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任何一種治療方法，要使用得當(dāng)才能獲得理想的治療效果,，如果用藥不當(dāng),，不但達(dá)不到預(yù)期的療效，反而可能“好心辦錯(cuò)事”,，導(dǎo)致延誤病情,、加重癥狀及不良反應(yīng)。膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最為常見的關(guān)節(jié)病,，“人老先老腿”罪魁禍?zhǔn)淄f得就是它,。 膝骨關(guān)節(jié)炎是一種多因多果的疾病，要根據(jù)患者具體病情,、個(gè)體情況不同靈活使用治療方法,，不能一概而論,。今天，我們就來看治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的四種方法,，它們能為患者解決哪些問題,，以及該如何正確使用。 骨關(guān)節(jié)炎起源于關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,。20歲之后,，關(guān)節(jié)軟骨就會(huì)隨著年齡的增長而開始老化，并不是大家認(rèn)為的老年人關(guān)節(jié)才會(huì)退化,。軟骨組織主要由軟骨細(xì)胞,、軟骨基質(zhì)和纖維組成，沒有血管,、神經(jīng),、淋巴等組織，軟骨新陳代謝所需和營養(yǎng)則來自于滑膜組織產(chǎn)生的關(guān)節(jié)液,。軟骨之所以發(fā)生退變,，和以下三個(gè)方面原因有關(guān)系： 隨著年齡增長，軟骨細(xì)胞會(huì)逐漸老化,，合成代謝減少,、分解代謝增加，而為了維持細(xì)胞外基質(zhì)量,，減少后的軟骨細(xì)胞新陳代謝更活躍,，造成軟骨細(xì)胞肥大。 隨著年齡的增長,，軟骨基質(zhì)也會(huì)發(fā)生多種變化,，其中水分和膠原逐漸減少，就會(huì)導(dǎo)致軟骨變薄及彈性下降,，更加脆弱易碎,。 關(guān)節(jié)軟骨所需的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)液還對(duì)關(guān)節(jié)軟骨面具有潤滑作用,，而隨著年齡的增長,，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生也會(huì)減少，且其成分會(huì)發(fā)生改變,，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨缺乏營養(yǎng)與潤滑,，加速退變與磨損。
氨基葡萄糖和軟骨素是關(guān)節(jié)軟骨和滑液的重要成分,，故而可用于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療。 氨基葡萄糖——又稱為葡萄糖胺,，是天然的氨基單糖,，為人體關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中合成蛋白聚糖所必需的物質(zhì),，分子式C6H13NO5，分子量179.2,。 由葡萄糖的一個(gè)羥基被氨基取代形成，易溶于水及親水性溶劑,。通常以N-乙酰基衍生物(如甲殼素)或以N-硫酸酯和N-乙酰-3-O-乳酸醚(胞壁酸)形式存在于微生物、動(dòng)物來源的多糖和結(jié)合多糖中,。 軟骨素——軟骨素(chondroitin)一般指硫酸軟骨素,，別名康得靈,，是一種白色或淡黃色非晶形粉末的化學(xué)品,。分子式為C13H21NO16S,，分子量為479.36800。主要應(yīng)用于關(guān)節(jié)炎、滴眼液等,，具有止痛，促進(jìn)軟骨再生的功效,，對(duì)改善老年退行性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定的效果，可以改善關(guān)節(jié)問題,。
