·中醫(yī)從普遍聯(lián)系的角度看待病和證的關(guān)系,，認(rèn)為同一種病可對(duì)應(yīng)多種不同的證,，不同的病也可顯現(xiàn)同一種證，因此,，依據(jù)辨證論治原則,，按照“同病異治，異病同治”的方法,，鮮明體現(xiàn)了系統(tǒng)思維的特點(diǎn),。

·中醫(yī)對(duì)生命與疾病的理解及治法，體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)的世界觀,、認(rèn)識(shí)論和方法論,，中醫(yī)超越敵我式二元對(duì)立的思維，視病毒為大自然生態(tài)系統(tǒng)的一部分,，只要不影響人體健康,，也可以與之各安其位、和諧相處,。

·中醫(yī)診療模型及其天人合一的整體觀念,、道法自然的防治手段，既符合從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化趨勢(shì),，也契合“親近傳統(tǒng),，回歸自然”的時(shí)代潮流。在未來(lái)醫(yī)療救助,、健康生活的模式中,，中醫(yī)必然會(huì)發(fā)揮不可替代的關(guān)鍵作用。

每當(dāng)面臨重大疫情,，人們最關(guān)心有無(wú)特效藥,。我們可轉(zhuǎn)變觀念，從局限于特效藥轉(zhuǎn)向?qū)で笥行У闹委煼桨?。中醫(yī)注重通過(guò)提升人體免疫機(jī)能,，激發(fā)內(nèi)在的防御和自愈能力,，使人能夠有效應(yīng)對(duì)病毒，并從根本上解決問(wèn)題,。這使得中醫(yī)在面對(duì)病因不明,、缺乏特效藥的疫病時(shí)，由于運(yùn)用系統(tǒng)思維來(lái)辨證論治,，能夠迅速找到具有實(shí)效的治療之策,，因而面對(duì)新冠肺炎疫情這樣的世界性難題時(shí)，中醫(yī)有大顯身手的機(jī)會(huì),。

同病異治,、異病同治的辨證智慧

不管應(yīng)對(duì)今天的新冠病毒，還是將來(lái)的未知病毒,，中醫(yī)只需辨識(shí)證候,、把握病機(jī)，結(jié)合患者具體情況辨證論治,，對(duì)證下藥,，療愈疾病。這是因?yàn)橹嗅t(yī)講求針對(duì)生命的整體來(lái)治療,，同時(shí)也講求人與自然,、社會(huì)的和諧統(tǒng)一，使人在身心內(nèi)外整體和諧中處于一種動(dòng)態(tài)平衡,。若只會(huì)“頭疼醫(yī)頭”,，在中醫(yī)里被視為水平欠佳、不會(huì)應(yīng)用系統(tǒng)思維看待疾病,。

中醫(yī)自覺(jué)運(yùn)用系統(tǒng)觀看待人體,，根據(jù)六經(jīng)（三陰三陽(yáng)）、八綱（陰陽(yáng),、表里,、寒熱,、虛實(shí)）,、衛(wèi)氣營(yíng)血等辨證方法來(lái)論（施）治?！秱摗方?jīng)方之所以適用古今,，是因?yàn)楸孀C論治的原則高度契合恒常運(yùn)變的自然規(guī)律。比如,，這次疫情以濕證為主,，相應(yīng)之方，古已有之,。各類復(fù)雜證候都有相應(yīng)的克治方法,，辨證,、配伍法則之精微條理，使中醫(yī)可執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,。故而無(wú)論何種新型疾病,，善于辨證的中醫(yī)皆能老方新用，適當(dāng)加減,，對(duì)準(zhǔn)證型用藥,，便可藥到病除。正如《傷寒論》所言：“觀其脈證,，知犯何逆,，隨證治之?！奔幢孀R(shí)現(xiàn)有脈象和癥狀,，采取針對(duì)性的治療方法，雖然病證千變?nèi)f化,，但萬(wàn)變不離其宗,，治法隨證遂變。這在中國(guó)系統(tǒng)思維中,，是處理標(biāo)本,、分合關(guān)系的體現(xiàn)，人體深層的問(wèn)題可以通過(guò)外象,、局部反應(yīng)加以判斷,。由此來(lái)看，辨證論治實(shí)際上是用外在表象與內(nèi)里病機(jī),、系統(tǒng)與要素的同步性,、映射性、全息性來(lái)進(jìn)行整體診療,。

