疝是人類的常見病,，俗稱“小腸氣”,。很多人覺得“小腸氣”是男性的專利,，事實上有些種類的疝病反而更“青睞”女性,。

　　疝病的本質(zhì)是腹壁里面起支撐作用的肌腱膜層因各種原因出現(xiàn)了一個“破洞”,，腹腔里的腸管等臟器通過這個“破洞”跑出腹腔，因為外面有皮膚包裹,，因此形成局部腫塊,。打個比方，棉衣的布破了,，棉花就會通過破洞跑出來,；在這里布就相當于腹壁肌層，棉花相當于腸子,。由于破洞的存在,，疝病形成的腫塊很有特點,，站立或用力時出現(xiàn),，而一旦躺下用手按一下就不見了，時有時無,，像捉迷藏一般,。

　　既然是腹壁上出現(xiàn)了“破洞”，當然男女皆有可能,。男性因為胚胎發(fā)育過程中有一個睪丸穿越腹壁下降到陰囊的過程,，同時與睪丸相連的精索會終身穿過下腹與大腿交界的腹股溝區(qū)成為一個潛在薄弱點，因此腹股溝疝大多發(fā)生在男性,。對于女性,，由于腹壁肌腱膜層的強度和愈合能力不如男性，因此手術(shù)切口愈合不好導致的切口疝多于男性,；女性由于懷孕時腹壁擴展,，臍部被拉薄，更易發(fā)生臍疝,；女性骨盆相對寬大,，局部的孔隙天生也大于男性,，所以股疝、閉孔疝更常見,。

　　女性疝病的總體發(fā)病率雖低于男性,，但種類更豐富，其中切口疝,、盆底疝等的治療難度更大些,，而且股疝、臍疝發(fā)生急性并發(fā)癥的風險要高于男性,，尤其是老年女性患者,。女性常見的臍疝的發(fā)生位置——臍環(huán)相對較堅強；股疝和閉孔疝的疝洞是由骨骼邊緣與肌肉腱膜的夾角形成的,，也是強硬不能擴張的,。由于洞口較小，掉出來的東西一般不多,，在體表形成的腫塊也很小,，形成的后果有兩方面：容易被忽視；平時出來的東西雖不多,，一旦有比較多的腸管被擠過洞口,，就很容易被卡在洞口導致“嵌頓”發(fā)生?！扒额D”是疝病的嚴重急性并發(fā)癥,，絕對馬虎不得。而男性最常見的是腹股溝疝,，洞口位置相對比較松弛,，腸管容易掉出來但也容易回納，腸管卡在洞口導致嵌頓的發(fā)生率5%—10%,。

　　疝病不是男性的專利,，女性也會得病，并且種類上與男性不同,。除了癥狀明顯的切口疝外,，女性疝病大多不怎么起眼，但千萬不能忽視,，因為它容易發(fā)生致命的急性并發(fā)癥?，F(xiàn)代疝病的手術(shù)已經(jīng)非常成熟，療效好,，腹腔鏡技術(shù)能讓手術(shù)更加微創(chuàng),。得了疝病不要拖延，盡早手術(shù)治療才是正確之道,。

　　湯睿（上海市東方醫(yī)院疝與腹壁外科主任醫(yī)師）