《傷寒論》,、郝萬山經(jīng)驗(yàn)
“產(chǎn)后身痛”俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”,,是指產(chǎn)婦在坐月子期間,出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚,、疼痛,、麻木、重著者,。產(chǎn)后津血不足,、元?dú)馓潛p,,四肢百骸及經(jīng)脈失養(yǎng),風(fēng),、寒,、濕邪乘虛而入,是導(dǎo)致“產(chǎn)后身痛”的主要原因,。國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)郝萬山,,年輕時(shí)曾跟隨老師劉渡舟治療過“產(chǎn)后身痛”,并從中學(xué)到了很多經(jīng)驗(yàn),。
“桂枝新加湯”:桂枝9克,、芍藥12-15克、生姜12-15克(切片),、大棗10克(掰開),、炙甘草6克、人參9克,。水煎服,。
桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯,簡(jiǎn)稱“桂枝新加湯”,,出自《傷寒論》,,具有益氣養(yǎng)血,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效,,主治發(fā)汗后身疼痛,、脈沉遲者。本方以“桂枝湯”調(diào)和營(yíng)衛(wèi),,加重芍藥的用量來養(yǎng)血,、柔筋、止痛,,加重生姜的用量來引藥達(dá)表,,加人參來益氣。 郝萬山醫(yī)案:有一年,,我和劉渡舟老師送醫(yī)送藥到礦工家里。有一家礦工的媳婦坐月子,,生完小孩20天,,發(fā)燒10天,身上疼痛10天,。我認(rèn)為是氣血兩虛,、肌膚失養(yǎng)造成的,所以給她用八珍湯,,吃了3付,,沒效果,,還是疼。后來又用人參養(yǎng)榮湯,,也沒效果,。我和劉渡舟老師住一個(gè)房間,我說:“劉老,,我遇到一個(gè)產(chǎn)后身痛的病人,,我用補(bǔ)氣養(yǎng)血的方法怎么沒效阿?她又沒有感冒癥狀,。八珍湯我用過了,,人參養(yǎng)榮湯也用過了?!眲⒗蠋熁卮鹫f:“你應(yīng)當(dāng)用《傷寒論》中的方子桂枝新加湯,,這張方子是在桂枝湯里加重芍藥用量來養(yǎng)血柔筋止痛,加重生姜用量來引藥達(dá)表,,另外加人參來益氣,。”產(chǎn)婦在產(chǎn)后出汗很多,,一動(dòng)就冒汗,。我在開方時(shí)想:生姜辛散會(huì)發(fā)汗,不能多用,,所以生姜我只用了3小片,,其它藥還是正常開。產(chǎn)婦吃了3付藥,,還是沒效果,,先后持續(xù)20天了,身痛不能緩解,。我又去問劉老師,,他看了我開的方子,問我:“生姜3片,,多大3片,?”我說:“3小片,患者產(chǎn)后出汗這么多,,我不敢給她用很多辛散的藥,,更何況生姜太辣?!眲⒗蠋熣f:“你用這么點(diǎn)生姜怎么能引藥達(dá)表,?你直接寫清楚15克,稱完了讓她切片,?!蔽野凑談⒗蠋煹囊笳{(diào)整方子,,生姜用了15克,結(jié)果病人服藥后汗并沒有增多,,吃了2付身痛減輕,,吃了3付就好了。我告知老師:“劉老,,那個(gè)病人好了,??晌矣萌藚B(yǎng)榮湯、八珍湯并沒有錯(cuò)阿?!彼f:“你養(yǎng)內(nèi)臟的氣血是沒有錯(cuò),,但她現(xiàn)在是氣血不足,、肌膚失養(yǎng),,你的藥不能將滋補(bǔ)氣血的藥引到體表,所以治不了身痛,?!闭媸恰凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行,?!睆哪侵螅以儆谩肮鹬π录訙敝委煚I(yíng)血不足,、肌膚失養(yǎng)的身疼痛,,就知道生姜量是不能少的了。
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