辨證論治是中醫(yī)的核心技術(shù),，它通過(guò)審證求因，辨明病機(jī),，分清主次,，以認(rèn)識(shí)和療愈疾病的系統(tǒng)性過(guò)程?！白C”是對(duì)病機(jī)的具體概括,，反映出病程中的病位、病因,、性質(zhì),、正邪消長(zhǎng)、傳變趨勢(shì)，可見(jiàn)“證”比癥狀更全面深入地揭示了疾病本質(zhì),?！氨孀C”是將四診（望聞問(wèn)切）收集的癥狀和體征（如脈象、舌苔）等信息,，進(jìn)行綜合分析測(cè)評(píng)后,，判斷證的性質(zhì)，歸入某種類型,?！罢撝巍笔腔诒孀C的結(jié)果，討論確定相應(yīng)的治療方案,。辨證與論治,，是相互貫通的一體兩面，是理法方藥有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐應(yīng)用,。

辨證論治也體現(xiàn)出辯證唯物主義原理,，即事物的性質(zhì)是由主要矛盾決定的，矛盾雙方相反相成,，并在一定條件下相互轉(zhuǎn)化,。外在表現(xiàn)一樣，本質(zhì)不一定相同,，而同樣的本質(zhì),，表現(xiàn)形式也有差異。以系統(tǒng)科學(xué)觀之,，人們對(duì)疾病往往僅是“管中窺豹,，只見(jiàn)一斑”，因而清晰認(rèn)知同象異質(zhì)和同質(zhì)異象的內(nèi)在機(jī)理,，有助于掌握疾病與人體關(guān)系的復(fù)雜性,。這就需要透過(guò)表面現(xiàn)象洞見(jiàn)本質(zhì)，從而進(jìn)行合理診治,。中醫(yī)從普遍聯(lián)系的角度看待病和證的關(guān)系,，認(rèn)為同一種病可對(duì)應(yīng)多種不同的證，不同的病也可顯現(xiàn)同一種證,，因此,，依據(jù)辨證論治原則，按照“同病異治,，異病同治”的方法,，鮮明體現(xiàn)了系統(tǒng)思維的特點(diǎn)。

同病異治,，指同一種疾病由于證候不同，因而治法不一樣,。例如,，麻杏石甘湯與麻黃湯,，皆治喘咳，俱用麻黃,、杏仁,、甘草。但前方所治,，證候是表邪入里化熱,、壅遏于肺、脈象浮數(shù),，屬于表里同病,，而以肺熱為主。故治以辛涼疏表,，清肺平喘,，用麻黃配石膏，清熱宣肺為主,，兼以解表祛邪,，使肺熱清、表邪去,，而喘咳自止,。后方所治，證候系寒邪束表,、肺失宣肅,、脈象浮緊，屬于風(fēng)寒表實(shí)證,。故治當(dāng)辛溫發(fā)汗為主,，兼以宣肺平喘，以麻黃配桂枝,，相須為用,，使風(fēng)寒解、肺氣宣,，而喘咳自平,。二方雖僅一藥之差，然功用及主證病機(jī),，卻涇渭分明,。其差異是藥材在方中所起“君臣佐使”作用之不同，即不同的藥材配伍,，會(huì)引起整個(gè)系統(tǒng)的變化,，從而在整體功能上形成了不一樣的藥效合力。由此治療表面癥狀相同或相似、而深層病機(jī)有異的患者,，效果自然立竿見(jiàn)影,。

異病同治，指不同的疾病具有相同的證候,，就采用同一種方法治療,，此時(shí)不同的病癥是同一證候的不同的表象。這也是麻杏石甘湯可以治療新冠肺炎等多種疾病的原理所在,。中醫(yī)治病關(guān)鍵在證的異同,，而不是病的異同。相同的證可用相同治法,，不同的證就需要不同治法,，即“證同治亦同，證異治亦異”,。中醫(yī)治病向來(lái)主張因人,、因地、因時(shí)制宜,，以藥性之偏來(lái)糾正人體陰陽(yáng)之偏,，恢復(fù)人體的動(dòng)態(tài)平衡，以達(dá)到《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“陰平陽(yáng)秘,，精神乃治”之效果（《素問(wèn)·生氣通天論》）,。若能精準(zhǔn)地辨證論治，中醫(yī)可以“覆杯而愈”,，甚至能做到副作用為零,。然此醫(yī)道“至精至微”（孫思邈《備急千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》），差之毫厘,，謬以千里,，而且精通辨證論治的中醫(yī)人才難得，因此亟須大力保護(hù),、傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng),。

