眾所周知，甲狀腺是我們身體很重要的一個內分泌器官,，呈蝴蝶狀,，位于頸部,，即氣管兩側,。

　　有很多患甲癌人群在不得已的情況下需要對甲狀腺“動手”,，其實,，甲癌經過合理科學的治療后，預后很好,，絕大部分人不會因為甲癌而影響其壽命,。

　　但前提需要定期復查和評估病情，以及在醫(yī)生的指導下服用合適的“左甲狀腺激素納片”進行抑制替代治療,。

后臺經常有患者留言問我：Tg升高,、TSH降不下來是不是意味著癌癥復發(fā)和轉移?

　　甲狀腺球蛋白(Tg)是分化型甲狀腺癌術后非常有用的檢測指標，但其影響因素較多,。由于很多患者對甲狀腺球蛋白指標一知半解,，在復查結果異常時，可能引起不必要的恐慌,。下面張主任就給大家進行解答一下....

　　部分的Tg會釋放到血液中,，所以會在血液檢查中放映出來，除了正常的甲狀腺細胞外,，乳頭狀癌,、濾泡癌也能產生Tg，所以Tg提供的是體內甲狀腺正常細胞和甲狀腺癌細胞有多少的信息,。

　　甲狀腺全切后監(jiān)測腫瘤復發(fā)和轉移,。全切后指標應該降到最低,。如果檢測發(fā)現Tg指標水平依然很高，則表示體內可能有殘留的癌組織細胞,，或者癌復發(fā),。對于已經全部清除甲狀腺的分化型甲癌的患者，是需要長期檢測Tg這個值的,。

　　通常情況下：碘治療后Tg是0.3/0.5/1.2/1.8/2.4提示還有轉移的淋巴,，碘治療后Tg是8/12/36/54提示肺轉風險比較大，碘治療后Tg大于100提示可能有大面積遠處轉移灶,。

　　但是!Tg數值不是絕對的!解讀Tg數據值務必結合病史+Tg的變化趨勢,。

　　半切甲狀腺術后的患者,，大多數情況下Tg值會在1-20這個范圍內,，如血中的Tg持續(xù)升高，則可能是正常的甲狀腺組織中存在炎癥,，就是我們常說的橋本氏甲狀腺炎,，也可能是癌細胞在生長，需要結合其他檢查進一步明確原因,。針對未全部切除甲狀腺的甲癌患者來講,，術后6個月復查一次。

　　甲癌術后為何要將TSH控制的越低越好?

　　大家都知道,，甲癌術后甲狀腺切除，醫(yī)生會讓患者服用“左甲狀腺激素納片”來補充人體所需要的甲狀腺素,。但由于分化型甲癌(乳頭狀癌,、濾泡狀癌)的癌細胞仍保留有甲狀腺濾泡的功能，在TSH的作用,，可以促使癌細胞生長,，因此才會讓分化型甲癌術后的患者將TSH抑制在較低的水平(比較理想的值，應該低于正常值,，爭取控制在0.1左右比較好),，來降低腫瘤的復發(fā)風險。