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虞氏中醫(yī)漫談“情志病”

 wyfx100 2022-07-20 發(fā)布于河南

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 從“女子傷春,,男子悲秋”談起

 
從中醫(yī)的角度來(lái)看,過(guò)度的情志狀況會(huì)引發(fā)生理的病變,?!芭觽骸保话銇?lái)說(shuō),,女子屬陰,,在春天容易與生發(fā)之氣相感,看到春天的花兒落了,,就知道春天就要過(guò)去,,便想到青春易逝而感到傷心。所以,,女子在春天容易憂郁或情志不舒,,其病主要反映在肝腎。著名女詞人李清照,,就寫了許多字里行間埋藏著憂傷的詩(shī)詞,,來(lái)感傷春天。

風(fēng)住塵香花已盡,,日晚倦梳頭,。
染柳煙濃,吹梅笛怨,,春意知幾許。
寵柳嬌花寒食近,,種種惱人天氣,。
長(zhǎng)記海棠開(kāi)后,正傷春時(shí)節(jié),。
……

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“男子悲秋”,,男子屬陽(yáng),易與秋冬的陰氣相感,。是說(shuō)秋天到了,,男子看到萬(wàn)物都結(jié)了果實(shí),再看到自己還一事無(wú)成,就會(huì)悲從心來(lái),,容易焦慮或煩躁,,其病主要在心肺。古詩(shī)詞里有許多憤恨與悲涼,,都是借秋天而抒發(fā)的,。

待到秋來(lái)九月八,我花開(kāi)后百花殺,。
枯藤老樹(shù)昏鴉,,小橋流水人家,
古道西風(fēng)瘦馬,。夕陽(yáng)西下,,
斷腸人在天涯。
落霞與孤鶩齊飛,,秋水共長(zhǎng)天一色,。
誰(shuí)念西風(fēng)獨(dú)自涼,蕭蕭黃葉閉疏窗,,沉思往事立殘陽(yáng),。
……
 
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古人對(duì)“女子傷春”的自然調(diào)節(jié)方法,“又是一年三月三,,風(fēng)箏飛滿天”——上巳節(jié),。為了避免“傷春”對(duì)身體的損害,上巳節(jié)這一天,,男女是可以“合法”約會(huì)一起放風(fēng)箏的,,這也是一種順應(yīng),一種心情的放飛,。

而對(duì)于“男子悲秋”的做法,,“沙場(chǎng)秋點(diǎn)兵”。古時(shí)候多在秋天進(jìn)行征兵,,把男青年聚在一起,,送他們?nèi)ミ呹P(guān)打仗,以建功立業(yè)來(lái)化解他們的悲情,。另外,,也會(huì)在秋天為他們訂婚,以平息他們身上的肅殺之氣,。
 
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以上舉了兩個(gè)因自然變化引起情志變化,,而影響人體身心健康的例子。中醫(yī)如何認(rèn)知情志???

 情志病

  
中醫(yī)認(rèn)為情志病是指因“七情”而致的臟腑,、陰陽(yáng)、氣血失調(diào)的一種疾病,。情志病包括:
1,、情志刺激而發(fā)的病證,如郁證,、癲,、狂等; 
2,、因情志刺激而誘發(fā)的病證,,如胸痹、真心痛,、眩暈(高血壓?。┑壬硇募膊?;
3,、其他原因所致但具有情志異常表現(xiàn)的病證,如消渴,、惡性腫瘤,、慢性肝膽疾病等,大都有異常的情志表現(xiàn),,并且其病情也隨其情緒變化而有相應(yīng)的變化,。
 
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 “七情”

 
七情即七種情志:喜、怒,、憂,、思、悲,、恐,、驚。
七情所傷,,即是由喜,、怒、憂,、思,、悲、恐,、驚,七種情志變化過(guò)于強(qiáng)烈,、持久或突然,,引起臟腑氣機(jī)紊亂,,功能失調(diào)而致病。
每一種過(guò)激的情志,,會(huì)引起臟腑氣機(jī)怎樣的紊亂,?
喜則氣緩,怒則氣上,,憂則氣郁,,思則氣結(jié),悲則氣消,,恐則氣下,,驚則氣亂。我們這里簡(jiǎn)單解釋兩則,。
 
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喜則氣緩:
“緩”通“渙”,,即渙散的意思。過(guò)喜則心神散蕩不藏,,為笑不休,,為氣不收,甚則為狂,。典型的例子就是“范進(jìn)中舉”,,數(shù)十年寒窗不得志,一旦中舉,,高興得舉止發(fā)狂,,瘋癲而目不識(shí)人。這就是中醫(yī)所謂“喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,,魄傷則狂,,狂者意不存”的原因。常見(jiàn)心悸,、失眠,、精神失常,某些冠心病人亦可因過(guò)度興奮而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,。

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怒則氣上:
指郁怒,、暴怒可致肝氣上逆或肝陽(yáng)上亢。易出現(xiàn)頭脹頭痛,,眩暈欲仆,,失眠,煩躁,,亢奮,,脈絡(luò)怒張,面紅目赤等陽(yáng)亢癥狀,。怒則氣上最生動(dòng)的解釋就是“怒發(fā)沖冠”,,氣機(jī)上逆使頭發(fā)直立,,把帽子都頂起來(lái)了。所以,,怒生而肝傷,,肝傷則肝氣升發(fā)、疏泄太過(guò),,氣機(jī)逆亂,,亢逆化風(fēng),或陽(yáng)亢化火,,灼液為痰,,氣血運(yùn)行不暢,形成風(fēng)火痰瘀交結(jié),,而上沖于腦,,痹阻腦絡(luò),或灼傷腦絡(luò),,絡(luò)破血溢,,瘀阻腦內(nèi),導(dǎo)致中風(fēng)昏厥等病癥,。
 
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以上我們說(shuō)的是情志對(duì)身體的影響,,那么身體本身出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)不會(huì)對(duì)情志也造成一定的影響,?
 