鑒于中醫(yī)必須辨證論治，故上述方藥雖能治療很多疾病,，但不宜作為預(yù)防之方,，也不可私自盲目服用，以免產(chǎn)生“藥證不符”的副作用,，必須在專業(yè)中醫(yī)師把關(guān)下使用,。任何藥物都有其適應(yīng)癥和局限性，需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整處方,，癥狀消失即應(yīng)停藥,。否則,，人體服用不需要的藥物，反而會(huì)妨礙健康,。

標(biāo)本兼治,、整體調(diào)節(jié)的系統(tǒng)思維

對(duì)于疫病,，中醫(yī)治療方案是“扶正祛邪,，整體調(diào)節(jié)”，以改善人體的免疫力,。它往往不直接消殺病毒,、病菌，而是通過(guò)各種湯劑或干預(yù)方法,，扶陽(yáng)固本,，使“正氣存內(nèi)，邪不可干”,，增強(qiáng)患者的排毒,、免疫能力。如通過(guò)解表發(fā)汗的方法,，就能迅速將“六淫”病毒諸邪驅(qū)逐出體外,。這也可以利用促進(jìn)新陳代謝“通利二便”的方式將病毒諸邪排出去，還可以通過(guò)“吐”的辦法排毒驅(qū)邪,，使人體臟腑氣血達(dá)到一種新的平衡,、中和狀態(tài)。像中藥熏香等療法,，堪稱防疫的“中醫(yī)版消毒劑”,。其原理不是這些藥能強(qiáng)力殺死病毒，而是通過(guò)芳香辛竄化濕濁,，破壞病毒賴以滋生的條件,。同時(shí)，對(duì)人而言,，辛香開(kāi)清竅,，升清陽(yáng)，旺正氣,，即使病毒侵入人體也難以生存,。或者在無(wú)法消滅病毒的情況下,，調(diào)節(jié)人體功能與之共存,，以達(dá)到提升生存質(zhì)量之目的。

中醫(yī)靈活運(yùn)用“圍魏救趙”“釜底抽薪”等民族智慧,，通過(guò)中藥調(diào)整,、改變適宜病毒生存的人體環(huán)境,，使其待不住，自行離開(kāi),。所以中醫(yī)治病,，只要當(dāng)下病機(jī)在表就用解表法，病機(jī)在里就用通里法,，病機(jī)為虛就用扶正法,。又如，辨證為太陽(yáng)表邪就用解表法,，陽(yáng)明里邪用清里法,，太陽(yáng)陽(yáng)明合病用表里雙解法?？傊嗅t(yī)著眼于系統(tǒng)全面地辨證論治,，而非僅僅盯著殺滅病毒。中華文化的精深智慧,，于此可窺一斑,。

中醫(yī)對(duì)生命與疾病的理解及治法，體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)的世界觀,、認(rèn)識(shí)論和方法論,，反映出中西文化內(nèi)核思維的不同。中西醫(yī)對(duì)疫病的理解不同,，因而治療理路相左。如果只關(guān)注徹底殺滅病毒,、病菌,，但往往受限于“局部最優(yōu)解”思維而事與愿違。中醫(yī)超越敵我式二元對(duì)立的思維,，視病毒為大自然生態(tài)系統(tǒng)的一部分,，只要不影響人體健康,，也可以與之各安其位,、和諧相處。

