有句話說得好,,一入保險深似海,。 像什么條款、健康告知,,免除責任等,,對不了解保險的人來說簡直是天書。 為什么一些人不相信保險,? 大概是保險名聲太臭了,,比如之前宗教似的保險推銷。 此外,,“拒賠”也很下頭,,這也是大多數(shù)普通人對保險望而怯步的原因。 普通人想要買到合適的保險太難了,壓在面前的第一座大山就是保險的各種坑,。 針對以上情況,,公子特地整理了一份新手買保險的全面攻略, 包括四大點,,20小點,,從投保前的準備,到投保后的常見問題,,都理了一遍,。 即時你從未買過保險,看過這篇文章,, 也能放心大膽地投保,。 一、投保前 我們在購買保險之前,,肯定要先做下功課,,比如: 1、保費預算不超過年收入的10% 首先,,明確一點:我們買保險,,不是給生活增加負擔。 如果本身工資就不高,,還硬著頭皮買高保費的保險,,那么是完全沒有必要的。 因此,,公子建議大家拿不超過年收入的10%來配置保險,,當然,這也不是對所有人都適用,。 通常來說,,買保險包括兩個原則:“雙十原則”。 即花費年收入的10%,,買到年收入10倍的保額,。 比如一個年收入20萬的家庭,每年花在保險上的錢,,最好不要超過2萬塊,。 保險預算不超過年收入10%,這個只是粗略的算法,,每個家庭收入狀況的差異,,并不能完全匹配這個說法,具體情況還得具體分析,。 2,、確認購買主體,,理清風險 所謂保險,保的就是風險,。 它可以,把我們無法承擔或不愿承擔的風險轉移到保險公司去,。 對于我們家庭,,他是我們守護家庭財產(chǎn)健康的「乾坤大挪移」之術。 針對于人生面對的不同風險,,我們其實全都可以通過保險來解決: 舉個例子:老王,,作為家中頂梁柱,擔心有一天自己沒了,,老婆孩子沒人管,,房貸沒人還,就可以為自己提前買一份定期壽險解決,。 其它的風險也可以通過相對應的保險來轉移,,可以說「萬物皆可保」,。 對于一個普通家庭,,面對的主要風險從上往下排就這些: P1級別的通常是幾十上百萬的損失, P2 級別的損失,,從幾萬到十幾萬不等,, P3級別損失,也就幾千到兩三萬不等,。 對于普通家庭來說,,建議優(yōu)先配置P1、P2級別的產(chǎn)品,。 P3級別損失,,家庭也掏得起,可以風險自擔,,也可以通過保險來解決,。 3、常見險種,,普通人應該怎么買,? 話不多說,直接來看不同險種的作用和區(qū)別: 百萬醫(yī)療險/防癌醫(yī)療險/惠民保 百萬醫(yī)療險可以說是最為實用的保險,,而且的價格很便宜,,通常一年幾百塊能夠買到百萬保額。 不過會有健康要求,,年紀大和帶有疾病的老年人比較難購買,,可以選擇防癌醫(yī)療險或惠民保來代替,。 重疾險 重疾險,按照保險合同的要求,,符合條件,,保司會一次性把錢給付我們,買多少保額就給付多少,。 成年和老人都可以配置重疾險,,不過50歲以上的人群不建議購買,因為容易出現(xiàn)保費倒掛的情況,,所以建議用防癌險代替,。 意外險 意外險能為我們保障所有因意外導致的身故、傷殘和意醫(yī)療,。 大到溺水觸電,、小到貓爪狗咬,全都在意外險的射程范圍之內,。 意外險同樣是人人必備的保險,,建議大家優(yōu)先考慮一年期意外險,價格更實惠,,通常50萬保額價格也才一百多,。 定期壽險 壽險的保障范圍很簡單,只保身故和全殘,。 建議給承擔家庭責任的頂梁柱購買,,像已卸載家庭責任的老人和未承擔責任的小孩不用考慮定期壽險。 4,、四大險種購買的注意事項 每個險種都有自己的作用,,買對了能夠轉移風險,減少經(jīng)濟損失,;買錯了,,可能就是浪費了。 給大家盤點不同保險購買的的一些坑,,避免踩雷,。 重疾險
