現(xiàn)如今,，越來越多的人患上了高血壓,這是一種發(fā)病率最高且最為普遍的慢性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),，高血壓也是誘發(fā)心腦血管疾病的重要病因,。目前，全球已有超過十億的高血壓患者,，而在國內(nèi),，有超過四分之一的人有著高血壓的困擾。

而高血壓的可怕之處不僅在于失控的血壓,，還在于多種多樣的危險(xiǎn)并發(fā)癥,。高血壓的最為危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一便為頸動(dòng)脈斑塊，且隨著年齡的增長,，頸動(dòng)脈斑塊的并發(fā)癥發(fā)病概率會(huì)隨之增加,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，七十歲以上的高血壓患者有著超過百分之五十的幾率產(chǎn)生頸動(dòng)脈斑塊疾病,，從而嚴(yán)重威脅心腦血管健康,。雖然這種疾病危害非常大，但是大家也不必太過驚慌,，因?yàn)檫@類疾病是可以預(yù)防的,，只要我們在生活中，保持合理的飲食習(xí)慣,，以及良好的生活習(xí)慣,，就能夠大大降低患上高血壓的幾率。

一,、高血壓——健康的殺手

高血壓是心血管健康的一大威脅,，是最為常見的一種慢性疾病，亦是促使動(dòng)脈血壓不斷升高的“導(dǎo)火線”,。在國內(nèi)有著接近三億的高血壓患者人群,，在其中，有高達(dá)百分之九十的人群是因生活作息不良引起的血壓超標(biāo),。

(高血壓,，血壓急劇升高)

高血壓不僅是心肌梗塞、慢性腎臟疾病和心力衰竭等各種心腦血管疾病的重要誘因,，更是隨時(shí)懸在患者頭頂?shù)摹八郎耒牭丁薄?/strong>

高血壓的主要表現(xiàn)為舒張壓高于九十毫米汞柱或者收縮壓大于一百四十毫米汞柱,。而對與高血壓患者的主要患病因素，不少專家認(rèn)為是不平衡不合理的飲食,，如高油高鹽,、高鈉低鉀的飲食習(xí)慣,。

高血壓一般有以下幾種癥狀，擔(dān)心自己身體健康的讀者可適當(dāng)予以對照,，了解自身身體情況,。

首先，高血壓患者往往腎臟功能產(chǎn)生問題,。大多數(shù)高血壓患者常常感到腰酸背痛,、精神不振、失眠夢多,、難以集中注意力等身體問題,，這時(shí)便應(yīng)該及時(shí)引起重視，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,。這些癥狀都是腎臟產(chǎn)生問題的潛在信號,，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

臨床上,，高血壓對于人們的腎臟有著極大的威脅,，大部分高血壓患者在患病后的一段時(shí)間內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生腎臟功能的衰退，更嚴(yán)重時(shí)腎臟甚至?xí)苯油Ｖ惯\(yùn)轉(zhuǎn),。

其次,，不少高血壓患者常常會(huì)感到心跳過快或過慢，精神狀況過于緊張,，但又難以集中注意力,，這種情況下患者的心臟動(dòng)力降低，供血系統(tǒng)動(dòng)力下降,，從而對心臟產(chǎn)生威脅,。嚴(yán)重時(shí)動(dòng)脈血管還會(huì)產(chǎn)生粥樣硬化。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，高血壓患者的心臟疾病患病幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常人,，因此,，在生活中若是常常感覺到心臟不舒服,，一定要及時(shí)到醫(yī)院中進(jìn)行檢查。

另外,，高血壓患者還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頸椎不適的現(xiàn)象,。大多數(shù)人在患上頸椎問題時(shí)，會(huì)將問題歸為久坐,、站姿坐姿不良等外部因素,，卻不考慮血壓升高的因素，從而耽誤了病癥的治療,。