氨基葡萄糖是軟骨基質(zhì)中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。蛋白聚糖可以通過抑制膠原纖維的拉伸力來使關(guān)節(jié)軟骨具有吸收沖擊力的功能,。在關(guān)節(jié)退行性疾病的早期,，聚集葡萄聚糖的生物合成是增加的;在疾病的后期，則相反,。由此導(dǎo)致軟骨的彈性不斷減弱并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的諸多癥狀。氨基單糖可刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的糖蛋白,，抑制一些可損害關(guān)節(jié)軟骨的酶(如膠原酶),，防止皮質(zhì)激素及某些非甾體抗炎藥物對(duì)軟骨細(xì)胞的損害及減少損傷細(xì)胞的內(nèi)毒素因子的釋放,。在關(guān)節(jié)炎的發(fā)展進(jìn)程中，補(bǔ)充外源性的氨基葡萄糖可能起到有益的作用,。在體外試驗(yàn)中,，如果補(bǔ)充了氨基葡萄糖，形成軟骨的多形細(xì)胞就可以合成更多的聚集葡萄聚糖,。在關(guān)節(jié)炎的動(dòng)物模型中,，氨基葡萄糖也具有抗氧化作用，抑制損傷細(xì)胞的超氧化物自由基的產(chǎn)生,。通過上述途徑,，氨基葡萄糖發(fā)揮直接抗炎作用，可緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀,，改善關(guān)節(jié)功能,，并可阻止骨關(guān)節(jié)炎病程的發(fā)展。氨基葡萄糖在人體來說可以改善關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,，氨基葡萄糖作為提供軟骨素的前體,，是可以用于經(jīng)常服用的。正常情況下氨糖是可以每次2片每天2次的服用量，并且可以適當(dāng)?shù)母鶕?jù)具體的膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)疼痛來改善用量,，比如在早期的情況下可以適當(dāng)?shù)母臑?天3次,，1次2-4片。如果疼痛到維持到一個(gè)程度之后或者有好轉(zhuǎn)之后,，可以采取減量的方式,，比如2片每天2次的方式。氨糖是主要由氨基葡萄糖,、軟骨素等營養(yǎng)成分構(gòu)成的,，因?yàn)橹饕淖饔檬歉纳凭植寇浌堑拇婊顥l件，以及增加軟骨的分泌合成的作用,，在改善關(guān)節(jié)炎的方面是有一定作用,。軟骨素的組成成分大多是有機(jī)物，因此建議飯后服用,，因?yàn)橛貌秃竽c胃內(nèi)遺留的油脂能夠溶解軟骨素,，促進(jìn)吸收;如果一天服用兩次建議早晚服用，如果只服用一次建議晚上服用,，因?yàn)橥砩宪浌撬亓魇П容^嚴(yán)重,，在晚上補(bǔ)充軟骨素可以減緩關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生;軟骨素不能長期過量服用，一是防止副作用的發(fā)生,，二是體內(nèi)軟骨素流失緩慢,，不需要長期補(bǔ)充。 （二）關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉
【成都風(fēng)濕醫(yī)院怎么樣|成都哪家醫(yī)院治療膝關(guān)節(jié)痛|成都治療膝關(guān)節(jié)炎最好的醫(yī)院|看關(guān)節(jié)痛到哪家醫(yī)院好】關(guān)節(jié)軟骨本身不具有血管組織,，其新陳代謝所需的營養(yǎng)主要來自于關(guān)節(jié)液,，但關(guān)節(jié)液也會(huì)隨著年齡的增長而逐漸減少，從而影響軟骨的營養(yǎng)和潤滑,，加速軟骨的退變和磨損,。 自20世紀(jì)70年代起，醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉(HA)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射開始作為治療骨關(guān)節(jié)炎一種新的補(bǔ)充療法,，至今全球用量已超過100萬人次,，效果良好。HA是構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨和滑液的主要成分,，對(duì)關(guān)節(jié)生理功能的發(fā)揮起著至關(guān)重要的作用,。當(dāng)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎(OA)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等關(guān)節(jié)疾病時(shí),，HA在關(guān)節(jié)內(nèi)的產(chǎn)生和代謝發(fā)生異常,，滑液中HA的濃度和相對(duì)分子質(zhì)量明顯降低，軟骨發(fā)生降解和破壞,，導(dǎo)致關(guān)節(jié)生理功能障礙,。