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在十四經(jīng)穴中，某些腧穴具有特殊性能和治療作用,，古人因而將其歸屬于不同的類別,，并有特定的稱號，這些腧穴,，近人稱為“特定穴”,。 根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用,，分為五輸穴,、原穴、絡(luò)穴,、郄穴,、下合穴、募穴,、背俞穴,、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴和交會(huì)穴,。 我們將會(huì)分期把以上這些'特定穴'逐一展示給大家 對于初學(xué)者,，不要犯難，這些文章可以當(dāng)做字典來用,，哪里有問題了對照病癥和“特定穴”的表去查閱,。在不斷的學(xué)習(xí)和累積當(dāng)中，逐漸掌握穴位的屬性和使用,，最終會(huì)孰能生巧,，靈活運(yùn)用，一通百通,，手到病除,。 五腧穴是一種要穴歸類法，有以少帶多的優(yōu)點(diǎn),。這些穴位一直被認(rèn)為治療范圍廣,，效果好，不僅可調(diào)理局部,，鄰近和循經(jīng)的疾病,，還可調(diào)理全身臟腑的疾病,。 以下內(nèi)容是《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于五輸穴的應(yīng)用 五輸穴 十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下各有五個(gè)重要經(jīng)穴,，分別名為井,、滎、輸,、經(jīng),、合五個(gè)穴，總稱五輸穴,，簡稱“五輸”,。 五輸穴的名稱，首見于《內(nèi)經(jīng)》,。 如《靈樞·九針十二原》:“二十七氣所行,，皆在五也?！薄侗据敗?“五俞之所留,，六府之所合?！?/p> 五輸穴的分布次序是根據(jù)標(biāo)本根結(jié)的理論,，從四肢末端向肘膝方向排列的。
與五行的配屬始見于《靈樞.本輸》,，指出陰經(jīng)的井穴屬木,，陽經(jīng)的井穴屬金。 《難經(jīng)．六十四難》指出：“陰井木,，陽井金,，陰滎火，陽滎水，陰輸土,，陽輸木，陰經(jīng)金,，陽經(jīng)水,，陰合水，陽合土,?！毖a(bǔ)全了陰、陽各經(jīng)五輸穴的五行屬性,。 陰經(jīng)的井,、滎、輸,、經(jīng),、合分屬木、火,、土,、金、水
陽經(jīng)的井,、滎,、輸、經(jīng),、合,，分屬金、水,、木,、火、土,。
古人把經(jīng)氣運(yùn)行過程用自然界的水流由小到大,，由淺人深的變化來形容，把五輸穴按井,、滎,、輸、經(jīng),、合的順序,，從四肢末端向肘、膝方向依次排列,。 “井”穴多位于手足之端,，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”,。 “滎”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前,，喻作水流尚微，索遷未成大流,，是經(jīng)氣流行的部位,，即“所溜為”滎“?！?/p> “輸”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,，喻作水流由小而大，由淺注深,，是經(jīng)氣漸盛,，由此注彼的部位。即“所注為輸”,。 “經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上,，喻作水流變大，暢通無阻,，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位,，即“所行為經(jīng)”。 “合”穴多位于肘,、膝關(guān)節(jié)附近,，喻作江河水流匯人湖海，是經(jīng)氣由此深人,，進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位,，即“所人為合”。 《靈樞．本輸》列舉,，凡陰井皆屬木,，陽井皆屬金?！峨y經(jīng). 六十四難》以剛?cè)嶂?，來區(qū)別五輸?shù)奈逍袑傩裕矗骸笆莿側(cè)嶂乱?，陰井乙木,，陽井庚金，庚者乙之剛也,，陰井乙,，乙者庚之柔也?！