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腎病綜合征只有尿蛋白怎么辦?

 老國幾 2019-06-23

腎病綜合征不是一種單獨的疾病,,而是由腎臟損傷導致的一系列綜合病癥,。腎病綜合征的診斷標準:大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h)、低蛋白血癥(血白蛋白<30g/L),、水腫,、高脂血癥。而前兩種癥狀是腎病綜合征的必須癥狀,。如果臨床未行病理活檢支持為腎臟某種具體疾病,,又符合上述標準的腎臟疾病,我們都可以統(tǒng)稱為腎病綜合征,。

因題主提的問題是只有尿蛋白,沒說性別、年齡,、基礎(chǔ)疾病,、白蛋白、血脂,、是否有高血壓以及糖尿病等情況,。因此以下我們分開討論:

一、如果以前確診為腎病綜合征,,現(xiàn)在只有尿蛋白,。

1,飲食:每天攝入動物蛋白以0.8g/kg體重攝入,熱量以35kcal/kg攝入,。同時減少活動,。

2,以沙坦類和普利類藥物降低尿蛋白,因該類藥物除降壓的作用外,,還可以通過降低腎小球內(nèi)壓和降低腎小球基底內(nèi)膜對大分子的通透性,,從而減少尿蛋白。

3,免疫抑制劑的治療,。常見藥物有:潑尼松龍,、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素,。

4,腎病患者還應避免感染,,因感染會激活體內(nèi)免疫因子以及部分腎損害藥物均會加重腎臟損傷。

二,、單純性尿蛋白,。

除尿蛋白外,無其他任何癥狀應首先考慮送檢標本是否異常,。通常小便常規(guī)以晨中段尿為標本,。

若小便標本無異常,則考慮隱匿性腎小球腎炎,。通常只是以蛋白尿或者血尿為主,,無其他癥狀。目前無特殊治療,,主要是避免呼吸道,、尿道等感染,避免過度勞累,,避免使用對腎臟有損害的藥物,,門診定期隨訪。

三,、如果是青少年,,皮膚又有紫癜,關(guān)節(jié)疼痛等,則考慮過敏性紫癜性腎炎,。

四,、乙肝病毒性腎炎。常見于兒童和青少年,。以蛋白尿為主要表現(xiàn),。乙肝病毒抗原陽性且已有腎病。

五,、糖尿病腎病,。這個也很簡單,糖尿病且有尿蛋白,。

一,、二是以腎臟為主的基礎(chǔ)疾病,應以保護腎功能為主,;三,、四、五疾病主要以治療原發(fā)性疾病為主以及保護腎功能,。

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