粘彈性補(bǔ)充療法(viscosupplementation)因此應(yīng)運(yùn)而生，旨在通過補(bǔ)充外源性HA，恢復(fù)滑液的潤滑功能,，促進(jìn)軟骨的修復(fù),，改善關(guān)節(jié)功能。大量的臨床使用結(jié)果表明,，HA對(duì)OA,、RA等關(guān)節(jié)疾病治療效果明確、安全,，具有很好的應(yīng)用前景,。 【成都風(fēng)濕醫(yī)院怎么樣|成都哪家醫(yī)院治療膝關(guān)節(jié)痛|成都治療膝關(guān)節(jié)炎最好的醫(yī)院|看關(guān)節(jié)痛到哪家醫(yī)院好】臨床中病人對(duì)HA療效反映不一，我們認(rèn)為這主要與醫(yī)生選擇患者與操作經(jīng)驗(yàn)的差異有關(guān),。骨科門診中對(duì)膝關(guān)節(jié)炎患者注射HA應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1.患者選擇：輕,、中度骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)關(guān)患者效果較好，重度患者效果差2.膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛有感染征象患者禁忌,，注意嚴(yán)格無菌操作,。3.注射前應(yīng)該抽吸干凈膝關(guān)節(jié)積液，否者注射無效,。4.急性發(fā)作患者或者有過敏史患者首次注射可將HA與小劑量得寶松混合注射。5.注射部位：髕股關(guān)節(jié)炎應(yīng)注射在髕股間隙,，內(nèi)外側(cè)脛股關(guān)節(jié)炎應(yīng)注射在內(nèi),、外側(cè)間室，嚴(yán)禁將藥物注射在關(guān)節(jié)腔外或者脂肪墊等軟組織內(nèi),，注射后醫(yī)生應(yīng)該為患者做麥?zhǔn)蠈?shí)驗(yàn)將藥物分布均勻,。6.注射療程一般5周，一周一次,，最好由同一醫(yī)師操作,，藥物作用快慢因人而異，不要半途而廢,。7.注射HA后可以正?；顒?dòng)、洗澡,，但避免跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),。8.注射藥物同時(shí)可以同時(shí)口服氨基葡萄糖等保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨藥物，但可不服用止痛藥物,。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉越早越好,。膝關(guān)節(jié)穿刺點(diǎn)，可在髕骨內(nèi)下,、外下,、內(nèi)上、外上約1cm處。以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn),，經(jīng)此點(diǎn)向內(nèi)下方刺入關(guān)節(jié)腔;也可經(jīng)髕韌帶的任何一側(cè)緊貼髕骨下方向后進(jìn)針,。
1)準(zhǔn)備18～20號(hào)穿刺針及注射器。2)局部嚴(yán)格消毒后,，術(shù)者右手持注射器,，左手固定穿刺點(diǎn)。當(dāng)針進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后,，右手不動(dòng),，固定針頭及注射器，左手抽動(dòng)注射器筒栓進(jìn)行抽液或注藥等操作,。患者坐位,屈膝,小腿自然下垂,使膝關(guān)節(jié)放松,。用2.5%的碘酒消毒,75%的乙醇脫碘,鋪無菌巾,取髕骨下方內(nèi)側(cè)或外側(cè)為穿刺點(diǎn)。用5ml注射器刺入關(guān)節(jié)腔,刺入關(guān)節(jié)腔時(shí)有突破感,注藥無阻力,。有關(guān)節(jié)積液時(shí)抽出積液,緩慢注入0.25%利多卡因10ml(含曲安奈德5mg,每毫升藥液中含曲安奈德0.5mg),膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)各注射上述藥液2~3mL,每周治療1次,連續(xù)2次,。第3次起調(diào)整治療方案,具體為:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液2.5ml,周圍痛點(diǎn)的治療同上,活動(dòng)膝關(guān)節(jié)數(shù)次,使藥物與關(guān)節(jié)面充分接觸,每周1次,連續(xù)5次。