 bu 補 ji 劑 shuo 說 ming 明 2020年5月17日 第42篇 8200字,，閱讀23分鐘 ??不賣藥,，不賣保健品 全方位健康生活方式管理  今天的這一篇很重要！因為它很可能會刷新你的認知,！ 也可能會打擊你心中所憧憬!畢竟,，這就是現(xiàn)實！ 我不詳細講循證營養(yǎng)學,，也不講系統(tǒng)評述和薈萃分析,。 我就簡單的做知識的搬運工，把各個線條的信息整理成一個“面”,，幫助你更好的理解“膳食補充劑”這件事情,。 這個事情需要先從營養(yǎng)商業(yè)雜志（Nutrition Business Journal ,NBJ）顯示的數(shù)據(jù)說起： “2016年全球膳食營養(yǎng)素補充劑的銷售額為1212億美元，今年應該會突破1500億美元” 而目前中國的保健食品市場規(guī)模已經(jīng)超過2000億元,，是僅次于美國的全球第二大市場,。 所以，膳食補充劑很有市場是不是,？ 早在2017年中國營養(yǎng)學會營養(yǎng)素補充劑使用科學共識工作組在全國范圍內(nèi)展開了居民營養(yǎng)素補充行為調(diào)查,，結果表明： “54.85%（11990/21861）的居民曾經(jīng)食用過營養(yǎng)素補充劑” ——55.9%（9495/16983）的18~55歲居民曾經(jīng)食用過營養(yǎng)素補充劑類產(chǎn)品； ——45.6%（924/2026）的老年人群曾經(jīng)食用過,； ——55.1%（1571/2852）的兒童少年也曾經(jīng)進行過營養(yǎng)素補充,； 而2007年就有資料表明上海孕婦營養(yǎng)素補充劑使用率高達90.7%,。 所以，現(xiàn)在我們使用膳食補充劑的概率非常高,！ 而多囊女孩呢,？我相信你為了自己的病情，手上怎么樣也入手幾款“膳食補充劑”,。 都希望能夠通過補充劑來彌補飲食來源的營養(yǎng)不足或調(diào)理多囊,。 但是，很可惜,，關于膳食補充劑使用之前,，甚至都沒有拿到膳食補充劑的全面的說明書，有很多事實你也并不知道,！ 加上信息傳播渠道越來越多,，各種自媒體、公眾號,、企業(yè)在某種目的下將帶有煽動性,、誤導消費的信息進行大肆傳播。 這些信息傳到多囊女孩手上后,，極可能盲目使用膳食補充劑,，咨詢我的10個患者至少7-8人被這種"使用補充劑調(diào)理多囊"的觀念傳播過. 而且這種根深的觀念還很難改變,，試圖從“補充劑”中能夠得到一個答案,。 這些想法是非常可怕的,，因為產(chǎn)品的推銷者永遠給你看到產(chǎn)品使用后的希望,，而沒有給你看到產(chǎn)品無效的事實。 甚至不會告訴你產(chǎn)品的副作用,，所以,，我懷著慈悲之心，整理了超過6000字的文章,，希望可以正確引導你,，幫助你明辨是非，不被“忽悠”,！ 目錄 01 什么是膳食補充劑,？ 02 什么情況下需要膳食補充劑？ 03 補充膳食補充劑有風險嗎,？ 04 結論  膳食補充劑是指含有一種或者幾種維生素、礦物質(zhì),、草藥或植物藥,、氨基酸和酶等一類物質(zhì),，主要是天然膳食提取物或者人工合成物[1]。 膳食補充劑一般可分為兩類: ①維生素及礦物質(zhì)補充劑 包括：維生素A,、C,、D、E和B族維生素,，礦物質(zhì)鈣,、鐵、鋅,、硒和鎂,，以及多種維生素和礦物質(zhì)的復合補充劑。 其中,，具有抗氧化特性的維生素和礦物質(zhì)補充劑使用最廣泛,，包含維生素A、C,、E和硒等,，統(tǒng)稱為抗氧化補充劑。 ②特殊補充劑 指具有特定效應并可用于臨床的藥材和提取物,，比如具有抗炎特性的葡萄糖胺,、魚油以及具有抗增生和抗腫瘤特性的大蒜提取物、人參等[2-5],。  什么情況下需要膳食補充劑,？  正常情況下，對于2歲以上健康個體,，按照《中國居民膳食指南》踐行平衡膳食原則,， 單純通過飲食，即能夠滿足充足營養(yǎng),，維持良好身體健康狀況,，不推薦額外補充[6]。 但是在以下的情況中,，這些特殊的人群是需要補充膳食補充劑的,； 1）營養(yǎng)缺乏病 已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏臨床表現(xiàn)的個體，通過營養(yǎng)素補充是最快速有效的治療措施,，建議在專業(yè)人員指導下進行營養(yǎng)治療,，補充劑量依據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）補充[7]。 營養(yǎng)素缺乏病,，例如 ①蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良引起的一種營養(yǎng)不良,； ②維生素缺乏引起的營養(yǎng)缺乏病，例如： 維生素A缺乏的夜盲,、角膜軟化,、干眼?。?br style="box-sizing: border-box;"> 維生素B1缺乏引起的腳氣??； 維生素B2缺乏引起的皮膚損害； 維生素C缺乏引起的壞血??； 葉酸和維生素B12缺乏引起的惡性貧血等。 ③礦物質(zhì)缺乏引起的營養(yǎng)缺乏病,，例如： 碘缺乏引起的甲狀腺腫或克汀?。?/p> 鐵缺乏引起的小細胞色素性貧血,； 鈣缺乏引起的軟骨?。?/p> 硒缺乏引起的克山病等等,。 當這些營養(yǎng)素缺乏的時候,，通過營養(yǎng)素補充劑方案可以迅速的停止疾病的發(fā)展和修復損傷。 但也有例外的,，例如維生素A缺乏導致的失明,，B族維生素缺乏導致的神經(jīng)損傷，葉酸缺乏導致的神經(jīng)管畸形的出生缺陷,。 2）特殊人群 在人的生命周期里的某些階段的某些人需要增加某些特殊的營養(yǎng)素： ①女性每個月經(jīng)周期都會大量失血,，從而丟失很多鐵，她們需要補充鐵,； ②懷孕和哺乳期的女性,，她們需要定期服用特殊的補充劑，如葉酸,； ③出生嬰兒需要補充一定劑量的維生素K； 3）特殊情況下 而當我們吸收和利用營養(yǎng)的能力受到干擾時,，增加某些營養(yǎng)素的補充可能有益,，例如： ①長期患病、身體受到嚴重傷害,、減肥,、手術等； ②長期酗酒或濫用一些藥物時,； ③長期處于壓力狀態(tài)下時,； ④用于治療某些疾病所用的某些藥物會增加對于營養(yǎng)的需要。 那么對于多囊女孩而言呢,？可以根據(jù)以上三種情況對號入座進行補充即可,。 補充膳食補充劑有風險嗎,？  答案：有 在符合以上問題后，可以在專業(yè)的營養(yǎng)師的指導下進行補充,，營養(yǎng)師會告訴你存在的風險,，以及營養(yǎng)素和藥物的相互作用，如果沒告訴你,，那你需要謹慎,。 是否要補充，需要經(jīng)過分析評估（體檢）后決定,。 我相信很多人,，并沒有經(jīng)過評估就自行購買某補充劑來進行補充。有時候不一定有利于疾病,，反而是一個花費大,。 既會浪費金錢，又會損害健康,！ 