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腦室穿刺九法

 醫(yī)貳叁Doc 2022-10-11 發(fā)布于湖南

常見九種腦室穿刺入路按照入點(diǎn)在外耳道前后分為前后兩組,,匯總于下:

前方入路組


PART

01
Kocher's點(diǎn)經(jīng)額角到達(dá)側(cè)腦室,,用途廣泛

圖片1.png

通過(guò)Kocher's點(diǎn)進(jìn)入側(cè)腦室額角。穿刺點(diǎn)位于鼻根上11 cm,,中線旁開3 cm處,。對(duì)準(zhǔn)同側(cè)內(nèi)眥和雙側(cè)外耳道(EAM)連線垂直相交點(diǎn)進(jìn)行穿刺,。深度約6cm。

PART
02
Kaufman’s點(diǎn)

通過(guò)Kaufman’s點(diǎn)進(jìn)入側(cè)腦室額角,。穿刺點(diǎn)位于鼻根上5cm,,中線旁開3cm。穿刺方向指向后正中線枕外粗隆上3cm點(diǎn),。穿刺深度約7厘米,。

PART
03
Paine’s 點(diǎn)及其改良的Hyun’s和Park’s 點(diǎn)

圖片3.png

通過(guò)Paine’s, Hyun’s, 和Park’s 點(diǎn)進(jìn)入側(cè)腦室額角。在額顳葉開顱后使用這三個(gè)入路,。Paine點(diǎn)位于前顱窩底上方2.5cm,,側(cè)裂前2.5cm處額葉皮層。垂直于腦皮層凸面進(jìn)入約4-5cm到達(dá)同側(cè)側(cè)腦室的額角,。

Hyun’s和Park’s 點(diǎn)是減少損傷尾狀核頭和Broca’s區(qū)損傷的改良入路,。Hyun’s點(diǎn)位于Paine’s點(diǎn)上2cm(距離前顱窩底4.5cm)。垂直于腦皮層凸面進(jìn)入約5-6.5cm到達(dá)同側(cè)側(cè)腦室的額角,。

Park’s點(diǎn)位于Paine’s點(diǎn)前2cm(側(cè)裂前4.5厘米),。導(dǎo)管應(yīng)垂直于皮層凸面深入5-6cm到達(dá)同側(cè)側(cè)腦室的額角。

PART
04
Menovsky’s 點(diǎn)

圖片4.png

在眶上開顱手術(shù)行經(jīng)眉切口時(shí),,方向?yàn)榫嘀芯€45?,、距眶上線20?的角度。大約5-6.5cm深度到達(dá)同側(cè)側(cè)腦室的額角,。

PART
05
Tubbs’ s點(diǎn)

圖片5.png

緊急經(jīng)眶頂板穿刺側(cè)腦室額角。腦穿針應(yīng)放置在上眼瞼瞳孔中線內(nèi)側(cè),,與上眶耳線夾角45?和中線夾角20?的軌跡推進(jìn),,穿破眶頂板,深度約8cm到達(dá)到同側(cè)側(cè)腦室額角,。

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