常規(guī)消毒,采用屈膝90°坐位,于髕下內(nèi)側(cè)或外側(cè)入路,一次性注射器(5ml規(guī)格)穿刺進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi),抽吸無回血,盡量抽盡關(guān)節(jié)液,緩慢注入施沛特,1支/次,。注射后用消毒敷料覆蓋注射針眼,被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié),讓藥液快速在關(guān)節(jié)腔內(nèi)均勻分布,。1次/周,交替從內(nèi)、外側(cè)注射,5周為1個(gè)療程,。 (1)一切器械,、藥品及操作，皆應(yīng)嚴(yán)格無菌,，否則可致關(guān)節(jié)腔感染,。(2)應(yīng)邊吸抽，邊進(jìn)針,，注意有無鮮血流,，如有，說明刺入血管,，應(yīng)將穿刺針退出少許,，改變方向再繼續(xù)進(jìn)針。另外,，當(dāng)抽得液體后,，再稍稍將穿刺針刺入少許，盡量抽盡關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液,。當(dāng)不可刺入過深,，以免損傷關(guān)節(jié)軟骨。(3)反復(fù)在關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇,，可造成關(guān)節(jié)損傷,，因此,，任何關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇，不應(yīng)超過3次,。(4)對(duì)抽出的液體除需做鏡下檢查,、細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)外，還要做認(rèn)真的肉眼觀察,，初步判定其性狀,，給予及時(shí)治療。例如,，正?；簽椴蔹S色，清而透明,，若為暗紅色陳舊性血液,，往往為外傷性，抽出的血液內(nèi)含有脂肪滴,，則可能為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,，渾濁的液體提示有感染;若為膿液，則感染的診斷確定無異,。(5)關(guān)節(jié)腔有明顯積液者,，穿刺后應(yīng)加壓包扎，適當(dāng)給予固定,。根據(jù)積液多少,，確定再穿刺的時(shí)間，一般每周穿刺2次即可,。非甾體抗炎藥(Nonsteroidal Antiinflammatory
Drugs，NSAIDs)是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥,，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,，100多年來已有百余種上千個(gè)品牌上市，這類藥物包括阿司匹林,、對(duì)乙酰氨基酚,、吲哚美辛、萘普生,、萘普酮,、雙氯芬酸、布洛芬,、尼美舒利,、羅非昔布、塞來昔布等,，該類藥物具有抗炎,、抗風(fēng)濕,、止痛、退熱和抗凝血等作用,，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解,。 目前NSAIDs是全球使用最多的藥物種類之一,。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著NSAIDs使用的增多,，這類藥物的安全使用問題也越來越受到臨床醫(yī)師,、藥師、患者,、社會(huì)和政府的關(guān)注,。特別是默沙東公司于2004年10月宣布主動(dòng)從全球市場(chǎng)撤回萬絡(luò)(羅非昔布);最近美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)認(rèn)為NSAIDs存在潛在的心血管和消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，要求這些藥品生產(chǎn)廠家在其說明書中提出警示,，這使NSAIDs的安全用藥成為目前全球醫(yī)藥界的熱點(diǎn)問題,。 使用非甾體抗炎藥首先要小心其副作用。 胃腸道不適是非甾體抗炎藥較常見的臨床不良反應(yīng),。由于非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，導(dǎo)致組織損傷,。