無論是平常健康體檢或者是生病住院都少不了要化驗檢查血酯,。那么血酯對我們的身體到底有什么作用呢？不要說非專業(yè)人士,，遺憾的是很多醫(yī)生也說不清楚,，今天就給大家科普一下相關(guān)知識。

一,、什么是血脂,？

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂,、固醇,、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中,，是生命細胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì),。一般說來，血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇,，其中甘油三酯參與人體內(nèi)的能量代謝,，而膽固醇則主要用于合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸,。,。

二、血脂是怎么形成的?

人體內(nèi)血脂的來源有兩種途徑,，即內(nèi)源性和外源性,。內(nèi)源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細胞中合成的血脂成分,；外源性血脂是指由食物中攝入的血脂成分,。具體來說，內(nèi)源性血脂是指通過人體自身分泌,、合成的一類血清脂類物質(zhì),。內(nèi)源性血脂先經(jīng)過肝臟、脂肪細胞,，并與細胞結(jié)合后釋放到血液中,，便可成為供給人體新陳代謝和生命活動的能量來源。相對于內(nèi)源性血脂而言,，來自外界,、不能由人體直接合成的血脂稱為外源性血脂，這類血脂大多是人體從攝取的食物中吸收而來的,。食物在經(jīng)過胃腸道的消化和吸收后脂類物質(zhì)進入血液,，從而成為血脂。

正常情況下,，外源性血脂和內(nèi)源性血脂相互制約,，二者此消彼長,，共同維持著人體的血脂代謝平衡。當(dāng)人體從食物中攝取了脂類物質(zhì)后,，腸道對于脂肪的吸收量便會隨之增加,，此時血脂水平就會有所升高；但由于外源性血脂水平的升高,，肝臟內(nèi)的脂肪合成便會受到一定的抑制，從而使內(nèi)源性血脂分泌量減少,。相反,，如若在進食中減少對外源性脂肪的攝取，那么人體的內(nèi)源性血脂的合成速度便會加快,，從而可以避免血脂水平偏低,，這樣能使人體的血脂水平始終維持在相對平衡、穩(wěn)定的狀態(tài),。而正是由于這種制約關(guān)系的存在,，人體的血脂水平才能夠良好地維持在穩(wěn)定狀態(tài)。若是長期受到不良因素的影響,，如高脂肪,、高熱量飲食等，則會造成血脂升高,，誘發(fā)疾病,。

人體的血液猶如汽車的汽油，血漿中膽固醇或甘油三酯含量高,，就相當(dāng)于汽油中的雜質(zhì)多或油路不通暢,，那么高血脂及其并發(fā)癥的發(fā)生就不可避免。因此,，正確認識高血脂,，平時飲食得當(dāng)，堅持運動,，并始終如一地貫徹執(zhí)行,，相信高血脂一定會得到有效控制并向良性發(fā)展。

血脂在正常情況下是趨于穩(wěn)定狀態(tài)的,，但血脂水平也易受非疾病因素的影響,，如某人平時空腹血脂正常，食用高脂肪膳食2小時后抽血檢查血脂,，就會發(fā)現(xiàn)此時的血脂水平比平時空腹水平高出許多,。但是這種膳食所造成的影響只是暫時的，通常在3-6小時之后血脂即可恢復(fù)正常,。這就不難理解你到醫(yī)院檢查血脂時,，醫(yī)生要求你在進完晚餐后,，不要再吃其他東西，空腹12小時后再抽血了,。當(dāng)然,，短期饑餓也可因儲存脂肪的大量動員，而使血脂含量暫時升高,。

三,、血脂在體內(nèi)的代謝和調(diào)節(jié)?

1、甘油三酯：來源于食物中的脂肪經(jīng)過消化在小腸中形成乳糜微粒（這就是外源性甘油三酯）,。乳糜微粒攜帶的甘油三酯通過血液循環(huán)運往脂肪組織并儲存其中,。脂肪組織中的甘油三酯部分分解為甘油和脂肪酸，運輸?shù)礁闻K,，肝臟將它們重新合成為甘油三酯儲存,，也能以極低密度脂蛋白的形式運送的血液（這就是內(nèi)源性甘油三酯）。去路,，體內(nèi)有部分的脂肪酸會被氧化成水和二氧化碳提供能量,。當(dāng)機體處于寒冷、饑餓時也能轉(zhuǎn)化為葡糖糖供重要器官使用,。 調(diào)節(jié)：正常人體血液中甘油三酯來源去路是基本平衡的,。一般血脂代謝受到激素調(diào)節(jié)。胰島素促進糖轉(zhuǎn)變成甘油三酯,，抑制甘油三酯轉(zhuǎn)變成糖,。胰高血糖素促進甘油三酯向糖轉(zhuǎn)變。腎上腺素促進甘油三酯分解,，脂肪酸向糖轉(zhuǎn)化,。

