記者:徐婧 陳紹宏,,1942年4月生,,從醫(yī)55年,畢生致力于中醫(yī)急診事業(yè),,倡導(dǎo)“能中不西,,先中后西,西理中用,,中西融合”,,率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)勇闖醫(yī)學(xué)禁區(qū),從20世紀(jì)80年代開始單純運(yùn)用中醫(yī)藥治療急性腦出血,,研制出具有“益氣活血”功效的中藥制劑“中風(fēng)醒腦液”,,能大幅度降低急性腦卒中患者的病死率和致殘率。 急診科,,一個(gè)離死亡最近的科室,。 急危重癥,醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的“天花板”級(jí)別的挑戰(zhàn),。 在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院一樓,,一位中醫(yī)人在急診室里穿梭,他是陳紹宏,。 “銀鞍照白馬,,颯沓如流星,。”見過國(guó)醫(yī)大師陳紹宏的人,,腦海中很容易浮現(xiàn)出李白《俠客行》里的句子,,勾畫他救死扶傷,敢于向醫(yī)學(xué)“天花板”亮劍的俠客形象,。 危急重癥,,貫穿著他的中醫(yī)生涯。在他求學(xué),、從醫(yī)的道路上,,“中醫(yī)是慢郎中”“中醫(yī)是安慰劑”“中醫(yī)治不了急危重癥”的言語深深刺痛著他。 55年來,,他一直在用療效,,為中醫(yī)治療危急重癥正名。 陳紹宏在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,。 因母病想學(xué)中醫(yī) 少年堅(jiān)定走上中醫(yī)路 學(xué)中醫(yī),是陳紹宏幼年時(shí)立下的志向,。 小學(xué)時(shí),,他的母親患上了肝癌。家庭的變故讓他在心中下定決心:“既然西醫(yī)治不了母親的病,,我就想學(xué)中醫(yī)或走中西醫(yī)結(jié)合的道路,。” 在高考填報(bào)志愿時(shí),,一模一樣的前四個(gè)志愿——“成都中醫(yī)學(xué)院”彰顯了他的決心,。第五個(gè)志愿,他也填上了“北京中醫(yī)學(xué)院”,。 1960年,,陳紹宏進(jìn)入成都中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)成都中醫(yī)藥大學(xué))中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí),在求學(xué)的6年里,,令他印象最深的是在四川省射洪縣基層醫(yī)院跟隨75歲老中醫(yī)謝湘泉學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,,老師在臨床上對(duì)于古方的活用給他留下了深刻的印象。 “當(dāng)時(shí)我古方的基礎(chǔ)比較薄弱,,第一天跟診的時(shí)候,,老師就用了70多個(gè)方子,而我只熟悉其中的幾個(gè),。這樣,,我就看到了我和老師之間的差距?!蓖瑫r(shí),,陳紹宏心里也在打鼓:這些古方,,真的能治急危重癥嗎? 一個(gè)病例改變了他的看法,。 有一天,,一位20歲的小伙從臨近的縣被滑竿抬到謝湘泉老師的門診。這位小伙患了對(duì)口瘡(項(xiàng)部蜂窩組織炎,,屬中醫(yī)險(xiǎn)癥),,高熱神昏,病情危重,,西醫(yī)院認(rèn)為無法手術(shù),。家人抱著試一試的心態(tài)找到了中醫(yī)。 在看到這位小伙的時(shí)候,,陳紹宏心里也在打鼓,,這么危重的病情,真的能救活嗎,? 在老師的要求下,,陳紹宏首先為患者辨證施治,他自信滿滿地認(rèn)為是火毒炙盛(實(shí)證)導(dǎo)致的,。沒想到老師說:“辨證不對(duì),,'飲食、勞倦,、喜怒不節(jié),,始病熱中’,應(yīng)為新婚之后,,陰精暗耗,,元?dú)獠蛔銊t火亢,根據(jù)內(nèi)經(jīng)理論'火郁發(fā)之’'其高者因而越之’,,當(dāng)開倉廩湯,。” 陳紹宏親眼見證了,,在服用三劑倉廩湯后,,這位被判“死刑”的小伙逐漸可以進(jìn)食,病情好轉(zhuǎn),,最終痊愈了,。 這段經(jīng)歷不僅讓他堅(jiān)信中醫(yī)能治急危重癥,也讓他意識(shí)到,,中醫(yī)古方是一個(gè)寶庫,,如果能夠結(jié)合臨床全面的四診、精準(zhǔn)的辨證做到舉一反三,、靈活運(yùn)用,,將起到'四兩撥千斤’的效果,,而自己的中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)儲(chǔ)備以及臨證水平還亟待提高。 