麻杏石甘湯雖沒(méi)有一味藥專門“殺菌”“抗病毒”,，但整合起來(lái)治療“熱壅肺衛(wèi)證”的肺炎卻特別有效。這是因?yàn)橹兴幗M方的關(guān)鍵在于針對(duì)病機(jī),，明確治法，盡可能發(fā)揮“1+1>2”的整體效用,。清肺排毒湯是由《傷寒論》《金匱要略》中五個(gè)經(jīng)方優(yōu)化組合,、綜合創(chuàng)新的復(fù)方,，包括麻杏石甘湯,、射干麻黃湯,、小柴胡湯,、五苓散,、橘枳姜湯,，以方劑為單位,，方與方協(xié)同配合，使其以同等藥量產(chǎn)生數(shù)倍功效,。全方共21味中藥，組方有機(jī)合理,，考慮周詳,，多法齊下，氣勢(shì)磅礴,，針對(duì)寒、熱,、濕,、毒諸邪,，共奏宣肺止咳,、清熱化濕,、解毒祛邪之功效,。該方重點(diǎn)不是對(duì)抗病毒,，而是疏導(dǎo)毒邪外出,，使熱邪從肺衛(wèi)宣泄而出,、濕毒從汗液和大小便化解而去,，故名“清肺排毒湯”,。

在防治常見(jiàn)病,、新發(fā)疫情方面,，中醫(yī)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),。中醫(yī)也在戰(zhàn)疫中不斷得到發(fā)展，張仲景《傷寒論》,、李杲《傷寒會(huì)要》、吳有性《溫疫論》均是在大疫后總結(jié)的實(shí)踐成果,。

以抗疫“三藥三方”為代表的中醫(yī)藥,，在迎擊新冠疫情的戰(zhàn)場(chǎng)上煥發(fā)著無(wú)與倫比的生命力，成為抗疫利器和功臣,。這是中醫(yī)在新時(shí)代應(yīng)用系統(tǒng)思維的重大成果，也是中華文化返本開(kāi)新,、守正創(chuàng)新所創(chuàng)造的歷史性功績(jī)。中醫(yī)在此次戰(zhàn)疫中再創(chuàng)了輝煌,，其中蘊(yùn)含的悠久博大的中國(guó)智慧賦予我們自信,。這不僅能讓世人看到中醫(yī)的神奇療效和魅力,，更能夠從心底里提升國(guó)人根植傳統(tǒng)的文化自信和自覺(jué),。著名漢學(xué)家,、美國(guó)兩院院士席文（Nathan Sivin）提出中醫(yī)藥與中國(guó)的宇宙觀、身體觀,、思維方式有關(guān),，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)注意身心統(tǒng)一的特點(diǎn)：不能以是否合乎西方的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷中醫(yī)，應(yīng)在熟悉中國(guó)的思想體系及其如何論述身心關(guān)系后才能解讀中醫(yī),。這是從中國(guó)文化本身特性出發(fā)，肯定了中醫(yī)學(xué)的合理價(jià)值,。他還指出,，中醫(yī)藥的有效性已經(jīng)部分地被當(dāng)代西方醫(yī)學(xué)所證實(shí),。中醫(yī)在抗擊新冠疫情中顯示出來(lái)的功效,，有力地證明了這種遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)。

中西醫(yī)并重的方針要求兩者應(yīng)平等交流,，互學(xué)互鑒,，西為中用,，古為今用,，共同為人民健康服務(wù),。自新冠肺炎疫情以來(lái),，世界各地動(dòng)用了西醫(yī)等“常規(guī)部隊(duì)”，但缺少“奇兵”,。以中醫(yī)為代表的中華傳統(tǒng)文化就是一支奇兵，蘊(yùn)藏著應(yīng)對(duì)疫病的豐富歷史經(jīng)驗(yàn)和方法,，如身心兼治，標(biāo)本兼治,，辨證論治以救急,，敬畏自然,、反省正心以治本，使人與自然界萬(wàn)物各得其所,、和諧共處,、共生共榮。有研究認(rèn)為疫情可能是因?yàn)樯鷳B(tài)失衡所致，這提醒人類應(yīng)像關(guān)愛(ài)生命一樣來(lái)保護(hù)全球環(huán)境,，攜手打造人與自然生命共同體,。此外，多數(shù)人長(zhǎng)期處于身心失衡的亞健康狀態(tài)提醒人們要注意按照自然規(guī)律調(diào)養(yǎng)身心并改善生活方式,。中醫(yī)診療模型及其天人合一的整體觀念,、道法自然的防治手段，既符合從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化趨勢(shì),，也契合“親近傳統(tǒng),，回歸自然”的時(shí)代潮流。在未來(lái)醫(yī)療救助,、健康生活的模式中,，中醫(yī)必然會(huì)發(fā)揮不可替代的關(guān)鍵作用。(趙建永)