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[要點(diǎn)與提醒] “腹壁疝”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

 zskyteacher 2019-04-02

腹壁疝

腹壁疝(abdominal wall herinas)

腹壁疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁肌肉與筋膜缺損向外突出所致,,根據(jù)發(fā)病部位分為上腹區(qū)疝,、臍疝與臍旁疝、切口疝,、半月線疝,、腰疝、腹股溝斜疝與直疝,。腹股溝斜疝為腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝深環(huán)突出至陰囊(或大陰唇),。臍疝多見于嬰兒,為腸管或腸系膜大網(wǎng)膜脂肪經(jīng)臍部缺損處外凸,。成年人臍疝見于孕婦及肝硬化患者,。本病臨床表現(xiàn)為可還納或不可還納性腫物。

【診斷要點(diǎn)】

1.腹股溝斜疝CT表現(xiàn)為腹股溝深環(huán)明顯擴(kuò)大,、腸管或腸系膜脂肪進(jìn)入腹股溝及陰囊(圖1A),,增強(qiáng)掃描內(nèi)見血管影,嵌頓性疝還可見鞘膜積液,、疝出腸管擴(kuò)張與積氣積液,,甚至強(qiáng)化減弱(提示缺血)。

2.臍疝CT表現(xiàn)為臍環(huán)增大,、腸管或大網(wǎng)膜腸系膜突出(圖1B),,哭鬧時(shí)增大。

【特別提醒】

少數(shù)病例疝出物未造成腹壁隆起,,此時(shí)應(yīng)及時(shí)將影像學(xué)所見告知臨床醫(yī)師,。

圖1腹壁疝

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