于是在那個(gè)春天,,天蒙蒙亮,,射洪縣的油菜花田里,人們總能看到一位背古方的年輕人,。 從在油菜花田里背方開始,,陳紹宏走上刻苦求知的道路。在實(shí)習(xí)期間,,他背誦了《傷寒論》《溫病條辨》等經(jīng)典著作和500多個(gè)經(jīng)典名方,。“這些經(jīng)歷讓我終生受益匪淺,?!标惤B宏說。 立下三條軍令狀 引領(lǐng)中醫(yī)急診事業(yè)發(fā)展 八張病床,,是成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科剛開科時(shí)候的病床數(shù),。
1984年,應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召,,有條件的醫(yī)院建立急診科,。當(dāng)時(shí)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院還只有急診室,醫(yī)院任命陳紹宏為首任急診科主任,。陳紹宏坦言,當(dāng)時(shí),,一個(gè)沉重的擔(dān)子落在了他的頭上,。起初,他的信心并不足:“因?yàn)楫?dāng)時(shí)我在中醫(yī)內(nèi)科工作,,去西醫(yī)院看急診的人比較多,,而中醫(yī)院的急診是門可羅雀?!?/span> “你們膽子大,,讓中醫(yī)當(dāng)急診科主任?!碑?dāng)時(shí),,院內(nèi)的不少西醫(yī)對(duì)于院領(lǐng)導(dǎo)讓中醫(yī)領(lǐng)銜籌建急診科頗有微詞。 沒想到,,越是質(zhì)疑和挑戰(zhàn),,陳紹宏反而越想迎難而上了。陳紹宏說,,自己敢于挑戰(zhàn)的精神源于自己在基層的工作經(jīng)歷,。 1966~1968年,,他主動(dòng)到四川省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)西醫(yī),為以后的臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。1969年,,他又主動(dòng)要求分配到四川省甘孜州稻城縣工作,這一干就是10年,。 “在稻城縣人民醫(yī)院工作的10年間,,因?yàn)楦咴煌ú槐恪⑷丝谙∩?,來就診的病人不多,。”面對(duì)荒涼的高原,,他也從未放棄過對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí),。 陳紹宏告誡自己,病人少也不能懈怠,、不能消沉,,一有時(shí)間就鉆研中醫(yī)經(jīng)典古籍,并將理論付諸實(shí)踐,。 雖然與愛人分居了10年,,但在這段經(jīng)歷中,他進(jìn)一步系統(tǒng)地總結(jié)了中醫(yī)經(jīng)典的內(nèi)涵,,并從實(shí)踐中積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn),,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)為患者服務(wù),并與當(dāng)?shù)厝罕娊⒘松詈竦挠颜x,。1979年,,他被調(diào)回成都中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院從事內(nèi)科臨床和教學(xué)工作。 正是這樣的性格和經(jīng)歷,,讓陳紹宏在面對(duì)籌建中醫(yī)急診科的任務(wù)時(shí),,立下了三條軍令狀:“三年內(nèi),把醫(yī)院的急診局面打開,。讓老百姓知道,,中醫(yī)學(xué)院附院也可以看急診;三年內(nèi),,建立一支中醫(yī)急診隊(duì)伍,;爭(zhēng)取在三年內(nèi)能夠單純用中醫(yī)中藥治療一個(gè)到兩個(gè)醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)的急癥病種。如果沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo),,我自動(dòng)辭去急診科主任的職務(wù),。” 這之后,,他便著手籌建中醫(yī)急診隊(duì)伍,,籌建急診科團(tuán)隊(duì),,對(duì)留觀病人實(shí)行病房化管理。并向社會(huì)大力宣傳醫(yī)院能夠治療急癥,,增加社會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)院急診科的了解,。 