很多人在購買重疾險的時候,,可能會遇到銷售人員的誤導:重疾險確診就能賠,,這筆錢可以拿起治病、還房貸等... 這個“確診即賠”實實在在騙了不少人,,實際上重疾險賠付情況是分情況的,,如下圖所示: 像重性腫瘤-中度、多個肢體確實和嚴重III度燒傷是屬于確診即賠的,,而新規(guī)規(guī)定的其它25種就不是了,。 所以啊,,并不是所有疾病都是確診即賠的,具體情況需要具體分析,,大家在購買的時候千萬要注意,。 2.重疾險同質化 很多不懂保險的人,可能會認為保險是「一分價格一分貨」,,價格越高,,保障責任就越好。 這句話,,也對也不對,因為對于90%的重疾產(chǎn)品來說,,錢多花了,,保險責任很可能并沒有多出來多少。 我們來看兩款產(chǎn)品的對比: 由上圖可知,,這兩款重疾保障責任差不了多少,,前一款產(chǎn)品的責任還沒大黃蜂7號豐富,價格卻逼近3倍,。 所以說,,我們在選擇產(chǎn)品的時候,在保障責任差不多的情況下,,優(yōu)先選擇性價比高的,。 百萬醫(yī)療
對于百萬醫(yī)療險來說,保額高不代表實用性強,,最主要原因是醫(yī)療險是報銷型保險,,是根據(jù)實際花費的醫(yī)療金額進行報銷。 舉個例子:比如住院花了30萬,,不管是買100萬還是400萬保額的醫(yī)療險,,最后最高只能報銷30萬。 2.住院就能賠 百萬醫(yī)療險責任主要包含門診和住院保障,,但并不是住院就能賠,。 一般來說,百萬醫(yī)療險有免賠額,,通常在5千-1萬之間,,只有超過免賠額部分才能報銷,如果沒有超過,,那么百萬醫(yī)療險用不上,。 一般情況下,免賠額越低,,可以有效降低自掏腰包的費用,。 此外免責條款的一些情況不會賠償,。 比如既往癥、分娩,、遺傳性疾病住院,,百萬醫(yī)療不會給予賠付。 意外險 意外險常見的坑有三個:只保全殘,、沒有意外醫(yī)療保障,、返還型意外險,我們逐一分析,。
一般來說意外險傷殘的賠付規(guī)則是:按照傷殘等級進行賠付,。 然而,很多人買的意外險只有保全殘,,比如楊過大俠,,一肢完全斷裂時5級傷殘,算不上全殘,,這種就情況是保障缺失,。 2.沒有意外醫(yī)療 意外可以說是無處不在,但一些產(chǎn)品盲目追求小概率發(fā)生的身故身殘保額,,把保額提高到500萬,、1000萬等,卻忽略了意外醫(yī)療保障,,這種做法明顯產(chǎn)品的初衷相違背,。 3.返還型意外險 出事賠錢,沒出事返本,,這類返還型意外險曾經(jīng)風靡一時,,有不少人踩坑。 這類產(chǎn)品往往一年好幾千的保費,,為何這么貴,,是因為保險公司把保障成本轉移到了消費者身上。 定期壽險
上面說了,,買定期壽險的目的,,是為了防止家庭的頂梁柱倒下,導致家庭沒有經(jīng)濟來源,。 孩子從來不是家庭的經(jīng)濟支柱,,沒有必要給孩子買定期壽險。 2.職業(yè)限制 定期壽險對職業(yè)要求較為嚴格,。 由于不同職業(yè)發(fā)生風險的概率不同,,保司為了控制風險,自然而然限制一些職業(yè)的投保,。 一般來說,,根據(jù)不同風險職業(yè),,保司會劃分成為1-6級,級別數(shù)字越大,,職業(yè)風險程度也越高,,來看下圖: 比如消防員屬于6類職業(yè),就無法購買承保職業(yè)為1-4類的定期壽險,,就算買了,,也大概率無法獲得理賠,這個還是得注意一下,。 5,、社保的重要性 社保也就是我們常說的“五險一金”,包括基本養(yǎng)老保險,、基本醫(yī)療保險,、失業(yè)保險、工傷保險,、生育保險、住房公積金,。 