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北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院 您好 北京腎病疑難病會(huì)診中心，腎病?？漆t(yī)院 咨詢那類腎病問題,？請(qǐng)講，如有不便可以說下您的號(hào)碼或者加上我的微信：17610861216,，也可撥打電話：010-56141581,，18612303124一對(duì)一電話給您詳細(xì)的解答問題腎炎的七大誤區(qū)，你中了幾個(gè),？,，咨詢免費(fèi) 以上是歷史消息 北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院 接診時(shí)間: 周一至周日08:00-17:00 醫(yī)院地址: 石景山區(qū)模式口西里102號(hào) 北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院是三級(jí)中醫(yī)腎病醫(yī)院。專業(yè)診療：腎小球疾病,、腎功能不全,、腎綜合、膜性腎病,、紫癜腎,、痛風(fēng)腎、腎積水,、腎囊腫等腎臟疑難病,。 7天內(nèi)已累計(jì)332人咨詢 點(diǎn)我咨詢 張振忠 已認(rèn)證 從業(yè)22年 主任醫(yī)師 現(xiàn)任北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院擔(dān)任主任醫(yī)師，對(duì)腎病頗有研究,，擅長治療急慢性腎炎,，腎功能不全，腎病綜合征等腎臟疾病,，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,。 簡介·腎病綜合征 癥狀 介紹 NS基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥,、（高度）水腫和高脂血癥,，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群,。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者主要的癥狀,，也是腎病綜合征的基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d,。在正常生理情況下,，腎小球?yàn)V過膜具有分子屏障及電荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多,，當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時(shí),，形成大量蛋白尿,。在此基礎(chǔ)上，凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注,、高濾過的因素（如高血壓,、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白）均可加重尿蛋白的排出。 2.低蛋白血癥 血漿白蛋白降至<30g/L,。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失,，促進(jìn)白蛋白代償性合成和腎小管分解的增加。當(dāng)白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí),，則出現(xiàn)低白蛋白血癥,。此外，NS患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退,、蛋白質(zhì)攝入不足,、吸收不良或丟失，也是加重低白蛋白血癥的原因,。 除血漿白蛋 腎病綜合征有那些癥狀怎么辦,？ 文章 慢性腎衰晚期癥狀有哪些 1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭昏,、頭痛,、乏力等，隨著病情加重,，可出現(xiàn)煩躁不安,、肌肉顫動(dòng)、抽搐等現(xiàn)象,。 2,、皮膚癥狀：皮膚失去光澤，干燥脫屑,，是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激引起,。 3、造血系統(tǒng)癥狀：慢性腎衰晚期復(fù)發(fā)患者由于細(xì)胞生成素減少,，并且血液中存在代謝廢物,，使慢性腎衰晚期患者出現(xiàn)厭食，腹瀉,、血液缺鐵等情況,。 4、呼吸道系統(tǒng)癥狀：酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,，嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性呼吸,。