什么是真正意義上的“生不如死”,?大概只有經(jīng)歷過癌痛的人才能理解! 癌痛在臨床上被稱為癌性疼痛,,它是疼痛部位需要修復(fù),、條件的信息傳遞給神經(jīng)中樞后引起的身體感覺,也是各類癌癥患者都可能會出現(xiàn)的統(tǒng)一癥狀,。 有相關(guān)的研究調(diào)查顯示,,癌痛的出現(xiàn),就是造成晚期癌癥患者最主要的痛苦原因之一,。 在我國臨床上,,初次就診的癌癥患者中,有1/4就已經(jīng)合并了癌痛,。而晚期患者,,疼痛出現(xiàn)率會上升到80%左右,其中超過了1/3以上的患者都是重度癌痛,。而在疼痛的患者中,,受到各種原因影響,50~80%的疼痛都沒有得到有效控制,。 那么問題來了,,癌痛到底有多痛,它出現(xiàn)的原因又是什么呢,? 癌性疼痛出現(xiàn)的原因主要可以分為三大類,,第一就是腫瘤直接引起的疼痛,它占據(jù)了全部患者的88%左右,。 這種疼痛,,并不是說癌細(xì)胞自身產(chǎn)生了痛感,,而是癌癥造成了組織破壞、對器官形成了壓迫,、導(dǎo)致空腔器官梗阻,、形成了張力或腫瘤潰爛合并感染,導(dǎo)致了疼痛出現(xiàn),; 第二種就是癌癥治療過程中產(chǎn)生疼痛,,它占據(jù)了全部患者的11%左右。要知道,,癌癥治療本身就是一把雙刃劍,,就拿手術(shù)這種治療方式來說,它會在患者身體形成開放性的傷口,,麻藥效果消失之后,,傷口會產(chǎn)生疼痛感。 除外,,在放化療之后,,患者還會合并多個副作用,比如放射性神經(jīng)炎癥,、骨髓炎,、口腔炎、皮膚炎癥,、栓塞性靜脈炎,、血管外組織壞死等等。 第三種,,就是腫瘤間接引起的疼痛,,它占據(jù)了全部患者的1%左右,比如患者長期臥床出現(xiàn)了褥瘡,、機(jī)體免疫力下降導(dǎo)致局部感染等等,。除此外,器官骨轉(zhuǎn)移之后,,也會引起疼痛。 臨床癌癥患者對疼痛的描述多是電擊樣,、鈍痛或絞痛,、針刺樣疼痛、牽拉樣的疼痛,。進(jìn)入癌癥晚期之后,,患者可以出現(xiàn)全身性的疼痛。而且,,這種疼痛在初期可能僅僅只是暫時性的,,但隨著患者病情發(fā)展,,疼痛時間會越來越長、疼痛程度越來越重,。 那么問題來了,,癌痛真的就只能忍受,無法治療嗎,? 就目前臨床掌握的資料來看,,癌痛其實(shí)也是癌癥治療的重點(diǎn)。進(jìn)入晚期之后,,癌癥的治療目的早已經(jīng)從治愈癌癥,,變成了盡可能的延長患者生存期、提高生存質(zhì)量,。所以,,臨床也有相應(yīng)針對癌痛的治療辦法,它主要分為了兩大部分: 1,、針對癌癥治療 絕大部分癌癥患者之所以會出現(xiàn)癌痛,,都是受到了癌腫本身的影響。所以,,針對癌癥治療和控制,,就能夠緩解癌痛,比如手術(shù)切除部分腫瘤,、放射療法緩解骨轉(zhuǎn)移,、化學(xué)療法減少腫瘤體積等等。這其中,,化療就是晚期癌癥患者緩解癌痛的主要方式,; 2、針對疼痛治療 這里主要指的就是各種藥物治療,,世界衛(wèi)生組織針對癌痛推出了三階梯止痛法,,也就是初期使用輕度止痛藥物,也就是各種非甾體類抗炎藥物,。第二則是給予中度疼痛患者弱阿片類止痛藥物,,第三則是給予重度癌痛患者強(qiáng)阿片類止痛藥物。 總而言之,,癌痛出現(xiàn)之后,,并不意味著患者只能回家等死、在無盡痛苦中離世,。事實(shí)上,,通過科學(xué)治療后,患者疼痛能得到有效的緩解,。 不但如此,,就算是患者病情走到了無法挽回的地步,,通過有效的臨終關(guān)懷,也能提高患者最后的生活質(zhì)量,,讓患者更有尊嚴(yán)的離開,。 |
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