冷知識(shí)

這應(yīng)該算是霧化吸入的早期原型,。

到了19世紀(jì)中期，吸入療法在世界范圍內(nèi)引發(fā)了對(duì)吸入給藥的極大興趣,。除了干粉吸入,，也有一些研究者產(chǎn)生了“對(duì)溶液中的非揮發(fā)性物質(zhì)進(jìn)行霧化”的想法。源于溫泉療養(yǎng)院的礦物溫泉中,，水流沖射到堅(jiān)硬表面可以產(chǎn)生水霧,。

1858年，法國(guó)醫(yī)生塞爾斯·吉洪在這此基礎(chǔ)上,，研制出了便攜式霧化吸入裝置,，這就是咱們現(xiàn)在應(yīng)用的霧化吸入裝置的原型。

1867年,，大英藥典首次收錄了五種吸入劑,，標(biāo)志著吸入治療的重要性得到認(rèn)可。此后,，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展,，霧化吸入裝置也在逐漸改進(jìn)。古往今來(lái)的每一次探索和改進(jìn),，都讓人贊嘆醫(yī)學(xué)科技的偉大,。

冬末春初，氣溫多變，空氣干燥,，呼吸道疾病顯著激增,。各大醫(yī)院成人和小兒呼吸科門(mén)診長(zhǎng)期處于“患者多”和“醫(yī)生少”的狀態(tài)，病患們排著長(zhǎng)隊(duì)等看醫(yī)生,，亦或是排著長(zhǎng)隊(duì)等輸液,，病房床位長(zhǎng)期處于飽和狀態(tài)，很多需要住院治療的患者苦苦無(wú)法等到床位,，作為臨床醫(yī)護(hù)人員,，既無(wú)奈又心痛。事實(shí)上,，對(duì)于慢性支氣管炎,、哮喘或是急慢性咳嗽的患者，如果能及時(shí)進(jìn)行霧化治療,，不僅可以大大緩解癥狀,，既可以減少不必要的“心力憔悴”就診過(guò)程。

霧化吸入近幾年應(yīng)用地越來(lái)越多了,，很多人還不是很清楚霧化吸入的作用,，甚至存在不少誤解。今天我們就來(lái)講講,，“霧化”是怎么回事兒,，家庭霧化應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)。

霧化吸入最開(kāi)始讓我們熟知,，是哮喘病人的使用。氣霧劑,、干粉吸入劑,、儲(chǔ)霧罐、準(zhǔn)納器,，都是哮喘兒童家長(zhǎng)熟知的名詞,。

事實(shí)上，霧化吸入療法應(yīng)用很廣,，可以治療支氣管哮喘,，咳嗽變異性哮喘，感染后咳嗽,，嬰幼兒喘息,，肺炎支原體肺炎，急性喉炎支氣管炎,，支氣管肺發(fā)育不良等很多呼吸系統(tǒng)疾病,。

霧化吸入糖皮質(zhì)激素可以有效減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性,，控制哮喘的癥狀，改善肺功能,，改善哮喘患者的生活質(zhì)量,，并降低哮喘的病死率，聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑藥物效果具有協(xié)同作用,，上述疾病的治療中發(fā)揮著很重要的作用,。

目前常用的霧化藥物有以下幾種：

1,、吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS): ICS是最強(qiáng)的局部抗炎藥物,，國(guó)內(nèi)已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用于霧化吸入。

2,、支氣管擴(kuò)張劑: 支氣管擴(kuò)張劑可以擴(kuò)張氣管,，支氣管擴(kuò)張劑又包括選擇性的β2受體激動(dòng)劑和膽堿能受體拮抗劑，選擇性β2受體激動(dòng)劑常用的藥物的特布他林和萬(wàn)托林,，膽堿能受體拮抗劑常用的是異丙托溴銨,。

3、化痰類藥物：包括氨溴索,、糜蛋白酶等,，這些藥物建議在院內(nèi)或醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,；

4,、抗生素類藥物：主要指氨基糖甙類藥物，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。

霧化吸入療法操作方便、局部用藥,、起效直接,。技術(shù)升級(jí)讓可做霧化的藥物種類越來(lái)越多，安全性也越來(lái)越高,?？股亍⒓に?、幫助稀釋痰液的藥物等都有霧化劑型,。所以，如今霧化吸入已得到非常廣泛的應(yīng)用,。

很多人會(huì)擔(dān)心霧化激素的副作用,，其實(shí)相對(duì)于全身糖皮質(zhì)激素的用量而言，霧化糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)是比較小的,，并且也是比較安全的,，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼代謝無(wú)顯著的影響,，全身不良反應(yīng)（生長(zhǎng)遲緩、腎上腺抑制,、骨密度下降或骨折）的風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有升高,，個(gè)別患兒使用不當(dāng)可能會(huì)出現(xiàn)口腔真菌感染，但通過(guò)吸藥后漱口或暫時(shí)停藥及局部用抗真菌藥物治療就可以緩解,。

就支氣管擴(kuò)張劑而言,，β2受體激動(dòng)劑是選擇性的激動(dòng)劑，副作用很少,，有時(shí)藥物過(guò)量或應(yīng)用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致骨骼肌震顫,、頭疼及心跳加速等反應(yīng)。膽堿能受體拮抗劑常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭疼,、惡心,、嘔吐、心跳過(guò)速等,。

所以常用的霧化用藥物副作用是比較小的,，只要按劑量常規(guī)使用也是比較安全的。

不過(guò),，并不是所有的藥物,、所有的情況都可以霧化。霧化吸入的應(yīng)用,、給藥,，都應(yīng)該經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷指導(dǎo)。根據(jù)個(gè)體的差異,，方案也會(huì)有所不同,。任何治療方法和藥物都不能隨意濫用。

霧化雖好,，但家長(zhǎng)們也有煩惱，每次到醫(yī)院做霧化治療也很麻煩,。在家能不能做霧化治療呢,？可以的。

家庭霧化時(shí),，需要注意以下事項(xiàng)：

1,、最好選擇坐位或抬高頭部并與胸部呈30度，有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡,；

2,、霧化前半小時(shí)不進(jìn)食，避免霧化吸入過(guò)程中氣霧刺激引起嘔吐窒息,；

3,、吸入前不要抹油性面霜,，防止面部藥物吸附；

4,、應(yīng)指導(dǎo)患者先慢而深的吸氣,，使藥物微粒隨深呼吸到達(dá)肺的深部，再緩慢呼出,，以增加藥物在氣道和肺的時(shí)間,，增加療效。

5,、霧化治療完畢后讓患者漱口,，以減少藥物在口腔和咽部沉積，導(dǎo)致念珠菌感染,；如年齡較小患兒不會(huì)漱口,，用生理鹽水棉球擦拭口腔，10min后讓患兒喝水或吃奶,；

6,、指導(dǎo)患者家屬拍背，有利于痰液的排出,；

最后,，提醒廣大讀者，如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,，需要霧化治療,。那么你一定要跟醫(yī)生確認(rèn)所需藥物名稱和劑量。千萬(wàn)不要按照常規(guī)或者自己的感覺(jué)隨意用藥,。

如果選擇在家進(jìn)行日常霧化,，記得要先屯多點(diǎn)生理鹽水，生理鹽水作為霧化吸入媒介,，本身也有消炎、濕化呼吸道的作用,；并且,，每次吸入后，還可以用生理鹽水來(lái)漱口和清洗霧化機(jī)殘留結(jié)晶,。