中醫(yī)講“肝氣虛則恐,,實(shí)則怒。心氣虛則悲,,實(shí)則笑不休,。”意思就是肝氣虛,,人就容易受到驚嚇,;肝氣過(guò)盛,就會(huì)容易發(fā)怒,。心氣虛,,就會(huì)感到悲痛,心情抑郁,;心氣過(guò)盛,,則人總是莫名的傻笑,慢慢地,,心神就散了,。
再舉一個(gè)例子,“男抖窮”。老話說(shuō),,男子總是愛(ài)抖腿,,通常不會(huì)生活富裕。抖腿與貧富有什么關(guān)系,?從中醫(yī)的角度,抖腿是腎精不足,,造成的虛陽(yáng)外越,。腎精斂不住虛火,人就特別容易發(fā)火,、煩躁,,做事不理智,很容易失敗,,這就是老話認(rèn)為“男抖窮”的主要原因,。
簡(jiǎn)單說(shuō),腎精不足易抖腿,,而抖腿為“足”“喿”之意,,即“躁”;腎精不足導(dǎo)致虛火上炎,,即“火”上“頭”(古意“頁(yè)”通“頭”)為“煩”,。所以,腎精不足的人易煩躁,。
 
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 心主神明

 
前面的內(nèi)容,,我們從自然變化對(duì)情志的影響,情志對(duì)人體的影響,,臟腑對(duì)情志的影響三個(gè)方面闡述了情志病,。接下來(lái)我們講一下情志病的根本“心主神明”。
《內(nèi)經(jīng)》云:“心者,,五臟六腑之大主也…故悲哀愁擾則心動(dòng),,心動(dòng)則五臟六腑皆搖”。
這里要著重指出,,中醫(yī)里的“心”更多層面并非指我們?nèi)怏w的心臟,,這一點(diǎn)通過(guò)造字就可以看出。古時(shí)造字“肉”通“月”,,所以一般有“月”字旁的字,,都與肉體有關(guān)。比如臟腑“肝,、脾,、肺、腎,、膽,、胃,、腸、膀胱”,,唯獨(dú)“心”無(wú)月字旁,,所以中醫(yī)里的“心”是形而上的,與情緒,、精神,,甚至靈魂有關(guān)。這就不難理解為什么“心動(dòng)則五臟六腑皆搖”了,。

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“神”,,中醫(yī)認(rèn)為是藏于“心”中的。我們可以先粗淺的理解這個(gè)“神”為狀態(tài),、精氣,、生命等,比如形容人的一種狀態(tài):心神不寧,;再比如形容人的精氣很足:神采奕奕……
心主神明:心為“君主”,,主持和體現(xiàn)著一切的生命體征。從這個(gè)角度,,心神的安寧也是一切健康的源頭,。
 
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《內(nèi)經(jīng)》云:“心為君主之宮,主明則下安”,。情志病的病位,,首先在心。
在生理情況下,,心神正常,,五臟六腑就能在心神的主導(dǎo)之下協(xié)調(diào)進(jìn)行活動(dòng),心神不僅主導(dǎo)臟腑的生理活動(dòng),、也主導(dǎo)人的意識(shí),、思維、情感,、行為等精神活動(dòng),,如病理因素?cái)_及心神,影響了心神行使主導(dǎo)精神活動(dòng)的機(jī)能,,就會(huì)出現(xiàn)各種神志異常的癥狀,。我們通過(guò)幾個(gè)成語(yǔ),來(lái)解讀幾種病癥。
神不守舍:神藏于心,心為神之“舍”,神不守舍即形不與神俱的情況,,此時(shí)多出現(xiàn)失眠多夢(mèng),、夜游等癥,;

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心神不安:這是一種虛而不實(shí)的表現(xiàn),類似心浮氣躁的狀態(tài),,此時(shí)多出現(xiàn)心煩懊儂,,情感多變等;

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心神惑亂:“惑亂”是一種無(wú)序的亂,,這種狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)精神恍惚,、神緒不寧、易驚,、悲憂喜哭、喜怒無(wú)常,,時(shí)時(shí)欠伸,,甚則癡呆或神昏,或癲或狂,。
 
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今天我們先簡(jiǎn)單的分享情志病的一些基礎(chǔ),,下一期我們?cè)賮?lái)詳細(xì)的講述情志的變化對(duì)身體的影響和常見(jiàn)病,以及如何利用情志來(lái)治療情志病,。比如,,大醫(yī)葉天士為什么幫難產(chǎn)的孕婦接生,要先撒一把銅錢,,我們留在下期為大家分享,。
 
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