臨床表現(xiàn)為消化不良,、惡心、嘔吐,、腹痛,、胃、十二指腸糜爛,、潰瘍,，甚至嚴(yán)重可誘發(fā)胃、腸穿孔或出血,，以及胃腸排空障礙,。由于非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道有明顯的刺激作用，應(yīng)在飯后服用,，多喝水,，不宜飲用含酒精的飲料。孕婦和哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用,。定期復(fù)查常規(guī),，判斷是否有潛血。目前幾乎所有臨床應(yīng)用的非甾體抗炎藥都對(duì)肝臟有害,。用藥后,，由于肝臟反應(yīng)代謝異常,，引起直接或間接的肝臟毒性反應(yīng)。根據(jù)相關(guān)研究,，肝臟毒性反應(yīng)具有潛伏期短,、發(fā)病率高、可預(yù)測(cè)性差的特點(diǎn),。在非甾體抗炎藥中,，大劑量保泰松可引起肝損傷，臨床表現(xiàn)為肝炎,、黃疸;長期大劑量使用乙酰氨基酚可引起嚴(yán)重肝毒性,，病情可由輕度轉(zhuǎn)氨酶升高到嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死，尤其是肝壞死;大劑量水楊酸可引起肝損傷,，用藥過程中肝功能指標(biāo)異常,，多為短暫性，停藥后可恢復(fù)正常,，不易被誤診和漏診,。需要注意的是，醫(yī)生在使用此類藥物時(shí),，應(yīng)嚴(yán)格掌握適用人群,，定期檢查患者的肝功能。非甾體抗炎藥的傳統(tǒng)不良反應(yīng)是腎毒性,。使用非甾體抗炎藥后,，會(huì)引起水鈉潴留，抑制前列腺素合成,，從而調(diào)節(jié)腎血流,、腎上皮細(xì)胞液、離子轉(zhuǎn)運(yùn)和腎激素的反應(yīng),。在嚴(yán)重脫水的情況下,，大劑量非甾體抗炎藥和代謝物的增加會(huì)抑制前列腺素的合成，降低腎灌注和腎小球?yàn)V過率,，誘發(fā)腎乳頭壞死,。因此,，當(dāng)患者伴有腎臟危險(xiǎn)因素時(shí),，應(yīng)避免使用此類藥物。癥狀較輕的患者停藥后可逐漸恢復(fù),。對(duì)于心臟,、大腦、腎臟等器官損傷嚴(yán)重的患者,，更容易發(fā)生腎臟損傷,。因此,，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格詢問以往的病史，控制藥物劑量,，避免長期大劑量使用,。定期檢測(cè)腎功能，發(fā)現(xiàn)異常,，及時(shí)停藥,。綜上所述，非甾體抗炎藥確實(shí)有很多不良反應(yīng),，但基本上與大劑量,、不規(guī)范用藥有關(guān)。要正確使用非甾體抗炎藥,，必須聽從醫(yī)生的建議,，明確用藥的合理性。對(duì)胃潰瘍,、高血壓,、心臟病、動(dòng)脈硬化,、肝腎疾病,、高鉀血癥、高鈉血癥等并發(fā)癥患者,，應(yīng)避免使用,。藥物劑量應(yīng)遵循從少到多的原則，逐步增加藥物劑量,。在使用過程中,，避免兩種或兩種以上非甾體抗炎藥的聯(lián)合應(yīng)用，如長期大劑量,、不規(guī)范用藥,，肯定會(huì)造成嚴(yán)重后果。使用非甾體抗炎藥,，患者需注意以下事項(xiàng)： 如果患者消化道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較高,，可使用選擇性COX-2抑制劑，這類非甾體抗炎藥消化道不良反應(yīng)較??； 存在消化道疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者如果服用非選擇性非甾體抗炎藥，應(yīng)同時(shí)加用H2受體拮抗劑,、質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑,。 心血管高危人群及腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎選用非甾體抗炎藥。 老年患者應(yīng)選擇半衰期或小劑量的非甾體抗炎藥,。所有患者都應(yīng)該在一定療效保障的前提下盡最低劑量短期使用非甾體抗炎藥,。 患者要避免同時(shí)服用2種或兩種以上非甾體抗炎藥,，不但不會(huì)疊加鎮(zhèn)痛效果，反而會(huì)增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),。 長期應(yīng)用非甾體抗炎藥的患者要做好血常規(guī)和肝腎功能的定期監(jiān)測(cè),。