其中和我們關系最密切的是:基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險,。 前者是為了保障我們能老有所依,避免老了沒錢流落街頭,; 而后者的話,,更像是一個福利大放送:價格低廉、政府補貼,、直接報銷,、可帶病投保、無期限續(xù)保和無拒保,。 而且,,社保是底褲,有無社保對商業(yè)保險的報銷比例影響也很大,,以某意外險的意外傷害醫(yī)療保障為例: 經(jīng)過醫(yī)保報銷,,賠付比例100%;未經(jīng)過醫(yī)保報銷,,賠付比例80%,。 社保有多重要,這里就不多闡述了,。 二,、投保時 對保險有了初步認識之后,還要在投保時注意一些事項,,比如: 6,、健康告知 我們買保險最擔心什么,? 無非是理賠不通過。 而引起理賠最大的一個原因就是健康告知了,。 我們必須根據(jù)上面的指示如實回答,,只有健康告知通過,這份保單才會有效成立,。 那是不是自己有健康告知提到的病,,就不能買保險了? 不是的,,部分產(chǎn)品還可以智能核保,,比如對甲狀腺結節(jié)的核保: 假如老王想要投保,就去醫(yī)院確認了甲狀腺結節(jié)分級(為2級),,以及其他情況,,回答審核問題、提交,,最后給出了除外承保結論,。 但是如果老王沒有超聲報告怎么辦? 一旦發(fā)現(xiàn)需要某疾病需要進一步明確,,而目前給不出來,,那么就需要去體檢了。 可不可以不去體檢呢,? 當然可以,,畢竟各家核保標準不一樣,A保險公司不讓買,,但是B保險公司可能就直接讓買了,,可以試試它更寬松的產(chǎn)品,不一定非要去趟醫(yī)院,。 最后核保會面臨的五種核保結果: 如果可以正常購買保險,,就不要去做什么體檢,完全是畫蛇添足的行為,。 7,、保障責任 不同險種的保障范圍、賠付方式和對應風險都不同,,來看下面這張圖: 以意外險為例,,意外險的保障范圍包括:意外傷殘/身故、意外醫(yī)療,。 意外險的賠付方式為: 意外傷殘/身故是給付型,,也就是直接給錢的,保險公司會按照傷殘等級直接給付相應的補償款。 意外醫(yī)療是報銷型,,在醫(yī)院花多少報銷多少,,比如平常打球骨折了,去醫(yī)院治療花的錢都是意外險會給報銷,,不過,,這個報銷是有上限的。 所以說,,每種險種作用不同,,我們可以根據(jù)自己的需求去選擇。 8,、除外責任 除外責任是保險合同里重要的概念,, 所謂除外責任指的是保司不承擔保險金的責任。 一般情況下,,可以分為下面兩類: 顯性免責 免責條款,,是指保司在合同中明確記載不賠償?shù)姆秶鷹l款。 像投保人對被保險的故意殺害,、故意傷害就屬于免責條款,,最典型的例子就是殺妻騙保和殺子騙保了。 隱形免責 隱形免責不容易看到,,散落在保險合同的各個地方,,例如免賠額、病種定義等,。 比如,某意外險的意外傷害醫(yī)療保障責任,,需要在二級及以上公立醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構進行必要的治療才可以,。 因此,我們在購買保險的時候,,要知道顯性和隱形的免責條款是什么,,要不然到時候發(fā)生事故了很可能遭到“拒賠”。 三,、投保后 買完保險之后就萬事大吉了,? 不是的,投保后續(xù)還有一些注意事項,,比如: 9,、保單整理&續(xù)保問題 保單整理 買完保險并不意味著結束,如果沒有管理好自己的保單,,一不小心,,可能會損失幾百萬。 