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骨質(zhì)關(guān)節(jié)問題正在成為當(dāng)代社會(huì)增速比較快的健康困擾。2019年,，發(fā)表在《骨骼與礦物質(zhì)研究雜志》（Journal of Bone and Mineral Research）上的一項(xiàng)研究指出,，2050年，預(yù)計(jì)我國(guó)骨質(zhì)疏松患者達(dá)1.2億人①,。究其原因,，鈣攝入量不足是影響骨骼健康的主要因素之一。 11月6日,，拜耳在第五屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)舉行了“骨骼健康新鈣念”為主題的力度伸?新品發(fā)布會(huì),，推出含多種核心營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)鈣產(chǎn)品：成人三角鈣和兒童夾心鈣，為中國(guó)消費(fèi)者提供了健康骨骼新“鈣”念,、新選擇,?！菊碚帲簳r(shí)英平】根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》建議,，成人每日推薦補(bǔ)充800毫克以上鈣,，兒童、老人等特殊人群則更高,。但實(shí)際上,，根據(jù)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)顯示，97.2%的中國(guó)居民存在鈣攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)②,，《中國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)專家共識(shí)(2019年版)》指出,，95%的中國(guó)兒童未達(dá)到每日鈣的適宜攝入量③。“飲食無(wú)法滿足日常鈣的攝入需求時(shí),，可以適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品以保證達(dá)到適宜的鈣攝入量,。隨著健康意識(shí)的升級(jí)，大眾對(duì)補(bǔ)鈣早已不陌生,，吸收是成功補(bǔ)鈣的關(guān)鍵,。”復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)科帶頭人,、上海市老年?duì)I養(yǎng)健康質(zhì)控中心主任孫建琴教授在會(huì)上介紹,。直接服用鈣片是有效的補(bǔ)鈣途徑，應(yīng)該怎么選,？孫建琴教授表示,“鈣首先要在胃中被溶解成鈣離子,，才能保證后續(xù)在腸道吸收。像檸檬酸鈣這樣的有機(jī)鈣一般水溶性較好,，溶解不依賴胃酸,，無(wú)論在進(jìn)餐還是空腹時(shí)都具有較高的吸收率，服用時(shí)間靈活,；另外,，檸檬酸鈣不容易引起胃部不適或疼痛、便秘,，對(duì)胃腸功能較弱的人更合適,，比如孩子、老人,、以及胃酸缺乏的人群如正在使用抑制胃酸分泌藥物的人群,。”復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)科帶頭人,、上海市老年?duì)I養(yǎng)健康質(zhì)控中心主任孫建琴教授講解骨骼健康新“鈣”念 除了補(bǔ)鈣,，還要重視三種營(yíng)養(yǎng)素“骨骼不是一成不變的，我們的骨骼每天都在動(dòng)態(tài)變化著，所以骨骼健康管理要貫穿生命全周期,。正確維護(hù)骨骼健康,，要注重多重營(yíng)養(yǎng)在骨骼方面的協(xié)同作用，同時(shí)兼顧骨骼健康的三角,，即骨的硬度,、韌度和骨代謝微環(huán)境的穩(wěn)態(tài)?！睂O建琴教授指出,，攝取關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)元素，加強(qiáng)骨骼硬度和韌度,，才能維護(hù)骨骼健康,。《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)管理專家共識(shí)》中建議骨質(zhì)疏松患者增加維生素C的攝入④。維生素C可作為作為輔助因子催化氨基酸羥化,，合成骨膠原蛋白,，使骨質(zhì)更密實(shí)，增加骨骼韌性,。《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017）》將鈣劑和維生素D作為骨健康基本補(bǔ)充劑進(jìn)行推薦⑤,。對(duì)補(bǔ)充鈣加維生素D補(bǔ)充劑和骨折預(yù)防的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析結(jié)果顯示，全骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著降低15%,、髖關(guān)節(jié)骨折風(fēng)險(xiǎn)降低30%⑥,。使用抗氧化營(yíng)養(yǎng)素維持骨微環(huán)境中的氧化還原平衡，有助于維持骨細(xì)胞的數(shù)量和活性,，抵抗骨吸收⑦⑧,。例如，膳食硒攝入量較低者具有更高的骨質(zhì)疏松發(fā)病率⑨,。注重多重營(yíng)養(yǎng)在骨骼方面的協(xié)同作用,，正是此次力度伸兩款新產(chǎn)品的核心“鈣”念。據(jù)了解,，成人三角鈣和兒童夾心鈣配方,，除了鈣之外，還包含維生素D,、維生素C,、硒等營(yíng)養(yǎng)元素。拜耳健康消費(fèi)品中國(guó)區(qū)營(yíng)養(yǎng)品類負(fù)責(zé)人顧曉娟介紹,，與本土合作伙伴仙樂健康結(jié)合為產(chǎn)品研制了新配方。維生素D能夠保證鈣的充分吸收,，加強(qiáng)骨骼硬度,。維生素C可以促進(jìn)骨骼中的膠原蛋白合成，增強(qiáng)骨骼韌度,。硒具有抗氧化作用,，有助于維持骨微環(huán)境中的氧化還原平衡,，幫助維持骨骼健康。牛奶是補(bǔ)鈣的良好膳食來(lái)源,。《中國(guó)居民膳食指南（2022）》中特別強(qiáng)調(diào)了每人每天攝入相當(dāng)于300~500克的奶及奶制品⑩,。 陽(yáng)光如果照射不足,，很容易出現(xiàn)維生素D缺乏或不足?！对l(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》建議每周兩次主動(dòng)曬15~30分鐘太陽(yáng),，這樣才有利于維生素D合成，促進(jìn)鈣的吸收⑤,。 《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)管理專家共識(shí)》指出,，良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣需保持并貫穿于從兒童青少年到老年的整個(gè)生命周期。日常生活中減少久坐,，每周至少進(jìn)行150~300分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)④,。 要保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒,、不喝或少喝含糖飲料,、咖啡及碳酸飲料。少吃高鹽和油炸食品,，少食用煙熏和腌制肉制品,。 參考資料： ①ZengQ, LiN, WangQ, et al. The prevalence of osteoporosis in China, a nationwide, multicenter DXA survey[J]. J Bone Miner Res, 2019，34(10):1789-1797 ②中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì). 中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查及'健康骨骼' 專項(xiàng)行動(dòng)結(jié)果發(fā)布[J]. 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2019,12(4):317-318. ③中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì).中國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)專家共識(shí)(2019年版)[J]. 中國(guó)婦幼健康研究,2019,30(3):262-269 ④ 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)管理專家共識(shí)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2020,13(05):396-410. ⑤原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(05):413-444.⑥Weaver, C.M., et al., Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int, 2016. 27(1): p. 367-76.⑦Yang K, Cao F, Xue Y, Tao L, Zhu Y. Three Classes of Antioxidant Defense Systems and the Development of Postmenopausal Osteoporosis. Front Physiol. 2022 Mar 3;13:840293.⑧Zeng H, et al. Selenium in bone health: roles in antioxidant protection and cell proliferation. Nutrients[J]. 2013; 5(1): 97-110. ⑨Wang Y, et al. Association between dietary selenium intake and the prevalence of osteoporosis: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Dec 4;20(1):585. ⑩中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì). 中國(guó)居民膳食指南2022. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.
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