2、膽固醇：人體膽固醇來源于每天從食物中直接吸收300-500mg,。每天身體合成1g,，70-80%來自肝臟，10%來自小腸,。由低密度脂蛋白攜帶,，運輸?shù)饺怼?strong>去路，用于合成脂質(zhì)類激素,；組成細胞膜等,。高密度脂蛋白吸收組織中多余的膽固醇，運輸?shù)礁闻K,，加工為膽汁酸排出體外,。調(diào)節(jié)：在正常的人體中的血液中甘油三酯來源去路是基本平衡的。一般通過高密度脂蛋白調(diào)節(jié)。

四,、血脂的常規(guī)檢查項目

總膽固醇：2.8～5.17mmol/L,、   甘油三酯：0.56～1.7mmol/L

膽固醇脂：2.8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占總膽固醇的70～75%

高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L,；女性：0.90～1.55mmol/L

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L

五,、怎么分析化驗結(jié)果?

上述各指標(biāo)數(shù)值因各個醫(yī)療單位檢測方法、實驗條件差異可出現(xiàn)不完全相同的正常值,。一般情況下,，在化驗單上都標(biāo)有正常參考值，可對比測定的各項指標(biāo)是否超過了正常范圍,。

正常人的血脂成分含量波動范圍均較大,，也就是說正常人之間血脂含量的差異也很大，單憑一兩種血脂成分的高低來判斷病理變化,，似乎顯得說理不夠。盡管血脂只占全身脂類很少一部分,，但血脂的變化卻可基本反映體內(nèi)脂類代謝的狀況,。在膳食改變，劇烈運動及患病情況下,，血脂都會有較大的變動,。高脂肪飲食時，血脂含量明顯升高,，甚至形成乳糜色,，但在3～6小時后逐漸恢復(fù)正常，因此,，臨床上測定血脂都是在早晨空腹時取血,，才能反映病人血脂的實際水平。

因血脂的變化,，主要與體內(nèi)脂肪含量的多少及機體動用脂肪庫的情況有關(guān),，在很大程度上反映人體脂肪代謝方面的情況。有人在做肥胖與正常人的血漿脂類含量對比中,，證明肥胖人群的血脂含量明顯高于正常組,，但超出正常含量范圍者只占30%左右，比非肥胖者高1倍以上,。另外,，還證明隨著肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趨勢,。這也說明了為什么肥胖人群的動脈粥樣硬化癥,、冠心病、腦血栓,、高血壓,、高脂血癥發(fā)病率高的原因,。因此，預(yù)防身體“發(fā)福”,，及肥胖者積極減肥,，平時清淡飲食，多吃蔬菜,、多運動對身體健康有很大好處,。

值得指出的是，由于害怕血脂增高,，人們甚至拒食脂類食物,，這也不好。就拿膽固醇來說,，除了有與動脈粥樣硬化有密切關(guān)系的LDL膽固醇外,，還有能轉(zhuǎn)化為具有重要生理作用的HDL膽固醇，在機體內(nèi)產(chǎn)生重要作用,。HDL如轉(zhuǎn)化成膽汁酸鹽,，有助于脂肪的消化吸收；轉(zhuǎn)化為腎上腺皮質(zhì)激素,，發(fā)揮對物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用,；轉(zhuǎn)化為性激素（雌激素和雄激素），發(fā)揮其對生育及物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用等等,。這種膽固醇主要來自脂肪食物中,，也就是說合理攝入“肥肉”。

六,、高脂血癥的臨床表現(xiàn)

高脂血癥（hyperlipidemia）是指血漿中總膽固醇,、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一種或多種水平升高,。是一類較常見的疾病,，除少數(shù)是由于全身性疾病所致外（繼發(fā)性高脂血癥），絕大多數(shù)是因遺傳基因缺陷（或與環(huán)境因素相互作用）引起（原發(fā)性高脂血癥）,。