本著先易后難,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的思路,,團(tuán)隊(duì)開展了中醫(yī)藥治療高熱(急性上呼吸道感染,、急性胃腸炎)等的探索,取得了較好的療效,,增強(qiáng)了運(yùn)用中醫(yī)藥治療急癥的信心,。 1985年5月,時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的陳敏章到醫(yī)院視察工作,,他問陳紹宏:“你能告訴我你們用中醫(yī)藥治療急癥的比例占多少,?”“中醫(yī)治療占百分之四十,中西醫(yī)結(jié)合占百分之三十,,純西醫(yī)治療占百分之三十,。” 這讓當(dāng)時(shí)來視察的領(lǐng)導(dǎo)感覺難以置信,。但一位急診留觀病人的案例讓在場(chǎng)所有人都心服口服,。 那是一位復(fù)合型潰瘍所致上消化道大出血的患者,因內(nèi)科保守治療無效,,而病人又堅(jiān)持不做手術(shù),,主動(dòng)從西醫(yī)院出院,來到中醫(yī)院急診科求治,?;颊叱鲅恢梗挥蒙龎核幯獕簻y(cè)不出,,病情十分危急。陳紹宏征得患者及家屬同意后,,根據(jù)“有形之血不可速生,、無形之氣所當(dāng)急固”理論,開出了甘草人參湯(甘草60克,、人參30克),,每劑熬制500毫升頻服,僅兩個(gè)多小時(shí)后患者血壓即開始回升,,連續(xù)頻服三天后,,患者生命體征平穩(wěn),病人開始進(jìn)食流質(zhì)飲食,,逐步恢復(fù)健康,。 1988年,,一位37歲、已有4個(gè)月身孕的女士因支氣管擴(kuò)張引起大咯血,,患者和家人詢問過多家大醫(yī)院,,得到的答案都是一樣,如果手術(shù)治療,,孩子就保不住,,如果不手術(shù),大人就有生命危險(xiǎn),。全家人抱著最后一絲希望找到了陳紹宏,。患者送來時(shí)的血色素僅4克,,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),。 在沒有先例的情況下,陳紹宏憑借扎實(shí)的中醫(yī)基本功和過人的膽識(shí),,根據(jù)患者的發(fā)病機(jī)理,,開出一個(gè)經(jīng)典名方,當(dāng)天即控制了大咯血,。一周后,,患者痊愈出院,5個(gè)月后順利生下一個(gè)4千克重的健康寶寶,。 值得一提的是,,2022年,時(shí)隔34年,,這位已過而立之年的幸運(yùn)“寶寶”來到成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院找到陳紹宏,,說出了那句遲來的“謝謝”。 隨著急診科運(yùn)用中醫(yī)藥治療急危重癥的成效顯著,,前來就診的患者越來越多,。在“急則治標(biāo),緩則治本,,西理中用,,中西融合”的理念指導(dǎo)下,也逐漸形成了陳紹宏獨(dú)特的中醫(yī)急診學(xué)術(shù)思想,。 作為我國(guó)中醫(yī)急診學(xué)科主要?jiǎng)?chuàng)建者,,陳紹宏建立了集院前急救、急診搶救室,、急診門診,、急診病房、急診監(jiān)護(hù)室、急診教研室,、名中醫(yī)工作室,、疑難病研究中心八位一體的急診科建設(shè)模式,在全國(guó)中醫(yī)院急診科的建設(shè)中發(fā)揮了示范作用,;構(gòu)建中醫(yī)急診高端人才培養(yǎng)體系,,指導(dǎo)出了我國(guó)第一個(gè)中醫(yī)急診專業(yè)博士后,培養(yǎng)了一大批中醫(yī)急危重癥領(lǐng)域領(lǐng)軍人物,,引領(lǐng)和推動(dòng)了中醫(yī)急診事業(yè)的發(fā)展,。 更難能可貴的是,陳紹宏集55年臨床經(jīng)驗(yàn),,總結(jié)制定了治療冠心病,、頸動(dòng)脈斑塊、血管神經(jīng)性頭痛,、帶狀皰疹,、口腔潰瘍、灼口綜合征,、慢性萎縮性胃炎,、胃腸功能紊亂、頑固性便秘,、急慢性胰腺炎,、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎,、痛經(jīng)等60多個(gè)專病專方,,療效顯著,上述處方不僅在醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典門診普遍使用,,還在全國(guó)各地推廣應(yīng)用,,深受廣大病患?xì)g迎。 “敢于挑戰(zhàn)急危重癥和疑難雜癥,,這是我奮斗的目標(biāo),。”陳紹宏說,。 精研中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種 啃下治腦卒中這塊“硬骨頭” 腦血管疾病是急診中最為常見和兇險(xiǎn)的病種之一,,而腦卒中又是病死率和致殘率極高的病種。