蔽遢斞ㄅc五行配屬,，用五行的生克關(guān)系,，來調(diào)整五臟六腑之間的關(guān)系，是調(diào)整臟腑之間,，使之平衡的重要處所,。 《靈樞．順氣一日分四時(shí)》:“人有五臟，五臟有五變,；五變有五俞,，故五五二十五俞，以應(yīng)五時(shí),。”根據(jù)這個(gè)道理,，提出“冬刺井,、春刺榮、夏刺輸,、長夏刺經(jīng),、秋刺合”的法則。這說明不同季節(jié),，取不同的穴位,，可調(diào)整機(jī)體內(nèi)外，使之達(dá)到平衡,。 根據(jù)《難經(jīng)．六十九難》“虛者補(bǔ)其母,，實(shí)者瀉其子”的理論，五輸穴按五行屬性以生我者母,，我生者為子的原則進(jìn)行選穴,，即虛證選用母穴，實(shí)證選用子穴,。 這就是臨床上所稱的補(bǔ)母瀉子法,。 如肺屬金，虛則取太淵（土）,，實(shí)則取尺澤（水）,。 依此類推，也可以按陰陽相合剛?cè)嵯酀?jì)的關(guān)系,，將陰井乙木與陽井庚金配合起來,，成為子午流注按時(shí)取穴及合日互用開穴規(guī)律的理論基礎(chǔ)。 據(jù)此,，又根據(jù)五行的相生規(guī)律及疾病的不同表現(xiàn),，制定出“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的治療方法,，即補(bǔ)母瀉子法,。具體應(yīng)用又有本經(jīng)補(bǔ)母瀉子法,，子午流注納子法和異經(jīng)補(bǔ)母瀉子法。 五輸穴的主治病證,，首見于《難經(jīng)．六十八難》,。 井 主下心滿 十二經(jīng)井穴能治心下脹滿的疾病 對應(yīng)五行而言，十二經(jīng)井穴屬木,，在五臟中,，肝亦屬木。肝應(yīng)春季,，喜條達(dá),，惡抑郁，肝脈貫隔,，上注肺,，布脅肋，肝木為病,，故心下滿,。 《難經(jīng)》載井穴用于痞滿治療，因?yàn)?span>陰經(jīng)井穴屬木,，內(nèi)應(yīng)于肝,，肝主氣機(jī)疏泄；陽經(jīng)井穴屬金,，內(nèi)應(yīng)于肺,，肺可調(diào)氣，故井穴具有較強(qiáng)的調(diào)氣作用,，以消除痞滿癥狀,。 現(xiàn)臨床主要用于神志病、昏迷,、高熱,、驚風(fēng)等急重癥。 另外有人還將井穴用于頭痛治療,，獲得滿意療效,。 井穴治療神志昏迷等腦部疾病，選穴精少,、起效迅速,、療程短。 因?yàn)榫ň挥?span>四肢末梢,，為陰陽經(jīng)交接處,，一穴可調(diào)二經(jīng)，從而交通陰陽兩經(jīng)之氣血,。 恢復(fù)經(jīng)絡(luò)之氣的正常運(yùn)行,，并且井穴為經(jīng)氣之源頭,，源頭通暢是保持經(jīng)脈暢通之根本； 再者井穴處末梢神經(jīng)豐富,，刺之有較強(qiáng)針感,，故疏通經(jīng)絡(luò)的作用亦強(qiáng)，現(xiàn)代研究也已證實(shí)井穴可以增加腦血流速度,，改善腦缺氧狀態(tài),。 “腦為元神之府”，刺井穴可通調(diào)腦竅,，故臨床常用十二經(jīng)井穴治療神志昏迷,。 滎 主身熱 《難經(jīng)》云：滎穴具有瀉熱的作用，可清熱治療各種火熱證,。 對應(yīng)五行而言,，十二經(jīng)穴屬火，在五臟中,，心亦屬火,。心脈起于心中,，屬心系,，心應(yīng)夏季，而夏季火熱,，火熱為病,，故現(xiàn)身熱。 從臨床運(yùn)用滎穴治療火熱證來看,，既可用于經(jīng)脈之熱,，也可用于臟腑之熱，既清實(shí)熱,，也清虛火,。 《靈樞．邪氣臟腑病形》載“滎輸治外經(jīng)”，即如果病變僅侵犯經(jīng)脈而未深人臟腑的話,，可以選取滎穴,、輸穴治療， 如肺經(jīng)之火引起的咳嗽,、咯血,、發(fā)熱、牙痛等實(shí)熱證,，可取肺經(jīng)之滎穴魚際穴,，用刺絡(luò)放血法清瀉肺之實(shí)熱； 火熱之邪循經(jīng)上擾肝膽之目赤腫痛,，取肝膽之滎穴行間,、俠溪以清肝膽經(jīng)脈之火熱,。 滎穴用于清臟腑之熱根據(jù)十二經(jīng)主治各有不同， 如魚際主要具有清肺瀉熱的作用,，用于肺熱所致的咳嗽,、咽干痛、失音等癥,。 內(nèi)庭清陽明胃腑熱所致身熱,、上牙痛，下痢赤白,、便秘等,。 少府具有清心瀉火的作用，臨床可用干治療癲狂,、癇證,、心悸、失眠等由心火所致者,。 