患者呼出的氣體有尿味。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,。 5、消化系統(tǒng)癥狀：消化系統(tǒng)的早期癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食,，惡心,、嘔吐或腹瀉等情況,。在此階段,，患者常常還會(huì)并發(fā)胃腸道出血癥狀。此外惡心,、嘔吐癥狀的產(chǎn)生也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān),。我有這種癥狀，我該怎么治療 6,、心血管系統(tǒng)癥狀：慢性腎衰者由于腎性高血壓,、酸中毒、高鉀血癥,、鈉水潴留,、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可出現(xiàn)心肌受損等現(xiàn)象,。 文章 北京聯(lián)科中醫(yī)腎病(預(yù)約掛號(hào)窗口) 北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院是三級(jí)腎病?？漆t(yī)院。聯(lián)科腎病MDT多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,，診療項(xiàng)目：腎病,、腎功能不全、腎病綜合征,、腎衰,、膜性腎病、iga腎,、紫癜腎,、痛風(fēng)腎、腎積水,、腎囊腫,、血肌酐高、尿蛋白高,、尿酸高,、水腫等腎臟疑難病 文章 腎炎的七大誤區(qū)，你中了幾個(gè),？ 一,、什么是腎炎? 二、腎炎常見的臨床癥狀 腎炎病人一般表現(xiàn)有浮腫,、血尿(濃茶色或洗肉水樣顏色),、蛋白尿(小便泡沫增多),、腰酸脹痛、血壓高,、夜尿次數(shù)增加,、少尿，到后期常常伴有消化道癥狀(惡心,，嘔吐),、乏力、貧血等,。 三,、腎炎治療的常用措施 腎炎治療方案的確立主要是根據(jù)腎臟病理損傷的類型而定。不同的腎炎類型,，其治療手段會(huì)有不同,。一般來說，腎炎的治療主要包括以下幾個(gè)方面： 四,、有關(guān)腎炎的八大誤區(qū) 您好,，有什么可以幫您解答的嗎？ 院方人員正在接待,，好評(píng)率 97.9% 如有不方便,，請(qǐng)輸入您的電話，知名腎病老師免費(fèi)給您回電,，詳細(xì)指導(dǎo)治療方案,，您接聽免費(fèi) 您好，是想咨詢什么,？ 去官網(wǎng) 服務(wù)評(píng)價(jià) 請(qǐng)您輸入... 發(fā)送 詳情 腎炎的七大誤區(qū),，你中了幾個(gè)？ 一,、什么是腎炎? 腎炎按其種類可以分為數(shù)十種,，甚至上百種之多。每一種腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理不盡相同,，按其病因可將腎炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,，前者包括各種原因不明的腎小球腎炎，它們都是變態(tài)反應(yīng)的后果;后者則包括先患有一些全身性疾病,，然后再播及到腎臟的一類病變,，如糖尿病、結(jié)締組織性疾病等都可以引起相應(yīng)的腎臟損害,。繼發(fā)性腎炎還可發(fā)生在一些感染,、某些藥物或毒素引起的中毒及過敏反應(yīng)后。需要指出的是，不同類型的腎炎在臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸上都有明顯的不同,，在治療上也有很大差別,。正因?yàn)槿绱耍悦恳粋€(gè)腎炎病人都必須作全面檢查,，只有這樣,，才能有助于醫(yī)師把腎炎的類型搞清楚，以便采取有效及有針對(duì)性的治療措施,。 在臨床上很多病人對(duì)腎病綜合征感到很恐懼,，其實(shí)大可不必。因?yàn)槟I病綜合征也是腎炎中的一種常見類型,。無論哪一種腎炎,，只要血液中的蛋白質(zhì)大量“漏入”到尿液中,，使體內(nèi)的血漿蛋白明顯下降,，并由此引起浮腫、少尿等現(xiàn)象時(shí),，我們都可將此現(xiàn)象稱之為腎病綜合征,。很顯然，腎病綜合征只是表明這些腎炎病人的蛋白尿比較突出,，并且有明顯的水腫這么一種狀態(tài),，別無其它含義。因此,，腎病綜合征根本不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,，更不是不治之癥。 二,、腎炎常見的臨床癥狀 腎炎病人一般表現(xiàn)有浮腫,、血尿(濃茶色或洗肉水樣顏色)、蛋白尿(小便泡沫增多),、腰酸脹痛,、血壓高、夜尿次數(shù)增加,、少尿,，到后期常常伴有消化道癥狀(惡心，嘔吐),、乏力,、貧血等。 