浙江一位名叫李冰的患者來電咨詢，說他前段時間去醫(yī)院看病,，醫(yī)生給他開了藥物阿司匹林,，服用后不久他即出現(xiàn)了心慌、胸悶,、氣短,、大汗淋漓等癥狀，經(jīng)“120”醫(yī)生搶救后才化險為夷,。他不明白,，為什么服用阿司匹林會引起哮喘,？現(xiàn)在我們就來聊聊阿司匹林這個“寶貝”,。本世紀(jì),，什么樣的藥物如此受寵？阿司匹林,，即是“寵兒”之一,。為什么說它是藥物中的“寵兒”呢？即此藥既是處方藥又是非處方藥（OTC）,，是藥物中的“兩棲”,，當(dāng)然受人們的歡迎嘍！阿司匹林,，能有選擇地使細(xì)胞內(nèi)環(huán)氧化酶乙?；种骗h(huán)氧化酶的活性,，從而影響下丘腦中強(qiáng)致熱因子前列腺素Ｅ2的合成,，使體溫中樞恢復(fù)調(diào)節(jié)體溫的正常功能；此藥還具有鎮(zhèn)痛,、消炎和抑制血小板聚集的作用,。臨床上用途有：（1）用于發(fā)熱、頭痛,、神經(jīng)痛,、肌肉痛、牙痛,、痛經(jīng),；（2）用于風(fēng)濕熱，急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,；（3）預(yù)防動脈血栓，心肌梗塞等,；（4）用于膽道蛔蟲病,；（5）粉末外用可治療足癬,；（6）有促進(jìn)尿酸排泄作用，用于痛風(fēng)對癥治療,。近年來,，老藥新用，阿司匹林又可用于如下疾?。海?span lang="EN-US">1）治療腹瀉,；（2）可緩解偏頭痛的發(fā)作,；（3）可緩解癌癥的疼痛；（4）對因糖尿病所致的血栓動脈硬化病,、壞疽,、冠狀動脈硬化有一定的療效；（5）每天口服60毫克左右的阿司匹林可預(yù)防妊娠高血壓癥,，先兆子癇和胎兒發(fā)育遲緩等,。另據(jù)芬通社2003年12月12日報道，芬蘭南部城市許溫凱醫(yī)院的婦科主任醫(yī)師梅里亞·瓦伊尼奧研究發(fā)現(xiàn),，在女性懷孕12周—14周時,，通過超聲波對子宮進(jìn)行檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦可能出現(xiàn)妊娠毒血癥后,，讓其服用少量阿司匹林,，可起到很好的預(yù)防作用，且胎兒發(fā)育不會因母親服藥而受到太大影響,。現(xiàn)在回到文前話題,。這位李先生為什么在服用阿司匹林?jǐn)?shù)分鐘或數(shù)小時后誘發(fā)出劇烈的哮喘癥狀呢？由于阿司匹林能抑制環(huán)加氧酶,，從而可生成白細(xì)胞三烯,，此種慢反應(yīng)物質(zhì)可引起支氣管平滑肌強(qiáng)烈持久的收縮，結(jié)果引起劇烈的哮喘,，表現(xiàn)出口唇發(fā)紺,、大汗淋漓、氣短,、不能平臥的癥狀,，少數(shù)人還出現(xiàn)蕁麻疹或者血管性水腫，其持續(xù)的時間長短不一,。另外,，對阿司匹林過敏而引起哮喘的人，多半合并有過敏性鼻炎,、鼻息肉,，所以有這類患者不要口服阿司匹林，如果誤服阿司匹林而發(fā)生了哮喘,，應(yīng)立即靜脈推注激素,、氨茶堿，吸氧并取半坐位,，使其癥狀在短時間內(nèi)緩解,；危重者可實(shí)行氣管切開,，保持呼吸道暢通無阻，同時嚴(yán)密觀察病情,，防止再接觸過敏原,。值得注意的是，除阿司匹林外,，還有些解熱鎮(zhèn)痛藥和非激素的消炎藥物也可抑制環(huán)加氧酶,，同樣也可引起阿司匹林哮喘，如非那西丁,、撲熱息痛,、安乃近、安痛定,、保泰松,、去痛片、消炎痛,、布洛芬,，其次還有復(fù)方成分的藥物如復(fù)方撲爾敏、速效傷風(fēng)膠囊,，由于這些藥物中加入了鎮(zhèn)痛藥物成分,，也易導(dǎo)致阿司匹林哮喘發(fā)作。 