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常見致哮喘藥物 ??? 藥源性哮喘：所有由藥物導(dǎo)致的哮喘發(fā)作統(tǒng)稱藥物性哮喘(drug-induced asthma),，包括哮喘病患者應(yīng)用某些藥物誘發(fā)哮喘或使哮喘發(fā)作加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物后引起的哮喘，其中以阿司匹林類藥物誘發(fā)的哮喘最為常見也最為典型,。 藥源性哮喘的癥狀有以下幾點(diǎn)：  呼吸困難  咳嗽,、咳痰  胸悶,、氣喘 藥源性哮喘發(fā)作機(jī)制包括： 抑制環(huán)氧化酶 目前公認(rèn)的阿司匹林誘發(fā)哮喘機(jī)制：前列腺素 E 可以擴(kuò)張支氣管,，阿司匹林抑制環(huán)氧酶，進(jìn)而使得前列腺素 E 的合成減少,。阿司匹林類藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶（Cycloxygenase,COX）,，包括抑制COX-1和COX-2，使得花生四烯酸向5-脂氧化酶途徑轉(zhuǎn)化，在5-脂氧化酶作用下花生四烯酸被大量轉(zhuǎn)化為硫肽白三烯（LTs）,，LTs可誘發(fā)支氣管痙攣,。阿司匹林抑制環(huán)氧化酶還可使具有松弛氣道平滑肌作用的PGE生成減少。 β-受體阻斷作用 過量使用異丙腎上腺素時(shí)，其中間代謝產(chǎn)物——3甲氧基異丙腎上腺素對(duì)于β-受體具有阻斷作用,，故可誘發(fā)哮喘,。 藥理作用 應(yīng)用心得安等β-受體阻斷類藥物可能導(dǎo)致哮喘劇烈發(fā)作,，其機(jī)制是心得安的正常藥理作用阻斷β-受體本身就可以誘發(fā)哮喘。此外,，組織胺,、乙酰膽堿因其本身藥理作用也可誘發(fā)哮喘。? 乙?；碚?/p> 某些藥物可以使體內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)生乙?；蔀樽冃缘鞍?，這種變性的蛋白質(zhì)能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體從而引起變態(tài)反應(yīng)。 解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林,，撲熱息痛,，復(fù)方茶堿 撲爾敏 ，保泰松 ,，布洛芬 抗結(jié)核藥：對(duì)氨基水楊酸 ,，吡嗪酰胺 乙硫異煙肼 ，利福平 抗菌藥： 青霉素,， 頭孢氨芐,， 慶大霉素 紅霉素 ，鏈霉素 降壓藥：利血平,， 甲基多巴 ,，胍乙定 β-受體阻斷劑： 心得安， 心得平 阿替洛爾,， 美托洛爾 擬膽堿藥：乙酰膽堿 ,，新斯的明 加蘭他敏 ,，毛果蕓香堿 藥物誘發(fā)哮喘總的治療原則：   萬一吃了上面介紹的藥物,，導(dǎo)致哮喘該怎么辦？ 下面我們來科普一下藥源性哮喘的治療原則   一旦懷疑哮喘病人為藥物性哮喘則立即停用可疑的致喘藥物,，同時(shí)給予吸氧,、保持呼吸道通暢、吸痰等處理,，并酌情給予抗組胺藥,，β受體激動(dòng)藥，靜滴大劑量糖皮質(zhì)激素(若患者是因類固醇激素誘發(fā)的哮喘則不用),，對(duì)重癥哮喘應(yīng)及早進(jìn)行機(jī)械輔助通氣,。預(yù)防藥源性哮喘最有效的方法是避免再次應(yīng)用這類藥物。  |
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