當(dāng)人們感到頸椎不適,，往往血壓便會(huì)急劇升高,，癥狀得到緩解后，血壓便會(huì)隨之降低,。因此,，當(dāng)頸椎出現(xiàn)不適的現(xiàn)象時(shí)，可以從血壓方面進(jìn)行考慮,。

高血壓除了有以上幾種重要癥狀,，更有動(dòng)脈粥狀硬化等嚴(yán)重后果，今天我們便從高血壓動(dòng)脈粥狀硬化的角度進(jìn)行深入剖析,。

二,、頸動(dòng)脈斑塊是如何形成的？

眾所周知,，高血壓會(huì)對人的頸動(dòng)脈健康造成極大的威脅,，并且血壓升高是動(dòng)脈粥狀硬化的主要危害因素。控制血壓的最終目的,，在于減輕血液的流速,，從而減少血液對于血管的創(chuàng)傷。

高血壓會(huì)損害血管內(nèi)皮并造成嚴(yán)重的破壞,，而血液中的大量脂肪會(huì)從破壞的空隙中進(jìn)入并沉積,，沉積的脂肪變性后形成粥狀脂質(zhì)。在不斷累積脂肪的血管內(nèi)膜下,，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生,，粥狀脂肪聚集形成斑塊。

人體頸動(dòng)脈具有特殊的解剖結(jié)構(gòu),。當(dāng)頸動(dòng)脈進(jìn)入大腦時(shí),，它呈直角狀分叉，并會(huì)受到血液流動(dòng)的極大影響,。在存在動(dòng)脈高血壓的情況下,，這種影響將更大，血管將更容易受到損害,。

（動(dòng)脈斑塊）

因此,，高血壓影響之下的血管更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊，而這也經(jīng)常被用作了解是否發(fā)生血管病變的窗口,。當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊出現(xiàn)時(shí),，全身其他血管也可能有損傷。

頸動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊發(fā)生后,，管腔狹窄會(huì)減少血流量,，這可能導(dǎo)致大腦供血不足導(dǎo)致腦缺血。如果斑塊破裂導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成，血栓可能隨血流流入腦血管,，導(dǎo)致梗死,。如果動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊同時(shí)發(fā)生在腦血管中，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大,，后果也會(huì)更嚴(yán)重,。

研究表明，當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,，甚至頸脈中膜增厚的動(dòng)脈粥樣硬化病變時(shí),，約5%的人將在未來五年內(nèi)患上腦血管疾病，如腦梗死,。雖然發(fā)病率只有百分之五,，但不論是誰得上這種疾病都是極其不幸的。因此,，高血壓患者應(yīng)高度重視頸動(dòng)脈斑塊,。

三、高血壓患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后必須要吃藥嗎,？

現(xiàn)在,，人們越來越注重養(yǎng)生了。因此,，很多人在發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊之后,，就擔(dān)心的不得了，急著找醫(yī)生給自己開藥,。但其實(shí),，并不是所有的頸動(dòng)脈硬化斑塊都必須要吃藥的，患者主要需要根據(jù)以下兩方面的因素來判定是否需要吃藥,。

1,、從斑塊的性質(zhì)來看

在臨床醫(yī)學(xué)上，醫(yī)學(xué)專家們將頸動(dòng)脈硬化斑塊一般分為不穩(wěn)定性斑塊和穩(wěn)定性斑塊兩種性質(zhì),。

一般正常情況下,，我們?nèi)メt(yī)院檢查的時(shí)候，頸動(dòng)脈出現(xiàn)的斑塊大多是穩(wěn)定性斑塊,。這種性質(zhì)的斑塊,，在醫(yī)療儀器下顯示的是強(qiáng)回聲，這種斑塊有一點(diǎn)比較好的是,，它是非常穩(wěn)定的,，不容易破裂,。這種性質(zhì)的斑塊,，如果狹窄程度不嚴(yán)重的話，可先不用急著服藥來治療。

