神經(jīng)內(nèi)科——存在大部分患者不能飲食飲水的問(wèn)題,,即吞咽困難,。 許多疾病都會(huì)引起這種吞咽障礙,包括重癥腦炎昏迷的患者,、腦干梗塞球麻痹的患者,,以及因嚴(yán)重癡呆而吞咽困難的患者。 患有這些疾病,、需要加強(qiáng)治療的患者,,同樣和健康人一樣,每天需要攝入足量的能量,、蛋白質(zhì),、脂質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。對(duì)于這類(lèi)患者,,我們必須進(jìn)行植入操作——插入胃管,,進(jìn)行鼻飼飲食。 首先,談?wù)勅祟?lèi)飲食中不可缺少的吞咽運(yùn)動(dòng),。 吞咽運(yùn)動(dòng)是一個(gè)極其復(fù)雜的正常生理過(guò)程,,需要喉部數(shù)百根肌肉配合,正常情況下平穩(wěn)協(xié)調(diào)連續(xù)動(dòng)態(tài)動(dòng)作,。 簡(jiǎn)單地吞咽運(yùn)動(dòng),,實(shí)際上要經(jīng)歷以上復(fù)雜的三個(gè)階段和五個(gè)階段。五個(gè)階段包括口腔前期,、口腔準(zhǔn)備期,、口腔后期、吞咽期,、食管期,。包括以下三個(gè)步驟: 第一步 食物在口腔中,舌,、口腔肌、牙相互配合,,可以將食物咀嚼成食塊,,將咀嚼的食塊積極擠出咽部。這是隨意運(yùn)動(dòng),。 第二步 這個(gè)小隨意的運(yùn)動(dòng)刺激下一階段的反射運(yùn)動(dòng),。 也就是說(shuō),當(dāng)食物進(jìn)入咽腔時(shí),,咽頭部肌肉反射性地封閉通向口腔,、鼻腔的通路,同時(shí)喉肌和軟骨抬高封閉通向氣管的通路,,從而避免食塊進(jìn)入鼻咽,、呼吸道、肺內(nèi),,避免誤吸和誤吸,。 第三步 吞咽動(dòng)作產(chǎn)生20cmH2O的壓力,食塊進(jìn)入食管后刺激食管產(chǎn)生蠕動(dòng),,最后食物被擠出胃內(nèi),。 吞咽功能受橋延神經(jīng)核損傷、咽部肌肉麻痹,、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙,、肌肉興奮性下降等疾病相關(guān)原因的影響。 此時(shí),,需要用胃管行鼻飼法,為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。胃管一般采用聚氨酯或硅膠材料,,但根據(jù)不同材質(zhì),,如聚氨酯、硅膠胃管應(yīng)每月更換,。另一方面,,由于該醫(yī)療器械需要直接進(jìn)入人體,對(duì)胃管質(zhì)量要求相當(dāng)高,,除了常用的聚氨酯和硅膠外,,益仁堂一次性使用多腔胃管等進(jìn)口高分子材料也很受歡迎,是一種采用獨(dú)特仿生設(shè)計(jì)的新型專(zhuān)利產(chǎn)品對(duì)傳統(tǒng)聚氨酯,、硅膠材料制成的胃管,,使用上更舒適、耐受性好,,患者接受度更高,,對(duì)粘膜、消化道刺激小,,柔軟性高,,性能穩(wěn)定,耐x射線(xiàn)照射,,抗多種酸堿腐蝕,。與傳統(tǒng)1月1日更換胃管相比,該胃管可長(zhǎng)期放置,。 |
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