骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)是一種慢性退行性疾病,，也是臨床最常見的一種關(guān)節(jié)炎,，病變呈進展性緩慢發(fā)展，以關(guān)節(jié)軟骨磨損,、破壞為主要特征,。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,、關(guān)節(jié)畸形和活動受限,。老年人是骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群，75歲以上人群患病率約為70%～90%,。

目前,，骨關(guān)節(jié)炎治療的主要目的是通過各種措施減輕關(guān)節(jié)疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。臨床治療包括非手術(shù)和手術(shù)治療,，以前者為主,，而藥物治療構(gòu)成了非手術(shù)治療的主要組成部分。

骨關(guān)節(jié)炎的主要治療藥物為鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥,，但這些藥物往往會引起嚴重的胃腸道和心血管不良反應,，尤其是長期應用時。

最理想的治療藥物是既能減輕關(guān)節(jié)疼痛又能延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞進展的病程改善藥物,。過去十多年,，在全世界范圍內(nèi)，軟骨的組成成分軟骨素和氨基葡萄糖被越來越多的指南所推薦使用,。

氨基葡萄糖

氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖,，是軟骨基質(zhì)和滑液中聚氨基葡萄糖的成分之一。

氨基葡萄糖作為一種關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)補充,，早在20世紀60年代就開始在歐洲用于關(guān)節(jié)炎的治療,，90年代中期起在美國風靡一時。

目前,，氨基葡萄糖仍是美國最受歡迎的關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥物,，在歐洲，該產(chǎn)品被作為處方藥品進行管理,。

硫酸軟骨素

硫酸軟骨素（Chondroitin Sulfate）是一種高度親水性,、凝膠狀大分子多糖。正常生理情況下,，隨著年齡的增加,，人體的硫酸軟骨素產(chǎn)量會逐漸減少,，被活性較低的硫酸角質(zhì)素取代，從而容易形成血栓阻塞血管,，加重骨關(guān)節(jié)炎的病理,。

骨關(guān)節(jié)炎的病程改善藥

多項研究顯示，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素具有控制骨關(guān)節(jié)炎的癥狀（抗炎,、止痛）和改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的效應,，能延緩骨關(guān)節(jié)炎進展，是骨關(guān)節(jié)炎的病程改善藥物,。

因此,，國內(nèi)外骨關(guān)節(jié)炎指南和推薦均表示，可以應用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關(guān)節(jié)炎,。

此外,，氨基葡萄糖與硫酸軟骨素聯(lián)用具有協(xié)同作用。氨基葡萄糖能刺激軟骨基質(zhì)的合成,，硫酸軟骨素則抑制其降解,，兩者聯(lián)用可增加軟骨基質(zhì)含量，能更有效地保護關(guān)節(jié)軟骨,、逆轉(zhuǎn)損壞及促進損傷修復,，因此延緩骨關(guān)節(jié)炎的進展并減輕癥狀。

治療骨關(guān)節(jié)炎的療效受到質(zhì)疑

2006年,，美國猶他州立大學醫(yī)學院的Clegg DO等發(fā)現(xiàn),，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素單獨或聯(lián)合治療并不能明顯減輕膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛癥狀。

發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》的這項研究顯示,，與安慰劑組相比,，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素并沒有更有效地減輕膝關(guān)節(jié)疼痛。

2010年,，瑞典伯爾尼大學的Simon Wandel等發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比,，氨基葡萄糖單藥治療能更好地減輕關(guān)節(jié)疼痛,，但沒有臨床顯著性差異，而硫酸軟骨素單藥治療和氨基葡萄糖及硫酸軟骨素聯(lián)合治療均不能明顯改善關(guān)節(jié)疼痛,。研究發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志》,。

該研究也得出了與之前研究相似的結(jié)論：無論是單藥還是聯(lián)合治療，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素都不能改善膝/髖骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛,。

此外,，作者還認為，衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療保險不應該報銷氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關(guān)節(jié)炎的費用,，也不應鼓勵處方氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關(guān)節(jié)炎,。

沒有結(jié)果的結(jié)果

氨基葡萄糖和硫酸軟骨素作為一種具有一定軟骨保護作用的藥物,，正在越來越受到大眾和專業(yè)人士的關(guān)注。

在很多地區(qū),，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素并不是處方藥,，而更常作為一種膳食添加劑，用于骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療,。然而,，補充氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能否幫助重建軟骨并治療骨關(guān)節(jié)炎，目前醫(yī)學界對其療效尚無定論,，還需要進一步研究,。