眾所周知,，著名的阿司匹林經(jīng)久不衰,，皆因其可緩解疼痛并能舒緩疼痛的關(guān)節(jié)和肌肉。遺憾的是,，這種舒適也是有代價的,，即阿司匹林可以消蝕胃粘膜，引起出血或潰瘍,，并損傷腎臟等,。俗話說：“是藥三分毒”，阿司匹林也是這樣,，有一定的毒副作用,。這就要求您在服藥時要弄清楚藥物的劑量與用法，詳細(xì)閱讀藥品說明書,。即此藥服后可能有胃腸道刺激和過敏反應(yīng),、頭痛頭昏等，一般停藥后即可消失,。其次,，此藥不可濫用,。據(jù)醫(yī)藥專家們披露,，濫用此藥不僅會引起失血性貧血,，而且還會成癮，即用藥即有莫名的舒適感,，欣快感,，一旦斷藥，就會萎靡不振,，周身不適,，出現(xiàn)戒斷綜合征。所以,，要提防長期反復(fù)大劑量用藥,，以免被藥害。還有,，切勿突然停用此藥,。據(jù)悉，全球每天有數(shù)百萬人服用阿司匹林,，以降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)的危險,，但不可突然停用，否則容易引起心臟病急性發(fā)作,。這是由于阿司匹林在體內(nèi)會分解產(chǎn)生水楊酸,，與血小板中的環(huán)氧化酶結(jié)合，抑制血小板的聚集功能,，起到抗血栓的作用,。由于血小板在血循環(huán)中的生存期約為7天，故口服一次阿司匹林,，其抗血小板作用的時間可持續(xù)5—7天,。一旦突然停藥，體內(nèi)水楊酸的濃度降低,，不能抑制血小板的聚集,，抗凝血作用減弱，反而容易引起血栓形成,，可能對心臟病患者造成危險,。法國有關(guān)醫(yī)學(xué)專家曾經(jīng)作過這樣的研究，他們發(fā)現(xiàn)因冠狀動脈病癥住院的1236名患者有51人在停用阿司匹林后不到一周的時間內(nèi),，出現(xiàn)了心臟病發(fā)作或不穩(wěn)定的心絞痛等嚴(yán)重情況,，而停用之前沒有出現(xiàn)過類似癥狀。 阿司匹林雖被國家列為了首批非處方西藥的目錄,，但消費(fèi)者在使用時,，一定要注意,，此藥用于解熱服用時盡量不要超過3天的量,，用于止痛服用時盡量不要超過5天的量，如果癥狀未得到緩解或消失應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢，以免貽誤病情,。（1）使用者不要擅自加大藥物的劑量,，因?yàn)榭诜^大劑量時,，因直接刺激容易引起上腹部不適和惡心,，且可引起不易察覺的胃出血。（2）腸溶阿司匹林片應(yīng)該空腹服用,，不是腸溶片盡量飯后口服,，并同時服碳酸鈣以減少刺激。（4）哮喘病人禁用,，因?yàn)榇怂幦菀滓鹌ふ睢⒀苄运[,、哮喘等過敏反應(yīng),。（5）服藥期間應(yīng)絕對禁酒，以免加重胃粘膜損傷導(dǎo)致出血,。（6）年老體弱或體溫在40℃以上者，宜用小劑量,，以免出汗過多,，體溫驟降而虛脫。（8）此藥與糖皮質(zhì)激素合用,，可能使出血加劇。（9）此藥與香豆素類抗凝血藥,、降血糖藥,、甲氨喋呤、巴比妥類,、苯妥英鈉等合用,，可增強(qiáng)后者作用，引起中毒反應(yīng),，而與堿性藥合用可降低其療效,。由此可見,，用藥時一定要仔細(xì)看看藥品說明書，看清了再服藥,，切勿盲目用藥,。據(jù)悉,，世界上的超級阿司匹林藥已經(jīng)上市。這樣的藥物毒副作用很小,，一般不會對服藥者造成危害,。 （原載《中國醫(yī)藥報》1999年12月19日、湖北《家庭保健》雜志2000年8期,、江蘇《科學(xué)大眾·用藥超市》雜志2002年4期） 我是個冠心病患者,，因阿司匹林有預(yù)防和治療心血管病的作用,，故經(jīng)常服用?？勺罱衣犎苏f,，長期服用此藥，容易得胰腺癌,，是這樣的嗎,？