所以整理保單還是很有必要的,可以在郵箱里面查詢保單,,或者下載金事通APP查詢保單,,關注中國保險萬事通公眾號查詢。 保險續(xù)期,、續(xù)費和續(xù)保問題 很多人買的保險快到期之后,,不知道該怎么續(xù)期,給大家好好說說續(xù)保問題,,大家先來看一張表格: 如果是是長期險續(xù)費的話,,其實很簡單,保司給我們綁定一張卡,,定時從卡里扣錢,。 如果是買短期險續(xù)保的話,那就要注意了,。 一般保障類的短期保險,,比如醫(yī)療險,續(xù)保時沒有等待期的,,甚至都不需要重新核保就能買,,所以大家一定要及時繳費,以免錯過續(xù)保時間,,需要重新計算等待期,。 10、猶豫期注意事項 猶豫期,,也叫冷靜期,,是指投保人、被保險前任簽收保單后,,一般在15天,,無亂什么原因,都可以無條件要求保險公司退保,。 在這個期限內,,投保人可以考慮所購買的保險是否需要,而且在這個時間內退保,,保司只收取工本費,,如果承保前經(jīng)保司體檢了的,還需要扣除體檢費用,。 11,、等待期的注意事情 保險的等待期是指我們購買保險,保單生效后的一個指定時間里,,即便發(fā)生了保險事故,,保險公司是可以不用承擔保險責任的。 一般情況下,人身保險都是有等待期的,,比如重疾險,、醫(yī)療險、壽險以及部分意外險,。 不同產(chǎn)品的等待期是不同的,,具體要看產(chǎn)品的條款。 舉個例子,,老王買了重疾險,,如果180天內發(fā)生保險事故,保司是有理由不賠的,,只有過了等待期,,保司才要承擔保險責任。 保司不是福利機構,,這樣做的主要原因是為了控制理賠風險,,防止投保人的騙保行為。 12,、寬限期 保險合同寬限期是我們常說的一個關于保險的期限,,保險法規(guī)定寬限期為60天,設置寬限期的目的是為了避免合同意外失效,。 比如,,老王5月1號交的保費,由于工作原因忘記續(xù)繳,,這個時候保單不會立馬失效,,在7月1號(寬限期內)想起來后及時繳費就可以續(xù)保了,如果到了7月2號(超過60天),,即使老王想起了補繳,,這個時候,保險合同已經(jīng)終止了,。 我們在購買保險后由于各種原因,比如生病,、工作繁忙等忘記繳費,,有寬限期在就便捷很多 了。 13,、出險后怎么辦,? 我們買保險,最關心的就是理賠了,,出險了,,應該怎么做? 大額理賠 所謂大額理賠,主要是指重疾險或者壽險這種動輒幾十萬幾百萬的理賠金額,。 我們先來看下理賠大概的流程是怎么樣的: 報案:出險了,,及時報案,不要拖(很多保險條款規(guī)定,,出險后10內要報案),。 保司報案的渠道有多種,客服電話,、官方APP,、官方公眾號、線下代理人,。 準備理賠材料:報案后,,就需要按照要求準備理賠材料了。 這部分,,也是理賠最容易出現(xiàn)差錯的地方,,為了方便大家看,公子做了張表格,。 調查清楚后會正式下發(fā)賠付結論: 通常情況下,,確定賠付幾天內就會打錢。 小額理賠 一般來說,,理賠金額低于3000以下的都屬于小額理賠,, 相比于大額理賠,小額理賠的速度往往更快,, 根據(jù)《保險法》的規(guī)定,,保險公司收到資料30日內必須要做出是否理賠的決定, 而小額理賠最快幾個小時到賬,。 看到這,,關于投保前、投保時和投保后的“坑”基本能避開70%左右,,再來說說普通人買關于買保險的疑問,。 四、普通人買保險最大的疑問 14,、選擇大公司還是小公司 很多買手機,、電腦等,一般選個靠譜的大公司,。 那買保險需要挑選公司嗎,? 答:買保險挑選公司的必要性不大。 