這種情況在調(diào)理多囊過程非常常見,，例如， ——沒有查過胰島素是否抵抗就吃肌醇,、 ——沒有查過25羥維生素D就補充維生素D3,、 ——沒有查過是否貧血就補充鐵、 ——沒有查過同型半胱氨酸就補充B族,、 ——沒有查過是否骨質(zhì)疏松就補鈣,、 ——沒有咨詢過醫(yī)生或營養(yǎng)師就買各種保健品、 ——沒有查過食物過敏或基因代謝就買買等等,。 ······· 過去,，我在讀書時，因為不懂,，也深受其害,，所以每次講起補充劑就感觸良多！ 合理選擇非常重要,，我也很負責人的告訴你：不要抱太大的希望,，而且你還有必要知道補充劑潛在的健康風險，對于多囊女孩尤其小心,！ 什么,？還有健康風險？ 是的,，有的,，那膳食補充劑會有什么風險呢？ 食物很少引起營養(yǎng)素不平衡或中毒，但是膳食補充劑卻很容易做到,，而且劑量越高危險越大,，尤其是鐵、鋅,、維生素A和煙酸,。 而且，不同的人對高劑量的營養(yǎng)素的耐受性不同,，就像營養(yǎng)缺乏導致的風險因人而異,，某些人可耐受的量對其他人來說可能就有害。 所以,，補充的時候,，一般按照DRI耐受最高攝入量（UL）水平對大多數(shù)健康人來說是安全的，但是少數(shù)敏感的人存在低劑量就會中毒的可能,。 這個表比較了可耐受最高攝入量水平和膳食補充劑中常見的營養(yǎng)素劑量作為參考[8]： 在美國,，膳食補充劑中毒的真實影響范圍并不清楚。 但是每年都又許多來自于維生素,、礦物質(zhì),、精油、草藥和其他營養(yǎng)素有害事件的報道,。 根據(jù)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）官網(wǎng)公示信息,，嚴重的反應或疾病主要包括[9]: 這里還有許多的慢性病,、輕微毒性還處在未被識別和報告的狀態(tài)中。 2）被污染和安全性 所以你以為買來的補充劑一定是安全的,？可靠的,？ 但是事實上： 近年來FDA確定美國市場銷售的140多種“膳食補充劑”已經(jīng)被醫(yī)療用藥，如類固醇激素和興奮劑給污染了,； 像有毒的植物材料,、有毒的重金屬、細菌和其他污染物也會出現(xiàn)在膳食補充劑中,。 而這些污染產(chǎn)品,，也常被作為FDA批準藥物的“天然”替代品被銷售。 而當對運動員作違禁藥物檢測時,，如果你使用這些藥物,，檢測結果就會呈陽性。 還有一些看似可信的普通多種維生素和礦物質(zhì)補充劑,，沒有草藥或附加物，一般測試無污染,，然而它們的含量可能和標簽所說的有所差別,。 例如，流行的多種維生素片中的維生素A幾乎是標簽量的兩倍,。而出現(xiàn)在兒童咀嚼片中煙酸濃度也比耐受最高攝入水平高,。 很多消費者錯誤地認為政府部門的科學工作者，特別是FDA的工作人員,，會在每一種新膳食補充劑被允許銷售之前測試其安全性和有效性,。 實際上并不是這樣，在目前的《膳食補充劑健康和教育法》之下,，F(xiàn)DA幾乎失去了對膳食補充劑銷售的控制,。 3）威脅生命的錯誤信息 在某些營銷人員的銷售下，患者開始相信服用的高劑量維生素或礦物質(zhì)可以治病,； 這時一些人可能會推遲去問診尋求診斷,，反而會覺得“我可能需要一個補充劑就能夠讓疾病消失”。 而這樣的自我診斷,，恰恰延誤了病情,，錯過了規(guī)范治療，給了疾病惡化的機會,。 真實故事 例如,，某來咨詢的多囊女孩A，她曾經(jīng)在2018年就開始服用各種膳食補充劑如myo肌醇,、魚油,、VD3、多種維生素,、輔酶Q10,、NAC等等； 此外,，她的生活方式也沒有改變,，熬夜,、饅頭,、大米,、零食、甜品,、,、瓜子、油條,、大餅通通不忌口,。 而到了2020年3月，月經(jīng)再次離家出走,，58天沒來,。。,。,。然而此時已經(jīng)過去了將近2年。,。,。。
