“醫(yī)生，我的眼睛看不見了,，眼球也轉(zhuǎn)不動(dòng)了,，好痛好痛啊?！痹?strong>浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院總部一期,，19歲的大二學(xué)生小北在室友攙扶下，走進(jìn)眼科姜波副主任醫(yī)師的門診,。

00后大學(xué)生右眼幾乎失明

緊急治療后恢復(fù)正常

據(jù)小北描述,，就診前三天，她突然感覺自己的右眼眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),，有一點(diǎn)點(diǎn)痛,，尤其是向上轉(zhuǎn)時(shí)，痛感明顯加重,，并且右眼看東西也有點(diǎn)模糊,。本想緩一緩看看進(jìn)展再說，卻不想這兩天她發(fā)現(xiàn)情況更嚴(yán)重了,，右眼不僅視物模糊,，眼球還像是被“分割”了一樣，只能看到上半部分一個(gè)角落的視野,，下半部分的眼球就像“失靈”了一樣,，根本看不清任何東西，這才叫上室友趕往浙大一院總部一期就診,。

“我們發(fā)現(xiàn)她的右眼視力僅剩指數(shù),，必須要把手指貼在面前才能勉強(qiáng)看到?！苯ǜ敝魅吾t(yī)師介紹,，視野檢查顯示小北3/4象限彌漫性視野缺損，也就是說她的右眼僅有很小一部分還能看東西,，已近乎失明,。不僅如此，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)她對(duì)顏色的辨別能力也急劇下降,，病情緊急,，她被立刻收治入院做進(jìn)一步診治。

影像學(xué)檢查顯示,，小北右側(cè)視神經(jīng)比左側(cè)明顯增粗,，考慮視神經(jīng)炎，血中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘抗體呈陽性，綜合各項(xiàng)指標(biāo),，她被診斷為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病相關(guān)性視神經(jīng)炎,。好在，經(jīng)過激素,、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，右眼視力得到了很好改善,，復(fù)查也沒有發(fā)現(xiàn)異常,，沒有留下后遺癥。

紅色箭頭所示為神經(jīng)水腫  醫(yī)院供圖

考慮到小北還很年輕,，所患的視神經(jīng)炎類型容易復(fù)發(fā),，醫(yī)生又建議她接受綜合治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

這病極易致盲,，長(zhǎng)期熬夜要警惕

視神經(jīng)炎是指累及視神經(jīng)的各種炎性病變,，是青中年人最容易得的一種致盲性視神經(jīng)疾病。姜波副主任醫(yī)師表示,，臨床上這類患者還是比較常見的,，病因通常與視神經(jīng)的炎性脫髓鞘病變，各種細(xì)菌,、病毒引起的感染（如梅毒,、結(jié)核、貓抓病,、肝炎等）,，系統(tǒng)性自身免疫性疾病等相關(guān)。

其中,，小北所患的視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病相關(guān)性視神經(jīng)炎在亞洲人群中高發(fā),，易復(fù)發(fā)且致盲，致殘率高,，5年復(fù)發(fā)率高達(dá)80%,，有近半數(shù)的患者會(huì)發(fā)生單眼盲，給家庭和社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān),。

那么,，小北又是如何不幸“中招”的呢？

原來,，小北一直想讀金融類專業(yè),，卻陰差陽錯(cuò)地被管理類專業(yè)錄取，所以入學(xué)后,，她就一邊學(xué)好本職專業(yè),，一邊輔修金融專業(yè)，致使學(xué)習(xí)壓力成倍增加。大二新學(xué)期開始后,，她就感受到了巨大的負(fù)擔(dān),，焦慮、煩躁的情緒不斷襲來,，還偶發(fā)性出現(xiàn)心悸心慌,。為了學(xué)習(xí)，她每天待到自習(xí)室關(guān)門,，再回到宿舍開臺(tái)燈繼續(xù)看書,，經(jīng)常學(xué)到凌晨1點(diǎn)才入睡。

在此次眼睛不適前一周,，她還感冒了,，但仍堅(jiān)持每天超負(fù)荷的課業(yè)?！?strong>自身免疫力是視神經(jīng)炎發(fā)作的一個(gè)因素,，我們考慮是她長(zhǎng)期高負(fù)荷學(xué)習(xí)，再加上熬夜,、休息不足,、抵抗力低下，導(dǎo)致了疾病發(fā)生,?！苯ǜ敝魅吾t(yī)師解釋到。

熬夜傷身又傷眼

這些壞習(xí)慣快拋棄

又是熬夜,！熬夜對(duì)眼睛的危害真的這么大,？

浙大一院眼科主任崔紅光解釋，其實(shí)人在睡覺的時(shí)候,，眼球處于一種放松狀態(tài),，可以得到很好的營養(yǎng)和休息。如果長(zhǎng)期熬夜,，不僅會(huì)造成眼睛超負(fù)荷運(yùn)作,，出現(xiàn)眼睛干澀、腫脹,、疼痛等情況,，還會(huì)導(dǎo)致人體激素分泌異常，影響血管中的激素受體,，進(jìn)而影響脈絡(luò)小血管,，破壞視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和生理環(huán)境，引發(fā)眼部疲勞和近視加深,、干眼癥,、視神經(jīng)炎,、葡萄膜炎、青光眼,、中心性視網(wǎng)膜炎等疾病,。

視網(wǎng)膜炎發(fā)作時(shí)，常表現(xiàn)為單眼或雙眼急性視力下降,，部分患者有眼痛或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,、視野缺損、色覺障礙,，并且在運(yùn)動(dòng)或洗熱水澡后,，因體溫升高視力下降會(huì)加重。姜波副主任醫(yī)師表示,，如果出現(xiàn)上述癥狀或其他眼睛不適情況,，一定要及時(shí)到醫(yī)院?？凭驮\進(jìn)行眼部檢查及視功能評(píng)估,，做到早診早治。

同時(shí),，她還提醒廣大養(yǎng)寵物的人士,，細(xì)菌感染尤其是貓抓病、弓形蟲也是誘發(fā)視神經(jīng)網(wǎng)膜炎的因素,，在和寵物親密接觸時(shí),，一定要做好個(gè)人防護(hù)，避免被寵物抓傷,、咬傷或感染其他病菌,。養(yǎng)成健康的生活方式，避免熬夜,，保持良好的心態(tài)有利于預(yù)防視神經(jīng)炎的發(fā)生和復(fù)發(fā),。

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橙柿互動(dòng)記者 金晶