早在1986年,,醫(yī)院急診科接診一位昏迷的急性腦出血患者,陳紹宏運(yùn)用自己創(chuàng)新的中風(fēng)理論,,開出中藥處方,,經(jīng)過一個(gè)月的治療,患者痊愈出院,,恢復(fù)了正常的生活和工作,,這個(gè)成功的病案讓陳紹宏萌生了啃下腦出血這塊“硬骨頭”的念頭,。 以中風(fēng)病為例,陳紹宏和他的團(tuán)隊(duì)秉承著“能中不西,,先中后西”的理念,,在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,研制出具有“復(fù)元醒腦,、泄熱熄風(fēng)”功效的中風(fēng)醒腦液,。通過開展的隨機(jī)雙盲、前瞻性多中心臨床研究表明,,單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療中,、重型急性腦出血的患者,與西藥對(duì)照組比較,,病死率降低了25.76%,,且顯著降低了患者的致殘率,明顯提高了患者的生活質(zhì)量,。 2009年,,陳紹宏團(tuán)隊(duì)制定的出血性中風(fēng)診療方案在全國(guó)33家單位驗(yàn)證,結(jié)果顯示能明顯降低腦出血患者的病死率和致殘率,,為中醫(yī)藥治療急危重癥開拓了新的思路和方法,。 2006年,陳紹宏在波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院與美國(guó)專家們展開一場(chǎng)關(guān)于中醫(yī)藥治療急性腦出血的學(xué)術(shù)討論,。當(dāng)時(shí),,他向美國(guó)專家們展示了一組中醫(yī)方案救治腦出血的病例數(shù)據(jù)。 “基底節(jié)出血75毫升,,臨床痊愈”,,美國(guó)專家沒有人抬頭; “小腦出血29.3毫升,,臨床痊愈”,,美國(guó)專家們開始竊竊私語; “腦干出血10.88毫升,,臨床痊愈”,,當(dāng)他展示出最后一組數(shù)據(jù),全場(chǎng)的美國(guó)專家們都張大了嘴,,表示不可思議,。 畢竟,在急性腦出血中,,腦干出血相比于其他部位出血更為兇險(xiǎn),,出血量超過10毫升病死率是100%。 2017年,陳紹宏開始籌建成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房,,集醫(yī)學(xué),、教學(xué)、科研為一體,,創(chuàng)造出了更多中醫(yī)治療急危重癥的奇跡,。就在這個(gè)時(shí)候,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)確定了“中風(fēng),、肺纖維化,、冠心病”三個(gè)主攻方向。 2018年10月,,香港中醫(yī)藥代表團(tuán)來院參觀后,,代表團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)朱恩對(duì)中醫(yī)治療急危重癥給予了高度評(píng)價(jià):當(dāng)你去經(jīng)典病房看看,去調(diào)查了解,,便會(huì)為中醫(yī)藥的療效所折服,。 除了在中風(fēng)病領(lǐng)域,在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,,陳紹宏也一直主張中醫(yī)藥的實(shí)踐和運(yùn)用,。 2003年非典疫情期間,他對(duì)在廣東省中醫(yī)院一線奮戰(zhàn)的弟子遠(yuǎn)程指導(dǎo),,運(yùn)用中醫(yī)藥參與非典治療,。 在2008年汶川大地震中,他帶領(lǐng)急診科醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間積極投入抗震救災(zāi),,對(duì)收治的89名重傷員的治療進(jìn)行指導(dǎo),,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法,避免了13名患者截肢,。 2009年,,甲流疫情期間,陳紹宏是成都市傳染病院的首席科學(xué)家,,創(chuàng)造了甲流患者零死亡率的成績(jī),。 2020年新冠肺炎疫情來襲,作為四川省新型冠狀病毒防控專家組首席中醫(yī)專家,,他指導(dǎo)制定出共9版四川中醫(yī)藥防疫指南,,為疫情防控貢獻(xiàn)中醫(yī)力量,并指導(dǎo)弟子抗疫,。 每天上午,,陳紹宏會(huì)準(zhǔn)時(shí)來到醫(yī)院的中醫(yī)經(jīng)典門診坐診。盡管已經(jīng)年過八旬,,但每周4個(gè)半天的門診是他必不可少的安排,。
