【導(dǎo)讀】經(jīng)方,,指漢代以前經(jīng)典醫(yī)藥著作中記載的方劑,以張仲景的方劑為代表,,被譽為“醫(yī)方之祖”,,后世中醫(yī)學(xué)家稱《傷寒雜病論》為“活人之書”、“方書之祖”,,贊譽張仲景為“醫(yī)圣”。古今中外的中醫(yī)學(xué)家常以經(jīng)方作為母方,,依辨證論治的原則而化裁出一系列的方劑,。經(jīng)方的特點可概括為“普,、簡、廉,、效”,。 故事25:芍藥甘草湯(1) 有一年我到外地一個同學(xué)那里,,他說:我的舅舅好多年腿疼,你是學(xué)醫(yī)的,,看能不能夠給他治一治,。他舅舅拄著個拐杖來的,我說,,您這腿是怎么疼啊,,他說,我從臀部到腿到下部肌肉一直是痙攣的,,受涼,、稍微用點力氣都會痙攣、抽筋,,吃了好多藥,,也按摩、針灸,,就是沒有什么效果,。 我心想這么重的病,這么長時間,,我也肯定沒什么特別的效果,。既然是肌肉痙攣為主,那我就用芍藥甘草湯吧,,用了白芍30 克,,炙甘草10克,伸筋草10克,,既然是在下肢,,我就加了木瓜10 克,既然受涼了加重,,我就加了炮附子10克,,另外老頭兒經(jīng)常心情不愉快,,我就加了蘇梗約6克,就這么個小方,。 我說,,你先吃吃看看,如果覺得舒服的話就多吃幾付,。如果吃幾付沒緩解再另找其他醫(yī)生治,。過了四五年,我又到那個地方去了,,一個老人挑著一桶水過來,,一見我就把水桶放下,說,,郝醫(yī)生,,你來了。 我說,,您是誰?。克f,,您忘了,,我是XX的舅舅,你忘了那一年我腿疼拄著拐杖,,十幾年不能挑水了,,后來就能挑水了,現(xiàn)在我拐杖也不用了,。我說,,誰給你治好的呀?他說,,就是你呀,! 我說,我怎么給你治的呀,?他說,,你就開了個方子,一共有五,、六味藥,,我說,我開的什么方子,?你還留著嗎,?他說,留著呢,留著呢,。我就跟著到他家里一看,,他拿出一個小紙板,,原來都知道他過去拄著拐杖,,北京來了個醫(yī)生給看好了,所以所有腿疼的人都找他要這個方子,??吹娜硕嗔耍阶涌旖o揉爛了,,他就糊一層再糊一層,。 我說,你這個方子吃了多少付???他說,60付,。后來慢慢的腿就不抽筋了,,慢慢的腿就熱了,慢慢的就不用再拄拐杖了,,現(xiàn)在我居然可以挑水了,。我說,別的人腿疼管用嗎,?他說,,管用的不多,不管用的多,。 為什么,?這個方子只是治療經(jīng)脈拘攣的疼痛的,其他人許多腿痛,,或是風(fēng)濕,,或是類風(fēng)濕,這個方子是沒有用的,。通過這個病人,,我才感覺到,《朱氏集驗方》里頭把它叫做“去杖湯”,,是有臨床依據(jù)的,。 芍藥甘草湯 故事26:芍藥甘草湯(2) 有一年我在給我們北京中醫(yī)藥大學(xué)一個本科班上課,,這個本科班的同學(xué)和我來往特別密切,,他們的業(yè)余活動都找我去。 有一次他們足球比賽,,上場后跑了不到五分鍾,,幾個小伙子霹靂啪啦全摔倒了,我說你們怎么回事呵,,他們說,,老師,我們鍛煉太少了,。一跑小腿肚子肌肉痙攣,,就都給摔倒了,。 我說,,下次什么時候比賽?他們說:下周三下午,,還是這個時間,。我說,那咱們下周三早晨和中午,,每人喝一碗芍藥甘草湯,,下午比賽看還抽不抽筋。 我們同學(xué)還真聽話地喝了藥,,下午比賽時,,真的沒一個人抽筋,也沒一個人再摔倒,,但這場球也沒有贏,。為什么?他們說:老師,,喝完芍藥甘草湯后腿沒勁,,跑不快。 所以,,我想它是松懈了肌肉,,使肌肉的爆發(fā)力降低了,所以盡管能松解肌肉痙攣,,但是運動員在運動比賽之前,,還是不要給他喝。 故事27:大陷胸湯(1) “太陽病,,重發(fā)汗而復(fù)下之,,不大便五六日,舌上燥而渴,,日晡所小有潮熱,,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,,大陷胸湯主之”。 這實際上是一個彌漫性腹膜炎的體征,。 我們的教學(xué)醫(yī)院經(jīng)常能夠收到上消化道穿孔引起彌漫性腹膜炎的病人,,這種病人現(xiàn)在一般為穩(wěn)妥起見,住外科病房,,然后進行手術(shù),,對穿孔進行修補,所以當(dāng)病人進入病房以后,,我們外科實習(xí)的同學(xué)就都知道了,,哪個病房來了一個腹膜炎的病人,同學(xué)都想感覺感覺壓痛,、反跳痛,、肌緊張是怎么回事情。 在外科實習(xí)的同學(xué)都紛紛的去摸病人的肚子,,然后一到屋子里頭,,這個病房是個大病房,躺著六個人,,這個病人一聽門響趕緊看,,一看年輕的學(xué)生嚇得”哎呀,你們可別靠近我啊”同學(xué)小手往肚子上一放,,病人趕緊求著大夫,,”大夫,您可輕點,、輕點”,,一壓下去病人大叫說:”你慢點放,慢點放”,,騰的一抬,,病人又叫一聲。 張仲景的描述非常形象,,”從心下至少腹硬滿而痛不可近”,,這種病人特別害怕別人碰他的肚子,所以別人一到跟前,,他就兩手護著,,別說按他,就是別人靠近他都害怕,。 |
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