另外,，用量不當也會成為一個問題,，例如患精神病的患者B，因為危險的低血壓來到急診室,。 原因就是因為他按照某個網(wǎng)站的建議吞下了11g的煙酸（而實際上煙酸的最高攝入量是35mg）,； 而且這個網(wǎng)站，正好虛假吹捧煙酸是精神分裂癥的有效療法,。 所以,，實際上，膳食補充劑除了用在下面這個表的這些用途外,，幾乎沒有別的效果,。 但這并不能阻止營銷商家們利用各種媒體（印刷書、標簽以及電視或互聯(lián)網(wǎng)）,、各種商業(yè)論文來宣稱引人注意的產(chǎn)品結構和功效,。 例如 ——肉堿、肌醇 其實是人體營養(yǎng)不需要的物質(zhì),，不會有什么危害,，但他們是補充劑魚目混珠的一種營銷策略， 生產(chǎn)廠家的目的是讓消費者相信他們的產(chǎn)品含有其他產(chǎn)品遺漏的最新的營養(yǎng)素,。 而事實上,，如果有1000000次這種發(fā)現(xiàn)的話,，可能只有1種是真的，剩下的999999種是騙人的,。 ——“改善新城代謝” 額外含有生物素的制劑就聲稱可以改善代謝,，但并沒有證據(jù)支持。 ——“有機”或“天然”制劑 它們并沒有標準型好,，而且結果歸很對,，其添加物還能夠帶來風險。 ——“緩解壓力配方” 雖然人對壓力的反應取決于某些B族維生素和維生素C,，而DRI推薦的攝入量（RNI）足以提供所有需要的營養(yǎng)素,，如果你感覺到壓力，那豐盛的水果和蔬菜完全可以滿足你的需求,。 ——聲稱今天的食物缺少維護健康的營養(yǎng)素 因而我們需要額外補充,，并且定期定量的補充。 這樣的營銷手段完全不符合FDA“真實,，不誤導”的標準要求,。 4）虛假的安全感 正如我一如既往的宣稱，多囊女孩要通過生活方式改善疾病一樣,； 商家們也一如既往的宣稱：“通過某種營養(yǎng)素來調(diào)理多囊”,，然而這些都是“虛假的安全感”。 這只會讓你在飲食及生活方式上不加注意,，認為“我的補充劑將會滿足我的所有需求”,。 哪怕哄騙你的人一直在強調(diào)：“說了N次，要以飲食和運動作為基礎治療”,。 又或者是：“我十年老多囊的經(jīng)驗證明,，如何如何···” 其實本質(zhì)上都是在想你使用他所推銷或代加工的補充劑； 而當你購買了它之后,，一切都不由自主的改變了你的初心,。 這就是這個神奇的膳食補充劑給你帶來的“虛假安全感”，你不由自主的會被它蒙蔽,。 “生活方式為主”VS“補充劑”,，難以衡量。 而改善多囊的往往是生活方式,，只是你恰好吃了補充劑,，僅此而已。 怎么,，你不信?,？ 那你大可以問問補充劑的人，不忌口不忌生活方式,，光靠補充劑能夠調(diào)理好多囊,？ 這是最扯淡,，而且最拉低智商的想法。 另外,，對于補充劑的配方,，根本沒有任何的標準可言，因此也沒有人能夠明確知道,，怎樣的配方才是適合你的“理想”補充劑配方,。 配方應當包括哪些營養(yǎng)素？ 每一種多少量,？ 應當根據(jù)誰的需要進行選擇？ 如果需要加入植物化學物質(zhì)的話,，應該加入哪種 ,？ 結論  大型研究數(shù)據(jù) 例還是看看數(shù)據(jù)吧，當然,，你也可以不相信數(shù)據(jù),，因為你可以說：實踐是檢驗真理的唯一標準，所以去實踐去吧~ ——2017年JAMA刊文認為營養(yǎng)素補充對慢性病的預防缺少臨床證據(jù),，過量甚至有害,，強調(diào)一般人宜根據(jù)自身情況補充某種營養(yǎng)素[10]。 ——維生素D和鈣補充對預防社區(qū)居民老年人骨折沒有作用[11],。 ——2019年《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表的一項新研究發(fā)現(xiàn),，維生素D補充劑似乎不能預防那些患病風險最高的人患2型糖尿病[12]。 ——發(fā)表在《內(nèi)科學年刊》(Annals of Internal Medicine) 上的一項研究表明,，為了延長壽命而攝入膳食補充劑毫無意義[13],。 ——發(fā)表在《內(nèi)科學年鑒》上的一篇文章，回顧了27項關于維生素的實驗,，共涉及40多萬參與者,。 研究結論是：服用維生素的人群并未比沒有服用維生素的人群活得更久。 當然,，膳食補充劑也還有另外一種情況： ——在印度尼西亞的一項研究表明妊娠期間,，相比僅僅補充鐵＋葉酸，孕婦補充多種微量營養(yǎng)素可以增強后代的認知能力,，她們的孩子在9～12歲時的智力表現(xiàn)更好（比如有更好的程序性記憶能力）[14],。 嚴正聲明 有人說，我說這么多是在斷絕（減少）你去嘗試改其他的(即補充劑)調(diào)理方案,、是在詆毀了競爭對手,？是在排斥和否定？是在惡性競爭,？是我沒有信心,？是拔高自己,？······ 相信用心讀文章的人都應該明白，我至始至終都在陳述：事實~ 而事實勝于雄辯,，但為了讓大家更好的理解,，還是解釋一下： 第一，導致多囊卵巢綜合征的“水龍頭（病因）”是生活方式,，在于你不吃什么,、不做什么、不去瞎想什么,，更不在于你吃什么補充劑,，補充劑不是源頭，更不是一個答案,。 第二,，每一個人都有權利知道事實真相，作為中國健康事業(yè)推動者,，有理有據(jù),，科學嚴謹做好自己的健康傳播，不嘩眾取寵,，不妖言惑眾,，這是最基本的”道“，幫助患者建立正確的健康價值觀,，這是”德“,。 而這一切的核心價值觀又將回歸于全方位的生活方式。 包括一日三頓飯,、堅持鍛煉,、充足睡眠、愉悅情緒,、注意衛(wèi)生,、合理使用補充劑，這我不會違背,。 第三,，我曾在一線門診工作過，在健康管理機構工作過,，上過中國營養(yǎng)界的舞臺,，進過世界五百強企業(yè)講課，幫助多囊患者通過生活方式改變而受孕,，最大的競爭對手永遠是自己,，我心中理想有多高我很清楚，不必借由他人來映照,。 我從不把任何”賣保健品的一些偽科普"放在眼里,，更沒有把”嘩眾取寵,、妖言惑眾”的人放在眼里，這是理所當然,，所以,，惡性競爭？不好意思,，你們不配,，更談不上詆毀。 另外,，我要補充一點,，別人的目的可能是主要借助藥物、產(chǎn)品來科普或者為你提供“幫助”,，而我不是,。
所以，你如果想在我這里找到什么神奇快速的方法,，不好意思,，你找錯人了！ 我只教你如何吃好一日三頓飯,，做好每周五天的運動等等,！ 藥物、保健品,、極端方法你大可一試…
答：呵呵,，你所掌握的吃法,、活法必定存在大大小小不同的誤區(qū)，否則你不會是多囊,！會不會吃區(qū)別太大了,。。,。 再者,，我提供科學靠譜知識,、課程、服務,、指導,，付出人力物力，收費理所應當,。 如果你要免費的,，那就去“快遞柜”免費的自取。 這就是送外賣都需要跑腿費,，只不過我跑的不是外賣,，我是知識的搬運工！專門給有需要的人提供靠譜知識,！ 同時我也專門兼職給妖言惑眾之人提供免費打假服務,！ 