34）:2696-2708. [3]申昆玲,鄧力,李云珠,等.糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家共識（2014年修訂版）[J].臨床兒科雜志,2014. [4]佚名.兒童呼吸系統(tǒng)疾病霧化治療合理應(yīng)用專家共識[J].中華兒科雜志,2022,60（4）:8. [5]Lu M,Yao W Z.Interpretation of Global Strategy for the Diagnosis,Management and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD）2016[J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi,2016,96（34）:2689. 僅供醫(yī)學(xué)人士參考 |
