如果單眼或雙眼的視力突然下降,，眼前景物褪色，甚至眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有痛感,，就要當(dāng)心患上視神經(jīng)炎的風(fēng)險(xiǎn),。在近日舉行的第五屆嶺南神經(jīng)眼科論壇暨第四屆中山眼科中心神經(jīng)眼科繼續(xù)教育班上，中山大學(xué)中山眼科中心眼底內(nèi)科,、神經(jīng)眼科專(zhuān)家楊暉教授指出,，這種不可逆轉(zhuǎn)的眼病多見(jiàn)于青壯年，如拖延救治,，患者可能迅速失明,，“一絲光感都沒(méi)有”,。
“數(shù)據(jù)線(xiàn)”受損
“相機(jī)”正常也枉然
如果把人眼比作一臺(tái)相機(jī)，視神經(jīng)就如同“數(shù)據(jù)線(xiàn)”,，將相機(jī)拍攝到的影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)较喈?dāng)于“電腦”的大腦視覺(jué)中樞進(jìn)行識(shí)別,、加工、儲(chǔ)存,，進(jìn)而還原呈現(xiàn)世界的圖景,。楊暉指出，一旦“數(shù)據(jù)線(xiàn)”毀損,，即使相機(jī)功能正常,，“電腦”也會(huì)因無(wú)法接收到信息而無(wú)法“看見(jiàn)”世界。
“除了視神經(jīng)炎,，缺血性視神經(jīng)病變,、中毒性以及遺傳性視神經(jīng)病變也是較為常見(jiàn)的神經(jīng)眼科疾病?！敝猩酱髮W(xué)中山眼科中心,、眼科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室課題組組長(zhǎng)周孝來(lái)研究員表示，例如俗稱(chēng)“鼾癥”的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）,，可以引起多器官缺氧缺血,，而“敏感”的視神經(jīng)常常首當(dāng)其沖。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),，視神經(jīng)病變?cè)谌巳褐写嬖谶z傳性和基因易感性,。尤其是后者，當(dāng)攜帶有易感基因的人遇到抗結(jié)核藥物乙胺丁醇等,，會(huì)比沒(méi)有攜帶易感基因的人更容易發(fā)生中毒性視神經(jīng)病變,。
周孝來(lái)介紹，除了因炎癥,、缺血,、中毒和遺傳等原因所導(dǎo)致的視神經(jīng)病變外，神經(jīng)眼科疾病還包括顱腦內(nèi)支配眼球運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)的神經(jīng)核團(tuán)和神經(jīng)纖維損傷所致的眼球運(yùn)動(dòng)障礙,、眼部感覺(jué)異常等,。對(duì)于神經(jīng)眼科疾病如何發(fā)生、進(jìn)展,，受哪些因素影響,，已經(jīng)損毀的視神經(jīng)能否再生等問(wèn)題，醫(yī)學(xué)科學(xué)家正在進(jìn)行深入的研究,，這項(xiàng)工作任重而道遠(yuǎn),。
出現(xiàn)四大癥狀
警惕視神經(jīng)炎
楊暉介紹，視神經(jīng)炎常常有以下癥狀：
1.患者單眼或雙眼的視力會(huì)在數(shù)天或數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇下降,，甚至失明,；
2.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)感受到異常疼痛,；
3.用眼觀察周?chē)矬w時(shí)，色覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題,，如物體的顏色看起來(lái)變得陰暗褪色甚至變成黑,、白、灰色,；
4.視野異常,。常表現(xiàn)為視野中心或旁中心出現(xiàn)黑點(diǎn)、暗點(diǎn),。
周孝來(lái)介紹,，對(duì)于出現(xiàn)以上癥狀的患者，在排除青光眼等常見(jiàn)致盲眼病后,，可以通過(guò)視力,、色覺(jué)、視野和眼底檢查來(lái)確認(rèn)視神經(jīng)是否出了問(wèn)題,。
視力下降
快到眼科急癥科就診
“臨床觀察到視神經(jīng)炎多發(fā)于20~50歲人群,，可能與病毒感染有關(guān)?！?nbsp;楊暉指出,，患者多在過(guò)度勞累或感冒后發(fā)病。從預(yù)防角度,，她提醒年輕人要注意合理作息,，不要透支體力和用眼過(guò)度。
以往治療視神經(jīng)炎比較單一,，臨床上多以大劑量激素沖擊治療,，很多人擔(dān)心有副作用。如今治療手段比較多元,，如免疫靶向治療、血漿置換治療等,。楊暉提醒,，發(fā)病后及早就醫(yī)治療，有助于最大限度地挽救,、保存視力,，并能減少?gòu)?fù)發(fā)。
“一旦出現(xiàn)視力下降,、視野狹窄等癥狀,，一定要立即到眼科急癥科就診，千萬(wàn)不要拖延就醫(yī),?！彼嵝?，神經(jīng)眼科疾病患者就診并進(jìn)行緊急對(duì)癥處理后，會(huì)從急癥科轉(zhuǎn)入專(zhuān)科進(jìn)行進(jìn)一步的治療,。特別是單眼被診斷為視神經(jīng)炎的患者,，要重視預(yù)防對(duì)側(cè)眼“重蹈覆轍”。