一般來講,，大約75%的兒童病人(特別是2～6歲的兒童)表現(xiàn)為以大量蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的腎病綜合征,。這類病兒的臨床特點(diǎn)是，蛋白尿和浮腫極為突出，但在腎臟病理學(xué)檢查上顯示,，腎小球的病變很輕,，多呈微小病變型病理損害，常常對(duì)藥物的治療反應(yīng)良好,。換句話說,，藥物可以使這類病兒的臨床癥狀減輕或使蛋白不再漏入尿中。微小病變型腎病綜合征常在青春期消失,，而且不會(huì)引起腎臟永久性損害,。 成人腎炎則與兒童腎炎不同，除了尿中有不等量的蛋白和紅細(xì)胞成分外,，還會(huì)有浮腫,、血壓高，肉眼血尿,、腎功能不全及其它血液檢查的異常,。病程往往起伏較大，遷延時(shí)間較長,。臨床表現(xiàn)和病情進(jìn)展速度相差很大,，這主要是由腎臟的病理損害性質(zhì)所決定，有時(shí)單從臨床表現(xiàn)上很難作出判斷,。要想明確究竟屬于哪一種類的腎炎,，只有通過作腎臟活檢才能弄清楚。由于腎活檢及對(duì)腎炎的研究在我國開展較晚,，因而對(duì)腎炎的認(rèn)識(shí)存在很多的誤區(qū),，這些傳統(tǒng)的錯(cuò)誤觀念，在很大程度上影響了腎炎病人的治療和康復(fù),。 三,、腎炎治療的常用措施 腎炎治療方案的確立主要是根據(jù)腎臟病理損傷的類型而定。不同的腎炎類型,，其治療手段會(huì)有不同,。一般來說，腎炎的治療主要包括以下幾個(gè)方面： ? 控制腎炎引起的全身癥狀; ? 減輕及改善腎組織的炎癥損害; ? 預(yù)防或糾正合并癥或并發(fā)癥,。 1. 控制腎炎引起的全身癥狀 腎炎發(fā)作時(shí),，常常表現(xiàn)浮腫、乏力,、血壓高,、少尿、肉眼血尿等,，部分病人還伴有消化道的癥狀,，如惡心,、嘔吐、厭食等,。產(chǎn)生這些癥狀的原因,，主要與體內(nèi)蛋白質(zhì)經(jīng)尿液大量喪失引起血液中蛋白濃度減低有關(guān)。 輕度浮腫者,，采用低鹽飲食及限水或適當(dāng)利尿即可控制;而嚴(yán)重水腫者除上述措施外,，還可采取輸入人體白蛋白、血漿及相關(guān)代用品以提高血漿滲透壓以增強(qiáng)利尿反應(yīng),。 2. 控制腎內(nèi)的炎癥反應(yīng) 免疫抑制劑可以抑制或減輕腎組織內(nèi)的炎癥反應(yīng),，改善蛋白尿和血尿，一過性緩解腎臟病變,。常用的免疫抑制劑有抑制炎癥細(xì)胞合成代謝的一些藥物;一些中藥(如雷公滕)也具有較強(qiáng)的免疫抑制作用,。需要指出的是這類藥物均有較強(qiáng)的副作用或副反應(yīng)，用量及使用時(shí)間均要嚴(yán)格把握,，切忌無目的盲目使用,。 3. 減輕腎臟工作負(fù)荷 腎臟病變時(shí)，腎小球的工作壓力(腎小球灌注壓)明顯上升,。有效地降低腎小球工作壓力可改善蛋白尿及延緩病情進(jìn)展,。常用藥物,，需要早期使用,，長期維持方可發(fā)揮療效?？梢杂行Ы档腿硌獕?，故尤其適用于大量蛋白尿伴血壓高的患者。對(duì)于血壓正常的患者及嚴(yán)重腎功能不全的患者需要監(jiān)測血壓及腎功能,。 4. 預(yù)防合并癥 腎炎患者極易合并感染,、血栓、惡性血壓高等合并癥,，在腎病治療過程中需要注意控制血壓,、糾正高脂血癥、高粘血癥,，提高自身的體質(zhì),。值得強(qiáng)調(diào)的是藥物治療只是腎病治療流程中的一個(gè)小小的環(huán)節(jié)，慢性腎病治療環(huán)節(jié)中重要的是尋找病因及疾病加重因素(不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣),，增強(qiáng)體質(zhì),，避免一些人為因素誘發(fā)或加強(qiáng)病情(如濫用抗生素、靜脈輸液),。 四,、有關(guān)腎炎的八大誤區(qū) 誤區(qū)一：腎炎是不治之癥 很多人認(rèn)為腎炎難治或是治不好的頑癥,， 其實(shí)這是一個(gè)誤解。腎炎不僅能治,，而且多數(shù)是可以治愈或緩解的,。療效的好壞主要取決于診療是否及時(shí)、合理以及是否對(duì)癥下藥,，更重要的是與病人自身采取措施有關(guān)(如飲食,、休息)。之所以產(chǎn)生“腎炎是不治之癥”這種錯(cuò)誤概念,，一是由于多數(shù)腎炎是慢性過程,，本身的癥狀很隱匿，早期不易被察覺而被忽視,。往往在大量的腎組織出現(xiàn)不可逆的損傷或功能喪失時(shí)才去就診,，則為時(shí)已晚。二是忽視了腎臟疾病的基本發(fā)病規(guī)律,。