高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面：（1）脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤,；（2）脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等,。由于高脂血癥時黃色瘤的發(fā)生率并不十分高，動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展則需要相當(dāng)長的時間,，所以多數(shù)高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn),。而患者的高脂血癥則常常是在進行血液生化檢驗（測定血膽固醇和甘油三酯）時被發(fā)現(xiàn)的。

七、三大誤區(qū)

1,、高血脂就是甘油三酯高,，就是血黏度高、血流緩慢,。血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱,，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害主要是膽固醇異常,，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高,。研究顯示，甘油三酯的增加未能顯示與冠心病,、缺血性心血管病的相對風(fēng)險增加相關(guān),。而如果血液中有過多的低密度脂蛋白，沉積于動脈血管壁,，就會形成粥樣斑塊,。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導(dǎo)致急性心梗、中風(fēng)甚至猝死,。因此,，低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標(biāo)，并非甘油三酯,。

2、體檢化驗單沒有“箭頭”就是正常,。如今很多人都格外關(guān)注體檢結(jié)果中的膽固醇指標(biāo),，但鮮有人發(fā)現(xiàn)自己有膽固醇異常問題，因為化驗單上并未發(fā)現(xiàn)有“箭頭”,。為什么流行病學(xué)專家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)卻如此之高呢,？一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經(jīng)發(fā)生過心梗,、中風(fēng)的患者,，血脂治療值和目標(biāo)值與化驗單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標(biāo)值要求更嚴格,，要低于血脂化驗單上的參考值,，即“壞”膽固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。重點人群,，即40歲以上男性,、絕經(jīng)女性、肥胖,、有黃色瘤,、有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標(biāo)也不能僅僅參考化驗單上“不高于3mmol/L”這一指標(biāo)。在有條件的情況下，此類人群應(yīng)每年檢測一次血脂,。

3,、膽固醇異常是慢性問題，即使不達標(biāo)也不會有大礙,。膽固醇異常在很多人眼中是一種慢性問題,，就像高血壓、糖尿病一樣,，一時半會兒不會導(dǎo)致健康出大問題,。實際上，以冠心病為主的心腦血管疾病往往與動脈粥樣硬化密不可分,，它的特征是：慢性進展,、急性突變、全程炎癥,。“壞”膽固醇在動脈血管內(nèi)壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊,，使血管變窄、被阻塞住,。并且,，這些斑塊就像一個個“不定時炸彈”，隨時可能破裂,，導(dǎo)致急性心梗,、中風(fēng)。如果不盡早控制,，年紀輕輕的患者也同樣會遭遇斑塊破裂帶來的惡果,。近年來，影視明星中突發(fā)心腦血管疾病者中就不乏中青年人,。在2004年公布的一項報告中,，僅在短短15年內(nèi)，35～44歲之間的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%,，45～54歲之間女性死亡率增加了40%,。

八、 高脂血癥的治療

1,、飲食調(diào)理：注意科學(xué)飲食,，少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂癥的有效措施，對于一般高血脂患者的合理飲食結(jié)構(gòu),，有關(guān)專家將其歸納為一句話,，即“一、二,、三,、四,、五”。第一句話為“一,、二,、三、四,、五”：“一”是指每日飲1袋牛奶,，內(nèi)含250毫克鈣，既補充了鈣和蛋白質(zhì),，又減少了高血脂的發(fā)病機會,。“二”是建議結(jié)合經(jīng)典中醫(yī)組方茶，長期飲用可以起到很好的防治效果,。“三”是指每日進食3份高蛋白質(zhì)食品,，每份可為瘦肉50克，或雞蛋1個,，或雞鴨肉100克,，或魚蝦100克，或豆腐100克,，以每日早,、中、晚餐各1份為宜,；“四”是指“不甜不咸,，有粗有細，三四五頓,，七八成飽”即每天可吃3頓,、4頓或5頓，每頓可吃七八成飽,。“五”是指每日進食500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜,，100克水果,。

2、藥物治療：在飲食,，運動治療的基礎(chǔ)上,，血脂還不達標(biāo)，就要加用藥物治療,。藥物治療概括講就是阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,，促進膽酸或膽固醇隨糞便排出。抑制膽固醇的體內(nèi)合成,，或促進膽固醇的轉(zhuǎn)化促進細胞膜上LDL受體表達,，加速脂蛋白分解,。激活脂蛋白代謝酶類，促進甘油三酯的水解,。阻止其他脂質(zhì)的體內(nèi)合成,，或促進其他脂質(zhì)的代謝。