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這是骨事匯發(fā)布的第1651篇原創(chuàng)文章 人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)逐漸成為解決膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎的常規(guī)手術(shù),，手術(shù)效果好,，患者滿意度高。
圖片來源：德爾康尼 人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后 何時下地活動 人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)分為初次人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)和翻修手術(shù),。初次膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方式包括：單髁置換手術(shù),、髕股關(guān)節(jié)置換手術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),，上述手術(shù)中所應(yīng)用到的人工膝關(guān)節(jié)假體絕大部分為骨水泥固定型假體,，置換手術(shù)后允許早期下地活動，即手術(shù)麻醉恢復(fù)后便可下地行走,，術(shù)后2周內(nèi)行走時建議使用輔助助行器,。手術(shù)后早期拄拐的原因：1,、手術(shù)切口會疼痛；2,、膝關(guān)節(jié)不靈便,；3、腿無力,。
圖片來源：德爾康尼 部分初次置換手術(shù)和翻修手術(shù)中因脛骨平臺或股骨髁骨質(zhì)缺損大,，需結(jié)構(gòu)性植骨，如放置較大骨塊,、金屬墊塊,、骨代替物，此情況下手術(shù)后不能即刻負重,，一般情況下術(shù)后6周開始拄拐負重,，逐步完全負重。 其他情況,，如手術(shù)中出現(xiàn)假體周圍骨折,，需根據(jù)骨折穩(wěn)定情況決定何時負重。 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 康復(fù)注意事項 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后負重時間只是康復(fù)的一部分,，其他的康復(fù)還包括： 1.遵醫(yī)囑繼續(xù)進行功能鍛煉： 肌力練習： ①平臥直腿抬高練習：平臥位,，盡量伸直膝關(guān)節(jié)抬起到足跟離床面20cm左右，堅持6-10秒,，緩慢放下,，放松3-5秒，為一個動作,。每組10-30個動作,，每天2-3組； ②床邊坐位抬腿練習：如果髖關(guān)節(jié)也有疼痛,，不能進行直腿抬高訓(xùn)練,，而且膝關(guān)節(jié)腫脹不是很重，膝關(guān)節(jié)活動比較好,，可以采用這種訓(xùn)練方法,。坐于床邊，膝關(guān)節(jié)自然屈曲,，大腿用力伸直膝關(guān)節(jié),，堅持6-10秒，緩慢自然屈曲膝關(guān)節(jié),，放松3-5秒,，為一個動作。每組10-30個動作,，每天2-3組,。如果肌肉力量比較強,，可以加用沙袋。 屈膝練習： ①床邊屈膝練習：早期可以坐于床邊,，放松大腿肌肉,，讓膝關(guān)節(jié)自然下垂，在可忍受的疼痛范圍內(nèi)盡量多的屈曲,，時間持續(xù)10-20分鐘,，每天1次或者隔天1次，練后冰敷10分鐘,； ②床上抱膝練習：每日2次,，每次20-30分鐘。 伸膝練習： ①主動伸膝練習：在腳踝下放一軟墊,，使足跟離開床面,，努力伸直膝關(guān)節(jié)。 ② 沙袋壓腿練習：足跟墊高,，把3-5公斤的沙袋放置于大腿上,，疼痛明顯時取下沙袋，持續(xù)壓腿20-30分鐘,，每日1次,，練后冰敷10分鐘。 2.術(shù)后4周可使用靜態(tài)自行車進行康復(fù)訓(xùn)練：每日2次,，從5分鐘開始逐漸增加,。 3.行走時應(yīng)每天增加行走次數(shù)，其次才是逐漸增加行走的距離。4-6周內(nèi)行走時應(yīng)使用習步架或拐杖來保護關(guān)節(jié),。注意逐漸增加活動量,，避免活動過量以防止關(guān)節(jié)腫脹,、積液。 4.休息時可在患肢下墊軟枕抬高患肢,，以促進血液循環(huán)、減輕腫脹,，術(shù)后3個月腫脹逐漸減輕,。 5.術(shù)后3個月內(nèi)避免跳舞,、體育運動等（游泳除外）有強度的活動,。終身應(yīng)盡量減少磨損膝關(guān)節(jié)的運動,，如：爬山、過度下蹲,、頻繁上下樓等。 1 如果您遇到相關(guān)問題,可以來北京德爾康尼骨科醫(yī)院找鐘群杰主任問詢,。
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