但若是在檢查時(shí),，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈處的斑塊顯示出低回聲,、混合性回聲或者等回聲的狀態(tài)的話，就需要注意了,，因?yàn)檫@種性質(zhì)的斑塊是不穩(wěn)定性斑塊,。

這樣的斑塊會(huì)在一定的情況下，出現(xiàn)脫落,、破裂等問題,，極容易造成急性腦梗死的癥狀,。對于這種性質(zhì)的斑塊，無論它狹窄程度的大小,，醫(yī)生都會(huì)建議患者服藥來控制的。

2,、從斑塊的狹窄程度來看

頸動(dòng)脈出現(xiàn)硬化斑塊后,，是否需要吃藥，一般是根據(jù)斑塊的狹窄程度來看,。通常情況下，斑塊的狹窄程度可以分為輕度,、中度、重度,。

如果從檢查結(jié)果來看，斑塊的狹窄程度沒有超過50%穩(wěn)定性斑塊,，那么就是輕度狹窄，這種一般是可以不用服藥的,。不過，雖然可以不服藥,，生活方式卻一定要改善，最好采取健康的生活方式，慢慢將病情穩(wěn)定下來,，之后,，只要定期去復(fù)查就可以了,。因?yàn)轭i動(dòng)脈自身就具有一定的代償能力,，一般輕度狹窄的斑塊是不會(huì)影響顱內(nèi)供血的。

若是從檢查結(jié)果來看,，斑塊的狹窄程度超過50%,，小于70%,，并且斑塊性質(zhì)比較穩(wěn)定的話，就是中度狹窄,。這個(gè)時(shí)候,，要根據(jù)是否有臨床癥狀來看要不要服藥。

通常情況下,，頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致的臨床癥狀有頭暈,、頭痛,、四肢無力、吐字不清等,。這種情況下,，就需要服用藥物來進(jìn)行控制治療了，甚至嚴(yán)重的話,，需要采取手術(shù)的方式來控制病情。如果沒有上述癥狀的話,，就可以采取改善生活的方式來控制病情,。

若是狹窄程度超過了70%的話，就成了重度狹窄了,。這種情況下,，無論有沒有癥狀，都需要進(jìn)行手術(shù)來治療,，且同時(shí)要搭配應(yīng)用的藥物來輔助治療,。

四、高血壓頸動(dòng)脈斑塊患者怎樣吃藥才更有效,？

一般高血壓患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化斑塊之后,，主要依靠他汀類藥物和阿司匹林來治療。

阿司匹林在控制血小板方面效果相當(dāng)不錯(cuò),，并且它對于防止血小板聚集在血管內(nèi)形成血栓也有著不錯(cuò)的藥效,。最重要的是,，阿司匹林能夠使不穩(wěn)定性斑塊轉(zhuǎn)變成穩(wěn)定性斑塊,，進(jìn)而抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)。

他汀類藥物最主要的作用就是抑制斑塊越長越大,，且還能降低血液中的膽固醇水平,。它也同阿司匹林一樣，能夠?qū)⒉环€(wěn)定性斑塊轉(zhuǎn)變成穩(wěn)定性斑塊,。除此之外，他汀類藥物還能讓部分患者的頸動(dòng)脈斑塊縮小,，直至完全消失,。

因此，大部分高血壓頸動(dòng)脈硬化斑塊患者都是服用他汀類藥物來控制病情,。但是,，并不是所有人都適用，只有滿足以下幾個(gè)條件,，頸動(dòng)脈硬化斑塊才有可能完全治愈,。

1,、血壓控制穩(wěn)定

大家都知道，動(dòng)脈硬化斑塊一般與糖尿病,、高血壓,、高血脂等病癥和吸煙酗酒等不良生活方式密切相關(guān),。如果這些方面不能得到良好的控制,，動(dòng)脈斑塊就很難得到很好的控制,。尤其是高血壓,，如果血壓持續(xù)上升,，血液的流速就會(huì)加快，這會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)破損,，進(jìn)而出現(xiàn)硬化斑塊，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦梗死,。