此外,，滎穴與其他穴配合尚可于虛熱所致病證， 如治療肺腎陰虛之咽喉腫痛就可用魚際配太溪,， 心腎之失眠可用少府配太溪,，可見滎穴起到了清虛火的作用。 因此臨床常用十二經(jīng)穴治療各種熱病,。 輸 主體重節(jié)痛 十二經(jīng)輸穴能治肢體沉重病癥,。節(jié)，指關(guān)節(jié),。 對應(yīng)五行而言,，十二經(jīng)輸穴屬土，在五臟中,，脾亦屬土,。 脾應(yīng)長夏，此時(shí)濕氣最重,，脾主濕,，又主四肢肌肉，脾土為病,，濕滯內(nèi)停則現(xiàn)體重節(jié)痛,。臨床可用十二經(jīng)輸穴治療關(guān)節(jié)痛。 “輸主體重節(jié)痛”,?！峨y經(jīng)》所述輸穴可用于身體沉重、關(guān)節(jié)腫滿疼痛的治療,，是因?yàn)?span>輸穴具有理氣化濕,、活血通絡(luò)的作用,。 現(xiàn)臨床多用于各種風(fēng)濕痹證，腫脹疼痛的治療,。陽經(jīng)之輸穴在治療腫脹疼痛方面更符合《靈樞 邪氣臟腑病形》中“滎輸治外經(jīng)”的觀點(diǎn),，并且治療腫痛范圍較廣泛， 可治療循經(jīng)通路上的多處病痛,，如后溪治療落枕和急性腰扭傷,，三間臺(tái)療肩周炎中渚治療耳周痛，足臨泣治療偏頭痛等,，均為病位較表淺之“外經(jīng)”病變,。 與陽經(jīng)不同的是，陰經(jīng)之輸穴治療腫脹疼痛的病位較深,，治療疼痛的范圍也較為局限,，主要為相應(yīng)臟器的疼痛， 正如《素問．咳論》所述“治臟者治其輸”,，如肺經(jīng)的太淵主治咳喘胸痛,，太溪治腰膝酸軟疼痛等，均反映了陰經(jīng)之輸穴所治疼痛位于體內(nèi)深層,，且痛位趨向于軀干而較少涉及四肢末梢和頭面,。 陰經(jīng)輸穴的這一治療特點(diǎn)還同其與原穴為同一部位有關(guān)，因?yàn)殛幗?jīng)無原穴,，“以輸代原”,“五臟六腑之有疾者,，皆取其原也”,。 經(jīng) 主喘咳寒熱 指十二經(jīng)經(jīng)穴能治喘,、咳、寒熱這類疾病,，具有溫通經(jīng)絡(luò),、疏風(fēng)散寒作用， 如處感咳嗽選用肺經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠,，腎不納氣咳喘則選用腎經(jīng)經(jīng)穴復(fù)遛,， 對應(yīng)五行而言，十二經(jīng)經(jīng)穴屬金,，在五臟中,，肺亦屬金。肺應(yīng)秋季,，肺主氣合皮毛,，肺金為病，開合失常,，肺失宣降,，故見喘咳寒熱,。 臨床常用十二經(jīng)經(jīng)穴治療喘咳?！敖?jīng)主喘咳寒熱”說明經(jīng)穴可以治療寒熱類病證,。 陽經(jīng)的經(jīng)穴配五行屬火，所以陽經(jīng)經(jīng)穴最能瀉火清熱,、疏氣通絡(luò),，臨床多用之治療火熱之證， 支溝治療三焦火盛所致的便秘,。 解溪清胃降火治療熱郁陽明,，火熱上炎之牙痛、牙齦紅腫,、口臭等癥,。 此為由于陽明經(jīng)穴具有瀉火清熱作用，痰火上擾神明之證可取經(jīng)穴治療,，如譫語,、癲疾、狂等神明被擾之癥,。此外經(jīng)穴還有治療水腫的作用,。 合 主氣逆而泄 十二經(jīng)合穴可治氣機(jī)失調(diào)而上逆下泄之病 對應(yīng)五行而言，十二經(jīng)合穴屬水,，在五臟中,，腎亦屬水。 腎應(yīng)冬季,，肺為水之上源,，肺腎相通，腎水為病,，水氣上逆則喘咳,，水氣下流則泄。 臨床常用十二經(jīng)合穴治療六腑病癥,。合穴的應(yīng)用偏于“合治內(nèi)腑”,，因?yàn)?strong>合穴所居處氣血旺盛，具有較強(qiáng)的祛瘀通絡(luò)和行氣活血作用,，常用于病邪深人臟腑之證,。 “合主逆氣而泄”指合穴可調(diào)節(jié)臟腑不和所出現(xiàn)的逆氣、脹悶,、泄瀉,。 在臨床上可以廣義地理解為諸臟腑之氣運(yùn)行正常為順，異常為逆，凡臟腑功能失常均為逆氣而泄,，均可以取合穴治療,。 六腑以通為順，腑氣失于通暢則發(fā)生病癥,，如胃氣不降的胃痛,、惡心嘔吐取足三里；膽失疏泄的脅痛,、口苦取陽陵泉,。另外“泄指瀉火，合穴除治療臟病外,，還具有清熱瀉火的作用,，如曲池、曲澤,、尺澤,、委中、陽陵泉等,，均可用于熱證的治療,。 |
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