保險不同于手機,、電腦這種消費品,,它是屬于金融產(chǎn)品,,受到銀保監(jiān)會的監(jiān)管。 而銀保監(jiān)會可以提供八重保障,,為我們保駕護航,。 保險公司成立門檻高,股東必須干干凈凈,,注冊資本不少于2個億,。成立后,資金運用受到嚴格監(jiān)管,,而且償付能力不能低于監(jiān)管要求,。 你保險公司自己想破產(chǎn)都難。 破產(chǎn)了,,還有保險保障基金在后面撐腰,。 其次理賠各家保司大同小異,我們看2021年部分公司的理賠數(shù)據(jù): 可以看到,,絕大多數(shù)的保險公司,,理賠率都能達到97%以上,大公司小公司也好,,并不存在明顯的差異,。 15、拒賠常見問題情況 (1)帶病投保 所謂的帶病投保就是我們在投保時,,保險公司會提供一個健康問卷,,里邊會問到了我們過往的門診和疾病的一些診斷。 如果問到了,,我們就需要告知,,如果他問了,你沒告知,,這個就叫做帶病投保,。 (2)既往癥 既往癥是我們投保之前就存在的疾病,但是在健康告知中沒有問可以正常賣,,但是未來出現(xiàn)的時候,,投保之前就一直存在并且治療的這項疾病保司是不管的。 (3)條款上的爭議 舉個例子,,比如說腦中風后遺癥,,腦中風后遺癥當中的診斷是指我們發(fā)生腦梗、腦出血或者腦栓塞,,造成神經(jīng)性功能永久障礙,180天后仍然留有后遺癥才能賠,。 如果僅僅是的了腦?;蛘吣X出血申請理賠,,這種情況是賠付不了了。 16,、服務質量好壞 看一家保司的服務質量如何,,看當?shù)厥欠裼芯€下網(wǎng)點,如果沒有的話,,線上理賠要方便,。 比如某意外險的線上理賠流程: 這種線上理賠方便的可以為我們省下不少時間。 17,、互聯(lián)網(wǎng)保險靠譜嗎,? 互聯(lián)網(wǎng)只是個銷售渠道而已,保險還是那個保險,。 在線上買,,會生成電子保單,在保險公司的官網(wǎng)可以查詢驗真,。 所以說互聯(lián)網(wǎng)保險還是靠譜的,。 18、終身和定期 保險買終身還是定期,? 這個得看自己的經(jīng)濟情況,。 舉個例子,一般建議重疾險配置的保額不低于50萬,, 如果預算充足,,在做足保額的情況下,可以選擇終身,。 如果預算有限,,可以在做足保額的情況下,選擇定期,,減少保障時間,,等后續(xù)預算跟上,再做補充,。 19,、理財險很火,要買嗎,?適合什么人群 之前說過配置保險的原則—先保障后理財,。 通常來說,保險的短期收益是干不過基金股票的,。 但是勝在長期安全穩(wěn)定,,完全足以承擔投資理財中的“穩(wěn)健”一環(huán)。 所以說在保障充足的情況下,,還是可以購買理財險的,。 理財險適合那些人購買,? 可以看下面這張圖: 具備以上特征的人群可以考慮理財險。 20,、退保問題 退保是大事,,而且過了猶豫期退保損失巨大,所以我們得認真考慮有沒有必要退保,。 來看下面這張圖: 以產(chǎn)品變化為例:如果遇到保障內容變化不大的保險,,我們就沒有必要退保了。 如果老產(chǎn)品嚴重缺陷,,而新產(chǎn)品更優(yōu)秀,,那么還是有退保的必要。 寫在最后: 終究來說,,保險到底只是一紙合同,,但條款太多太負責導致了很多人不敢去買保險,怕買了會被坑,。 其實啊,,普通人只要做到公子以上說的這幾點,就能夠大大的減小被坑的概率,。 看完這份避坑攻略之后,,還有什么不懂的、以及在保險問題上遇到困難的都可以問我,。 公子第一時間為你解答,。 以上! |
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