文/潘戰(zhàn)和 ＠腫瘤?？漆t(yī)生

癌癥患者由于癌癥本身直接或間接引起以及在其診斷治療過(guò)程中的引起的疼痛,，即所謂的癌痛，很多癌癥病人伴有癌痛,，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，全世界癌癥患者中約有20－50%伴有疼痛，其中主要是晚期癌癥患者,。遺憾的是，在這些癌痛患者中,，50%－80%的疼痛沒有得到有效的控制,！

癌痛怎么治療？基本原則是視情況綜合應(yīng)用多種手段,，主要有以下一些治療方法：

1,、針對(duì)導(dǎo)致癌痛的病因進(jìn)行治療。很顯然,，癌痛的主要原因就是癌癥本身以及由癌癥引起的并發(fā)癥導(dǎo)致的,，想要從根本上控制癌痛，當(dāng)然要控制住癌癥,。癌癥這個(gè)“根”如果一直存在,，那么癌痛就會(huì)一直存在，所以,，治療癌癥是控制癌痛的最根本之道,，比如通過(guò)手術(shù)、放療、化療,、靶向藥物,、介入等治療手段治療癌癥，控制癌癥的發(fā)展,。

2,、應(yīng)用止痛藥物治療。這是治療癌痛的最重要手段之一,，多數(shù)癌痛通過(guò)有效的鎮(zhèn)痛藥,，可以得到有效的控制或緩解減輕。前面第一條說(shuō)的針對(duì)病因的治療當(dāng)然是最重要的,，但有的癌癥已經(jīng)失去治療機(jī)會(huì),，或者治療效果不好，或者在起效之前,，這個(gè)時(shí)候就需要通過(guò)藥物來(lái)止痛,。癌痛藥物鎮(zhèn)痛有指南規(guī)范，世界衛(wèi)生組織制定了癌痛處理基本原則,，比如：口服給藥（能口服盡量口服,，如果不能口服，則考慮皮下,、直腸,、舌下等給藥途徑）；按階梯用藥（輕度,、中度,、重度疼痛的用藥各有側(cè)重，現(xiàn)在較為弱化第二階梯）,；按時(shí)用藥（也為虎添翼是按規(guī)定時(shí)間間隔規(guī)律給藥,，而不是痛的時(shí)候才給藥）；個(gè)體化給藥（根據(jù)每個(gè)病人的具體情況）,；注意具體細(xì)節(jié)（注意止痛藥的副反應(yīng)處理,、加強(qiáng)監(jiān)控、藥物相互作用等）,。

3,、非藥物治療。如果藥物止痛不佳,，要考慮其他一些非藥物治療手段,，其中很多是有創(chuàng)的手段，比如神經(jīng)阻滯,、神經(jīng)松解,、神經(jīng)損毀手術(shù),、射頻消融等，有時(shí)配合針灸,、經(jīng)皮穴位刺激等物理治療手段,，有時(shí)要借助于心理支持治療手段。

以上這些治療方法,，有時(shí)單用,，但很多時(shí)候是多種手段綜合應(yīng)用，相互配合,，相互補(bǔ)充,，方能取得最佳效果，對(duì)頑固性難治性的疼痛,，要多學(xué)科會(huì)診進(jìn)行多學(xué)科治療,。

作者簡(jiǎn)介：潘戰(zhàn)和，腫瘤科副主任醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師,，知名腫瘤科普作者，健康專欄作者,，擁有200萬(wàn)+粉絲的微博大V,，微博2016十大影響力醫(yī)療大V，新浪微博@腫瘤?？漆t(yī)生,。長(zhǎng)期從事惡性腫瘤基礎(chǔ)研究和臨床診療工作，熱心并致力于腫瘤科普,，具有廣泛的影響力,。

著有暢銷科普書《談“情”說(shuō)“癌”》

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