骨關(guān)節(jié)炎患者使用非甾體抗炎藥先外用再內(nèi)服。骨關(guān)節(jié)炎患者的病情發(fā)展有一個(gè)漫長的過程,，患者的疼痛癥狀不是一蹴而就的,，在早期疼痛癥狀較輕時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇局部外用非甾體抗炎藥的凝膠貼劑,、乳膠劑,、膏劑、貼劑等,，尤其是老年患者,，這樣能有效減少不良反應(yīng),。當(dāng)局部外用效果欠佳時(shí),，再口服,，同時(shí)應(yīng)注意上文提到的多個(gè)事項(xiàng),。 封閉針即封閉療法。封閉療法是用不同劑量不同濃度的局部麻醉藥物注射在局部組織內(nèi),，以治療一些疼痛的方法,。當(dāng)人體某部組織或器官發(fā)生炎癥,，損傷或疼痛時(shí),，會(huì)激起局部的神經(jīng)沖動(dòng),，并向人體的中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，影響中樞神經(jīng)的機(jī)能活動(dòng),。為了阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳入通路,，維護(hù)中樞神經(jīng)的正常功能，改善局部組織的營養(yǎng),，利于局部炎癥的消退,，損傷的修復(fù)及疼痛的緩解，可施行封閉療法,。常用的方法有痛點(diǎn)封閉,、腱鞘內(nèi)封閉、滑囊封閉,、關(guān)節(jié)腔封閉,、骨膜封閉、肌筋膜封閉等,。 警惕激素不良反應(yīng),。一說到糖皮質(zhì)激素,，大家的第一反應(yīng)就是激素副作用大,，因此,，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素這種療法是不能毫無顧忌的使用的，除了穿刺治療常見的不良反應(yīng)外,，患者還要小心激素本身的副作用,，比如臉變圓、下肢水腫,、高血壓,、腎功能損害等，而且反復(fù)多次應(yīng)用激素還會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成不良影響,，封閉打多了反而要小心膝蓋站不起,。 
常用封閉藥物 1.普魯卡因 具有較好的局部麻醉作用。局部注射1～3分鐘后可阻斷各種神經(jīng)末梢,、神經(jīng)干的傳導(dǎo),，從而抑制痛、觸,、壓等感覺,，藥量及作用時(shí)間充足，亦能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng),，同時(shí)可使局部血管擴(kuò)張,，易被吸收入血。局部麻醉藥持續(xù)時(shí)間短,，僅30～45分鐘,。普魯卡因與糖皮質(zhì)激素混合后不發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，故可用于封閉療法,。 2.利多卡因 局麻作用較普魯卡因強(qiáng)兩倍,，持續(xù)麻醉時(shí)間長一倍，毒性也相應(yīng)加大,，穿透性,、擴(kuò)散性強(qiáng)，主要用于阻滯麻醉和硬膜外麻醉,。還具有抗心律失常作用,，對(duì)室性心律失常療效較好，作用時(shí)間短暫,，無蓄積性,，反復(fù)使用，不抑制心肌收縮力,，治療劑量血壓不降低,。 3.糖皮質(zhì)激素 具有抗炎作用，能抑制炎癥，減輕充血,，降低機(jī)體毛細(xì)血管的通透性,，抑制炎性浸潤和滲出，抑制纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成,，防止炎癥的粘連,、瘢痕。此外,，還有抗中毒,、抗過敏、抗休克作用等,。 本品更多的是人工合成品,，對(duì)糖的代謝作用強(qiáng)、對(duì)鈉鉀的代謝作用弱,，主要影響糖和蛋白質(zhì)的代謝,，特別能對(duì)抗炎癥，封閉治療腰椎間盤突出癥,，主要是用其抗炎作用,。 最后說明一下，治療骨關(guān)節(jié)炎不是單靠某一種治療就能完成的,，患者要根據(jù)自己病情的具體情況以及個(gè)體的不同情況,，選擇個(gè)性化的治療方案，要靠多種治療方法聯(lián)合使用才能阻止病情發(fā)展,，而不是單靠某一種療法來“力挽狂瀾”,，不可自行盲目用藥，以免用藥不當(dāng)不但延誤病情,，甚至還造成更嚴(yán)重的不良反應(yīng),。
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