阿司匹林，是藥物中的“寵兒”,，即此藥既是處方藥又是非處方藥（OTC）,，是藥物中的“兩棲”。據(jù)有關(guān)專家研究得出,，經(jīng)常服用此藥,，能有選擇地使細(xì)胞內(nèi)環(huán)氧化酶乙酰化,，抑制環(huán)氧化酶的活性,，從而影響下丘腦中強(qiáng)致熱因子前列腺素Ｅ2的合成，使體溫中樞恢復(fù)調(diào)節(jié)體溫的正常功能,；此藥還具有鎮(zhèn)痛,、消炎和抑制血小板聚集的作用。其次,，經(jīng)常服用阿司匹林有預(yù)防動脈血栓,、心肌梗塞的作用，對因糖尿病所致的血栓動脈硬化病,、壞疽,、冠狀動脈硬化等有一定的療效。然而,，“是藥三分毒”,，久服阿司匹林可引起出血、潰瘍,、失血性貧血及成癮,，并損傷腎臟等,。至于您所詢問的“胰腺癌”，確實(shí)不是“空穴來風(fēng)”,。美國波士頓卡爾瓦特醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們曾經(jīng)經(jīng)過對88000人研究發(fā)現(xiàn),，由于頭痛、感冒和傷風(fēng)等原因經(jīng)?；蜷L時間服用阿司匹林的人,，其患腫瘤的幾率要比非服用者高出86%，而胰腺癌的發(fā)病率最高,。于是,，他們得出結(jié)論，長時間服用阿司匹林很有可能導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生,。所以,，要提防長期反復(fù)大劑量用藥，以免被藥害,。前段時間，我去醫(yī)院看病,，醫(yī)生給我開了藥物阿司匹林,，服用后不久即出現(xiàn)了心慌、胸悶,、氣短,、大汗淋漓等癥狀，經(jīng)“120”醫(yī)生搶救后才化險為夷,。我不明白,，為什么服用阿司匹林會引起哮喘？確實(shí)有些人在服用阿司匹林?jǐn)?shù)分鐘或數(shù)小時后能夠誘發(fā)出劇烈的哮喘癥狀,，由于阿司匹林能抑制環(huán)加氧酶,，從而可生成白細(xì)胞三烯，此種慢反應(yīng)物質(zhì)可引起支氣管平滑肌強(qiáng)烈持久的收縮,，結(jié)果引起劇烈的哮喘,，表現(xiàn)出口唇發(fā)紺、大汗淋漓,、氣短,、不能平臥的癥狀，少數(shù)人還出現(xiàn)蕁麻疹或者血管性水腫,，其持續(xù)的時間長短不一,。另外，對阿司匹林過敏而引起哮喘的人,，多半合并有過敏性鼻炎,、鼻息肉,，所以有這類患者不要口服阿司匹林，如果誤服阿司匹林而發(fā)生了哮喘,，應(yīng)立即靜脈推注激素,、氨茶堿，吸氧并取半坐位,，使其癥狀在短時間內(nèi)緩解,；危重者可實(shí)行氣管切開，保持呼吸道暢通無阻,，同時嚴(yán)密觀察病情,，防止再接觸過敏原。值得注意的是,，除阿司匹林外，還有些解熱鎮(zhèn)痛藥和非激素的消炎藥物也可抑制環(huán)加氧酶,，同樣也可引起阿司匹林哮喘,，如非那西丁、撲熱息痛,、安乃近,、安痛定、保泰松,、去痛片,、消炎痛、布洛芬,，其次還有復(fù)方成分的藥物如復(fù)方撲爾敏,、速效傷風(fēng)膠囊，由于這些藥物中加入了鎮(zhèn)痛藥物成分,，也易導(dǎo)致阿司匹林哮喘發(fā)作,。編輯/王孝付 作者簡介：王金山，男,，66歲,，安徽省中醫(yī)院退休醫(yī)生。年輕時喜歡寫點(diǎn)文章,，也發(fā)表了不少,，但大都曇花一現(xiàn)。我的座右銘是：默默耕耘,，不問收獲,；淡泊名利，寧靜致遠(yuǎn),。《金秋文學(xué)》? 授權(quán)發(fā)布、轉(zhuǎn)載請注明來源及作者
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