2、斑塊硬化程度不高

與穩(wěn)定性斑塊比起來,，不穩(wěn)定性斑塊更容易受藥物控制，因?yàn)檫@種斑塊的主要特點(diǎn)就是脂質(zhì)核心大,，表面的纖維組織薄，藥效比較容易讓脂質(zhì)透過纖維組織,，回到血液之中,，從而讓斑塊體積變小,。但是穩(wěn)定性斑塊卻恰好相反,。

3,、膽固醇水平低

若想頸動(dòng)脈斑塊得到有效的控制,，服用他汀類藥物就需要將血液中的膽固醇水平降到1.8以下，但是對于心血管病極為嚴(yán)重的人群來說,，就需要將血液中的膽固醇水平降到1.4以下,。只有將膽固醇控制到理想范圍,，才能有效的將斑塊進(jìn)行縮小。

通俗的講,，并不是所有頸動(dòng)脈硬化斑塊患者都能得到治愈，斑塊縮小或者消失這種現(xiàn)象只會(huì)在少數(shù)人身上發(fā)生,。對于大多數(shù)斑塊患者而言,，只要體內(nèi)的斑塊能夠穩(wěn)定,，不再增長，就已經(jīng)是較為理想的狀態(tài)了,。

五、服用他汀類藥物禁忌

1,、禁止吸煙

頸動(dòng)脈硬化斑塊患者在服用他汀類藥物時(shí),，不能吸煙,，因?yàn)槲鼰煏?huì)降低藥效，影響體內(nèi)斑塊的穩(wěn)定性,。甚至嚴(yán)重時(shí),，還會(huì)導(dǎo)致斑塊破裂，促使腦中風(fēng)等情況發(fā)生,。

2、禁止與其他藥物一起服用

大家都知道,，藥物與藥物之間可能會(huì)相互產(chǎn)生作用,，出現(xiàn)不良反應(yīng),。他汀類藥物也是如此,，在服用這種藥物時(shí),，不能與華法林,、紅霉素、環(huán)孢素等藥物一起服用,，因?yàn)檫@些藥物和他汀類藥物一起使用的話,，會(huì)讓患者體內(nèi)血液中的藥物濃度產(chǎn)生較大的波動(dòng)，從而讓藥效提高或者降低,，不利于患者控制病情，嚴(yán)重時(shí),，可能會(huì)危及生命,。

3、禁止吃西柚

西柚當(dāng)中含有呋喃香豆素以及柚苷等物質(zhì)，這些都會(huì)影響肝藥酶的活性,。肝藥酶是他汀類藥物代謝過程中比較重要的一環(huán),，因此,，要是體內(nèi)的肝藥酶活性過低時(shí)，就不能好好的將他汀類藥物代謝完,。所以，在服用他汀類藥物時(shí),，是不能吃西柚的。

結(jié)語

通過上文所述,，我們可以知道，當(dāng)高血壓患者伴有頸動(dòng)脈粥樣硬化或斑塊時(shí),，就必須要依據(jù)病情來制定治療計(jì)劃，此外還要消除不良的生活習(xí)慣,，并制定嚴(yán)格的飲食計(jì)劃來幫助患者控制病情,。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有高血壓頸動(dòng)脈斑塊后,，不要著急忙慌的去找醫(yī)生給自己開藥，先看病情輕重程度,。除了藥物干預(yù)之外，患者還應(yīng)在生活遵循飲食清淡,，每天進(jìn)行低鹽,、低糖,、低脂飲食,。除此之外,，不能熬夜,，避免過度勞累，每天保持半個(gè)小時(shí)的輕運(yùn)動(dòng),，如慢跑、游泳,、騎自行車,、打羽毛球,、瑜伽等,，

最重要的是,，要養(yǎng)成定時(shí)檢查的好習(xí)慣，這樣,，才能有效避免病情加重的情況,。