在門診診室,,跟著陳紹宏抄方的學(xué)生們對(duì)于他的嚴(yán)格和一絲不茍都深有體會(huì)。 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院現(xiàn)任急診科主任盧云回憶,,自己的博士畢業(yè)論文,老師讓他反復(fù)修改了19次才通過,。在需要手寫病歷的那些年,,作為住院醫(yī)師,盧云在管床期間,,常常因?yàn)橐痪湓?,一個(gè)字,都要反復(fù)書寫10多遍,,直到老師滿意為止,。這種從嚴(yán)治學(xué),從嚴(yán)帶教,,讓盧云迅速成長(zhǎng)為省內(nèi)新一代中醫(yī)急診的領(lǐng)軍人物,。 盧云說,對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng),,老師也有自己的一套方法,。他認(rèn)為學(xué)習(xí)經(jīng)典不是死記硬背,傳承必須理論聯(lián)系實(shí)踐,。充分利用學(xué)術(shù)沙龍,、微信討論群等方式及時(shí)地探討臨床疑難問題、交流學(xué)習(xí)運(yùn)用經(jīng)典的心得體會(huì),。這樣,,遇到實(shí)踐中難以理解的問題,可以隨時(shí)交流,。 在學(xué)生們眼里,,陳紹宏還是一個(gè)善于學(xué)習(xí)的人。中醫(yī)出身的他,,年過八旬也沒有放棄對(duì)新知識(shí)的渴求,。 2020年4月,陳紹宏的學(xué)生,、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科副主任金偉作為中國(guó)援埃塞俄比亞抗疫醫(yī)療專家組的成員之一參與到海外抗疫援助工作中,。剛到埃塞俄比亞的晚上,他便接到了老師的微信語音通話,,對(duì)當(dāng)?shù)氐囊咔樾蝿?shì)給出了指導(dǎo)意見,。 后來,他才知道,,老師為了及時(shí)給出指導(dǎo)建議,,還特意學(xué)習(xí)了微信語音的使用方法,。此后,老師也經(jīng)常通過微信通話遠(yuǎn)程指導(dǎo)他的抗疫工作,。 也正是陳紹宏對(duì)于新知識(shí)的汲取,,讓他對(duì)于中醫(yī)創(chuàng)新有自己的見解。陳紹宏認(rèn)為,,創(chuàng)新必須要中西醫(yī)結(jié)合,。他要求學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典理論的同時(shí),汲取更多的西醫(yī)知識(shí),?!袄^承不泥古,發(fā)揚(yáng)不離中”“洋為中用,,古為今用”“學(xué)習(xí)西醫(yī),,學(xué)好西醫(yī),結(jié)合現(xiàn)代科技成果來創(chuàng)新,,運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)等方法提高中醫(yī)藥研究的證據(jù)級(jí)別”都是他常掛在嘴邊的話,。 而在陳紹宏的學(xué)生、急診科副主任張宏看來,,雖然在急診科工作的人都練就了一副“鋼筋鐵骨”,,但老師的內(nèi)心卻一直很柔軟。 他回憶,,自己有一次跟隨老師去一個(gè)縣中醫(yī)院指導(dǎo)工作,,當(dāng)時(shí)路途遙遠(yuǎn),環(huán)境艱苦,,已年逾花甲的老師在身體欠佳的情況下,,依然不厭其煩地為身邊人答疑解惑。 多年來,,陳紹宏一直牽掛著高原的藏民,。2012年,他捐贈(zèng)給甘孜州藏醫(yī)院一臺(tái)價(jià)值46萬元的高效液相色譜儀,,為少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn),。 面對(duì)“植物人”患者的家屬,他總是握住家人的手,,盡力安慰,,給予溫暖。 每當(dāng)成功救治一例危重患者,,在別人慶祝的時(shí)候他就默默躲在辦公室記錄,、分析和總結(jié),為下一次臨證總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。 他的一顆仁心,,藏在他與死神賽跑的疾步中,,藏在他挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)禁區(qū)的膽識(shí)里,藏在他日復(fù)一日坐診的點(diǎn)滴中……
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