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艾司唑侖為短效苯二氮?類鎮(zhèn)靜,、催眠和抗焦慮藥,，其鎮(zhèn)靜催眠作用比硝西泮強(qiáng)2.4-4倍。艾司唑侖作用于苯二氮?受體,，加強(qiáng)中樞神經(jīng)GABA受體作用,，影響邊緣系統(tǒng)功能而抗焦慮?？擅黠@縮短或取消非快速眼動(dòng)睡眠第四期,，阻滯對網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活，對人有鎮(zhèn)靜催眠作用,。艾司唑侖具有廣譜抗驚厥作用,，對癲癇大、小發(fā)作有一定療效,。適用于各種類型的失眠,，催眠作用強(qiáng)，口服后20-60分鐘可入睡,，維持5小時(shí),。用于焦慮、緊張,、恐懼及癲癇大,、小發(fā)作，也可用于術(shù)前鎮(zhèn)靜,。 阿普唑侖屬于短至中效苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠,、抗驚厥,、抗癲癇和骨骼肌松弛作用，其抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作用是地西泮的10-35倍,，代謝產(chǎn)物仍有很強(qiáng)的藥理活性,，在臨床上主要用于抗焦慮，可作為焦慮伴抑郁患者患者的輔助用藥,，也可用于抗驚恐,，并能作催眠用，尤其適用于睡眠維持障礙的失眠患者,，可減少夜間早醒和覺醒次數(shù),，延長睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量,。 勞拉西泮屬于短至中效苯二氮?類鎮(zhèn)靜,，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥,、抗癲癇,、松弛骨骼肌,、抗驚恐,、抗震顫等作用，口服勞拉西泮適用于焦慮癥或短期緩解焦慮癥狀,，包括伴有精神抑郁的焦慮,，焦慮或暫時(shí)性、環(huán)境性應(yīng)激狀態(tài)的失眠以及緊張性頭痛,；靜脈注射勞拉西泮適用于抗驚厥和癲癇持續(xù)狀態(tài),，癌癥化療時(shí)止吐，并可作為麻醉前及內(nèi)窺鏡檢查前的輔助用藥,。 唑吡坦為咪唑吡啶類催眠藥,，作用類似苯二氮?類藥物，但可選擇性地與苯二氮?I型受體β2或?ω1受體結(jié)合,，調(diào)節(jié)氯離子通道,，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠作用,，抗驚厥,、抗焦慮和肌肉松弛作用較弱?？煽s短入睡時(shí)間,，減少夜間覺醒次數(shù)，延長總睡眠時(shí)間,，改善睡眠質(zhì)量,，無明顯鎮(zhèn)靜作用和精神運(yùn)動(dòng)障礙。用于治療短暫性,、偶發(fā)性失眠癥或慢性失眠的短期治療,。 佐匹克隆為環(huán)吡咯酮類第三代催眠藥，是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）受體激動(dòng)劑,，其結(jié)構(gòu)與苯二氮?類不同,，與苯二氮?類有相同的受體結(jié)合部位，但作用于不同區(qū)域,。佐匹克隆作用迅速,，與苯二氮?類相比作用更強(qiáng)，具有鎮(zhèn)靜,、催眠,、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥作用。適用于各種原因引起的失眠癥,，尤其適用于不能耐受次日殘留作用的患者,。 右佐匹克隆也是臨床上常用非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于環(huán)吡咯酮類化合物,，是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體,，對中樞苯二氮?受體的親和力比佐匹克隆強(qiáng)50倍，其選擇性作用于苯二氮?受體偶聯(lián)的γ-氨基丁酸受體的A1和A2亞型,，對A1亞型受體的選擇性更強(qiáng),，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠作用，沒有明顯的抗焦慮,、肌松,、抗驚厥和遺忘作用，適用于各種類型的失眠癥,。 右佐匹克隆長期使用具有良好的安眠療效,，在連續(xù)使用6個(gè)月后，仍然能保持有效而沒有產(chǎn)生耐藥性,，適用于長期失眠的治療,。 扎來普隆也屬非苯二氮?類催眠藥，具有鎮(zhèn)靜,、催眠,、肌肉松弛、抗焦慮和抗驚厥作用,。通過作用于γ-氨基丁酸受體-苯二氮?復(fù)合物而產(chǎn)生中樞抑制作用,，對γ-氨基丁酸的A1亞型受體選擇性強(qiáng)，同時(shí)亦能與A2亞型受體結(jié)合,，但不與其他神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合,。扎來普隆半衰期(大約1小時(shí)）和作用持續(xù)時(shí)間都比右佐匹克隆短，適用于成人入睡困難的短期治療,。 雷美替胺是高選擇性的褪黑素受體1和2（MT1 和MT2)的激動(dòng)劑,。MT1調(diào)節(jié)睡眠，MT2調(diào)節(jié)生物節(jié)律從日間轉(zhuǎn)變?yōu)橐雇?，用于治療入睡困難,，可有效縮短入睡時(shí)間，增加了總睡眠時(shí)間,。雷美替胺對于初次失眠的患者來說是一個(gè)合理的選擇,，沒有濫用的可能性，并且?guī)缀鯖]有次日功能受損的風(fēng)險(xiǎn),。 蘇沃雷生屬于食欲素受體拮抗劑,，用于治療以入睡困難和/或睡眠維持困難為特征的失眠,。食欲素信號通路促進(jìn)覺醒，拮抗食欲素受體可以促進(jìn)睡眠,。蘇沃雷生可以減少睡眠起始和睡眠后醒來的潛伏期,，而不會(huì)破壞睡眠結(jié)構(gòu)。 多塞平為三環(huán)類抗抑郁藥物,，作用機(jī)制同阿米替林,。除抗抑郁外，還有一定的抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用,，但抗膽堿作用較弱,。多塞平可用于治療焦慮性抑郁癥或抑郁性神經(jīng)癥,，也可用于鎮(zhèn)靜,、催眠，適用于睡眠維持困難的失眠癥患者,。 曲唑酮為三唑吡啶類抗抑郁藥,，其確切機(jī)制尚未完全闡明。通常認(rèn)為在治療劑量下,，曲唑酮可選擇性地抑制5-羥色胺(5-HT)的再吸收,，并可微弱的阻止去甲腎上腺素再吸收，但對多巴胺組胺和乙酰膽堿無作用,，也不抑制腦內(nèi)單胺氧化酶 (MAO)的活性,。曲唑酮尤其適用于老年抑郁癥，頑固性抑郁癥患者經(jīng)其他抗抑郁藥治療無效時(shí),，可試用,，也可用于治療伴有抑郁癥狀的焦慮癥。 曲唑酮能阻斷5-HT2受體,，改善睡眠(如減輕失眠）,，并能顯著縮短抑郁癥患者入睡的潛伏期，延長整體睡眠時(shí)間,，提高睡眠效率,。 |
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