有些患者經(jīng)治療后癥狀緩解,，自身感覺很好，自認(rèn)為病已好,，忽視了維持期的治療及隨訪,。實(shí)際上此時(shí)病情乃在慢性遷延、緩慢進(jìn)展,。當(dāng)感覺不適再去就診時(shí),疾病的性質(zhì)已發(fā)生了本質(zhì)的變化,。其實(shí)感覺異常要比尿液及血液檢查改變晚數(shù)月至數(shù)年。因此,，每一位腎炎患者不管病情如何,，都應(yīng)定期復(fù)查，以防不測,。早期檢查,，正確診斷，長期隨訪,，認(rèn)真治療是保證腎炎療效的關(guān)鍵,。 誤區(qū)二：忌鹽 民間傳說腎炎病人要忌鹽百日。殊不知鹽是人體組織代謝必不可少的元素,，人體的很多生理功能很大程度上依賴于此類物質(zhì)的參與,。長期禁鹽不僅起不到緩解病情的目的，反而能使許多臟器的功能下降,，不利于疾病的恢復(fù);輕者使病情遷延,，重者可危及生命。通常情況下,，若無明顯浮腫和血壓高,，每日可補(bǔ)充3～5克食鹽;重度水腫或血壓高者,，可根據(jù)情況適當(dāng)減少鹽的攝入。無論如何完全禁鹽是不可取的,。 誤區(qū)三：吃腎補(bǔ)腎 有人認(rèn)為吃動(dòng)物腎臟可以滋補(bǔ)自體的腎臟,，其實(shí)這是一個(gè)誤解。動(dòng)物腎臟雖然蛋白質(zhì)含量較高,，但不宜食用,。因?yàn)檫@類食物除膽固醇外，嘌呤成分含量也很高,。它們不僅不起營養(yǎng)作用,，反而會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，引起不良后果,。 誤區(qū)四：禁水 不少腎炎病人不愿多飲水,，害怕飲水后尿量增多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。實(shí)際上恰恰相反,，人體內(nèi)每天的代謝廢物都需依賴于尿液帶出體外,。若喝水很少，尿量不足,，反會(huì)造成體內(nèi)的廢物蓄積,，加重腎臟的負(fù)擔(dān)。只有在浮腫明顯的病人才需要限制飲水量,。 誤區(qū)五：濫用抗生素 部分病人把腎炎和一般的炎癥性疾病(如腸炎,、肺炎、膀胱炎等)等同起來,，普遍采用抗生素治療,。結(jié)果不僅無明顯效果，有時(shí)反而使腎炎癥狀加重,。其實(shí)，二者有本質(zhì)的差別,。腎炎是由免疫系統(tǒng)異常所引起的變態(tài)反應(yīng),，而炎癥性疾病則由細(xì)菌感染所致。后者可以用抗生素治療,，而對(duì)前者的治療主要是清除抗原物質(zhì),，阻斷不正常的免疫反應(yīng)，故主要采用免疫抑制劑,，而用抗生素根本無效,。另一方面很多抗生素或多或少地具有腎毒性，如果無指征的濫用,，則可以引起抗生素性腎損害,，加重腎臟病變,。 誤區(qū)六：慢性腎炎是急性腎炎轉(zhuǎn)化而來 普遍認(rèn)為，慢性腎炎是急性腎炎久治不愈的后果,。產(chǎn)生這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的根源：一是因?yàn)槊耖g把腎炎作為一種獨(dú)立的疾病來對(duì)待,，并沒從病變的性質(zhì)上加以區(qū)分;二是過去對(duì)腎炎的認(rèn)識(shí)僅局限在臨床經(jīng)驗(yàn)上，缺乏當(dāng)今的先進(jìn)手段,，通常以起病的時(shí)間長短及癥狀的輕重作為急,、慢性腎炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)，迄今為止,，仍有不少人還習(xí)慣于將腎炎稱為急性或慢性腎炎;三是根據(jù)對(duì)腎炎的初次治療反應(yīng)來判斷,，首次治療后癥狀緩解就是急性腎炎，否則即為慢性,。事實(shí)上,，這種認(rèn)識(shí)是片面的。前面已經(jīng)提到,，腎炎是一大類疾病的總稱,，按其性質(zhì)可有上百種之多。現(xiàn)在已不再根據(jù)臨床癥狀的特點(diǎn)來區(qū)分急,、慢性腎炎了,。換一句話說，腎炎不再有急慢性之分,。因?yàn)榻^大多數(shù)腎炎的臨床體征,、病程的特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸，是由腎臟的病變性質(zhì)所決定的,，單從臨床上很難判斷,。如有一些類型的腎炎，盡管臨床癥狀非常突出,，但其腎臟的病理損害常常為自限性,，即經(jīng)過一段時(shí)間的自我調(diào)整，腎臟病理改變可自行緩解,，甚至自行恢復(fù)正常;而有一些類型的腎炎臨床癥狀非常隱匿,， |
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