天然食物是最好的營養(yǎng)來源 言歸正傳，過去,，我一直有說,，保健品\功能補充劑是現(xiàn)代維生素工業(yè)的一個進步，同時也是一個美麗的陷阱,；多囊自愈｜多囊久治不愈的五大根本（Ⅲ） 披著華麗的外衣,，只有使用過產(chǎn)品，脫掉外衣,，你才會知道,，許多藥片和粉末狀的膳食補充劑是無效的，甚至有時是危險的,！ 一般來說,，身體最容易吸收來自于食物的天然的、分散在其他物質(zhì)中的營養(yǎng)素,，這樣的營養(yǎng)素最容易被人體吸收和利用,。 服用純的、濃縮型的營養(yǎng)素可能會影響營養(yǎng)素之間的作用或干擾在同一時間吃的食物中的其他營養(yǎng)素的吸收,。 這樣的作用在礦物質(zhì)中最常見,。 例如： 鋅會妨礙銅和鈣的吸收，鐵會妨礙鋅的吸收,，而鈣會妨礙鎂和鐵的吸收,。 在維生素中，維生素C補充劑會增強鐵的吸收,，在易感人群中可能會造成鐵的過量,。 高劑量的維生素E會干擾維生素K的功能，延緩血液凝結而增加腦出血的危險。 這些作用和其他的相互作用都是使用膳食補充劑的弊端,。 正如營養(yǎng)免疫學家的解釋[15]：“天然植物中的維生素并不是單獨起作用,，而是和其他的維生素和營養(yǎng)素相互聯(lián)合發(fā)揮作用。 一種維生素補充的過多或不足,，均會影響和削弱其他的營養(yǎng)素或者維生素的作用,。 因為化學合成的維生素是與其他的維生素和營養(yǎng)素分離的，復方的各成分間的比例也與天然的不盡相同,，所以它們不能產(chǎn)生與天然物質(zhì)中所含的維生素一樣的功效,。” 有些國外的專家把這個現(xiàn)象稱之為：“人造的不如神造的”,。 相反,，如果過度依賴保健品，必定會忽略或輕視食物本身的攝入,。 更何況,，還有很多蔬菜和水果中沒有被研究明白的植物化學物質(zhì)。 如果你有屬于下表中列出的人群,，或如果你絕對無法通過食物來滿足你的營養(yǎng)需求,，那么服用含有營養(yǎng)素的補充劑是可以防止嚴重問題的發(fā)生。 在這些情況下,，好處大于風險,。 而如果你是一下提出的服用補充劑的一些不恰當?shù)睦碛桑切┣闆r下,，風險顯然是大于好處。 ——在今天的土壤里生長的食物是缺乏營養(yǎng)素的,。（補充劑銷售人員制造的一種常見的錯誤說法） ——你感覺疲勞,，所以補充劑能夠給你提供能量。 ——補充劑能夠幫助你緩解壓力,。 ——有補充劑,，你可以不經(jīng)鍛煉，就能很快增強你的肌肉,。 ——通過補充劑,，可以預防和治療自己診斷的疾病。 ——多余的營養(yǎng)素補充劑,，能夠在你的身體內(nèi)產(chǎn)生有益的神奇效果,。 要記住的，并不存在標準的補充劑配方,； 要注意那些聽起來似乎合理,，但只有營銷人員試圖說服你購買補充劑的錯誤的靠不住理由，經(jīng)常會在朋友之間或被互聯(lián)網(wǎng)和媒體一再重復。 最后,，以白巖松的一段話,，結束今天的分享： “真的不愿意看到這個年紀的年輕人，天天拿著手機,，看著全是同質(zhì)化的東西,，你不過就是在與你同之上，甚至低于你智商的人,，在天天交流,，請問，高你的人,，在你手機上嗎,？” “大部分的時間你都是在進行社交，然后看點碎片化的東西,，千萬不要把它理解為閱讀,！” 不僅現(xiàn)在的信息碎片化，就連知識也是碎片化,，缺乏體系,，如果我們拿著這些碎片化的知識指導自身，又怎能全方位改善健康,？ 共勉~ 如有喜歡,，點擊“在看”，分享朋友圈~ 關注我,，帶你了解更多靠譜知識,，下期見~ 不念過去 END 不畏將來 我知道你 在看 哦 |
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